積極推進西部地區(qū)新農(nóng)合制度建設(shè)
（一）西部地區(qū)新農(nóng)合工作開展情況
1.新農(nóng)合制度實現(xiàn)全面覆蓋。截至2009年9月，西部地區(qū)有1052個縣（市、區(qū)）開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，占全國總數(shù)的38.7%。西部地區(qū)所有有農(nóng)業(yè)人口的縣（市、區(qū)）均已建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
2.參合率進一步提高。截至2009年9月，西部實際參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)業(yè)人口2.6億，參合率達到93%，分別較2008年增加700萬和2.5個百分點。
3.籌資水平繼續(xù)提高。2008年，西部地區(qū)新農(nóng)合籌資277.6億元，其中中央財政補助資金97.8億元，占籌資總額的39.6%，人均籌資達到了87.6元。
4.參合農(nóng)民不斷受益。2008年，西部地區(qū)新農(nóng)合基金支出176.8億元，基金使用率為80.4%。受益人次為1.9億，比2007年增加了0.5億人次。實際住院補償比達到40.6%，比2007年提高了6.8個百分點。
（二）為西部地區(qū)新農(nóng)合建設(shè)提供相關(guān)支持
2004—2008年，新農(nóng)合籌資中中央財政對西部地區(qū)的新農(nóng)合補助資金逐年增加，補助資金總額為164.4億元，占全國新農(nóng)合中央財政補助資金的39.6%。
推進西部地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
一是開展農(nóng)村衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)。2005—2009年，中央財政累計投入7.48億元，對西部地區(qū)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生技術(shù)人員和縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生管理人員開展傳染病、急診急救、檢驗、放射、呼吸內(nèi)科、合理用藥和管理知識技能等方面的培訓(xùn)，培訓(xùn)人數(shù)達117.14萬人次。二是開展二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目。2005—2009年，中央財政投入4.73億元在西部地區(qū)開展了“二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目”，由二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向每所受援衛(wèi)生院派駐3人醫(yī)療隊，開展為期1年的對口支援工作。三是2007年，在香港李兆基基金支持下，衛(wèi)生部會同中央統(tǒng)戰(zhàn)部實施萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)項目。其中，支持1152萬元，對西部地區(qū)內(nèi)蒙古、四川、云南、甘肅、青海和寧夏6?。ㄗ灾螀^(qū)）的4800名鄉(xiāng)村醫(yī)生開展臨床實用技能培訓(xùn)。
西部地區(qū)婦幼衛(wèi)生相關(guān)項目取得明顯成效
（一）降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目
2000—2001年，項目將內(nèi)蒙、江西、湖南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆（西部地區(qū)10個省份，占83%）等12個孕產(chǎn)婦死亡率在80/10萬以上的省份作為重點，從中選取378個國家級貧困縣實施降消項目?！敖迪表椖繉嵤┮詠?，項目覆蓋范圍不斷擴大，2009年降消項目進一步擴展到中西部22個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團的2297個項目縣，其中西部地區(qū)項目縣總數(shù)為1220個，占項目總數(shù)的53.1%，至此，西部所有農(nóng)村地區(qū)均已經(jīng)納入到降消項目。中央轉(zhuǎn)移支付資金逐年增加，截至2009年，中央共投入專項資金19.3064億元（2000—2001年1億元；2002—2003年0.1481億元；2004—2005年1.808億元；2006年4.4187億元；2007年4.4149億元）。其中，2008年共投入5.0167億元，投入西部地區(qū)2.6792億元，占53.4%。2009年共投入2.5億元，投入西部地區(qū)1.1593億元，占46.4%。
1．項目地區(qū)住院分娩率明顯提高。項目改變不安全的家庭分娩方式，大力推行住院分娩。2008年項目地區(qū)住院分娩率達到90.7%，比2001年提高了54.3%。其中貴州由26.1%提高到82.4%，西藏由12.1%提高到40.8%，新疆由43.9%提高到93.0%。
2．孕產(chǎn)婦死亡率快速下降。2008年項目地區(qū)下降到35.3/10萬，比2001年下降了53.6%。其中重慶、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆及生產(chǎn)建設(shè)兵團等西部項目地區(qū)的孕產(chǎn)婦死亡率下降幅度超過50%。
3.新生兒死亡率快速下降。2008年下降到7.3‰，比2001年下降了52.3%。其中重慶、四川、陜西、新疆兵團等西部項目地區(qū)的新生兒死亡率下降幅度在50%以上。
4.新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率快速下降。2008年降低到0.05‰，其中西藏、陜西、兵團等西部項目地區(qū)無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。
（二）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目
中央財政從2008年起對中西部地區(qū)22個省的所有縣（市）的814萬農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補助，其中對西部地區(qū)按每人400元補助，對中部地區(qū)按每人300元補助，2008年中央財政投入19.04億元。2009—2010年中央財政將繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，并將范圍擴展到全國，其中，2009年中央財政投入30.6191億元。
（三）增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目
2009年開始實施增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目，利用中央財政專項補助經(jīng)費（西部地區(qū)中央財政按80%比例給予補助），對準備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。其中，2009年中央財政投入1.5911億元。
（四）農(nóng)村婦女“兩癌” 檢查項目
衛(wèi)生部、財政部、全國婦聯(lián)決定從2009年開始實施農(nóng)村婦女“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）檢查項目，利用中央財政專項補助經(jīng)費（西部地區(qū)中央財政按80%比例給予補助），在全國范圍內(nèi)開展農(nóng)村婦女“兩癌”檢查，以提高農(nóng)村婦女“兩癌”的早診早治率，降低死亡率，進而提高廣大農(nóng)村婦女健康水平。其中，2009年中央財政投入“兩癌”檢查的費用為7640萬元。
（五）預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作
針對艾滋病蔓延造成的母嬰傷害，2003年在5?。▍^(qū)）的8個縣市啟動了預(yù)防艾滋病母嬰傳播試點項目，依靠婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，對322萬名育齡婦女實施干預(yù)措施，探索適合我國國情的預(yù)防艾滋病母嬰傳播的服務(wù)方式和運作模式。到2006年這項工作擴展到28個省份的271個縣市，為促進預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的進一步開展，我部印發(fā)了《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的通知》，在原有271個縣市工作基礎(chǔ)上，將中央補助地方預(yù)防艾滋病母嬰傳播專項資金支持開展工作的地區(qū)擴展到全國28個省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團130個市（地、州）的333個縣（市、區(qū)），并進行了擴展地區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)師資培訓(xùn)。中央補助地方近3000萬支持云南等西部省預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的開展，不斷促進各項預(yù)防措施的落實，逐漸降低艾滋病母嬰傳播率。
（六）實施綜合性婦幼衛(wèi)生保健項目
這個項目于1995年1月啟動，2001年12月完成，是我國政府利用世界銀行貸款開展的第六個衛(wèi)生項目。項目覆蓋了廣西、陜西等9個省市的282個貧困縣，共1億人口。項目以降低中國貧困地區(qū)的孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率為總目標，改善縣、鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生保健服務(wù)，改善婦幼衛(wèi)生保健服務(wù)的計劃、資源分配和協(xié)調(diào)管理，提高婦幼衛(wèi)生基本服務(wù)的公平性和可及性。
（七）實施母子系統(tǒng)保健項目
母子系統(tǒng)保健項目是衛(wèi)生部與聯(lián)合國兒童基金會的合作項目，目的是通過開發(fā)適宜的母子保健服務(wù)包，完善縣、鄉(xiāng)、村三級保健網(wǎng)，加強醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)兒科規(guī)范化建設(shè)和人員培訓(xùn)，改善基本婦幼保健服務(wù)的可及性和公平性，提高婦女兒童特別是貧困婦女兒童利用婦幼保健的能力，改善婦女健康水平，保護和促進兒童的生存與發(fā)展。目前該項目在西部12個省份的46個項目縣進行。
（八）婦幼衛(wèi)生監(jiān)測
2007年中央財政轉(zhuǎn)移支付近600萬支持西部地區(qū)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測，2007年，在西部地區(qū)啟動了網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，并采用國家級對縣級的直通車式的培訓(xùn)模式進行培訓(xùn)，提高了西部地區(qū)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)資源和人力資源，為了解我國西部地區(qū)婦幼衛(wèi)生狀況、制定西部地區(qū)衛(wèi)生政策提供了強有力的信息支撐。（供稿：國家衛(wèi)生部）
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