■關(guān)于藥事費(fèi)
藥事費(fèi)被外界誤讀
黃潔夫解釋說(shuō)，目前社會(huì)上之所以對(duì)公立醫(yī)院改革方案中的“藥事費(fèi)”頗多議論，是因?yàn)樗幨沦M(fèi)定義不清，存在被誤讀。
“藥事費(fèi)是藥劑科的問(wèn)題，跟醫(yī)院的藥品加成沒(méi)有任何關(guān)系。”黃潔夫介紹，“公立醫(yī)院改革要?jiǎng)冸x藥品加成，取消以藥養(yǎng)醫(yī)，但醫(yī)藥分離需要一個(gè)過(guò)程。不是簡(jiǎn)單的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，還牽扯到醫(yī)院的管理、文化、效益等深層次問(wèn)題?！?/p>
黃潔夫說(shuō)，醫(yī)院都有藥房，有藥劑師，他們都是醫(yī)院的職工，都是事業(yè)單位的編制，享受著事業(yè)單位的工資待遇、職稱晉升，如果將藥房從醫(yī)院剝離，這些人怎么辦？職稱、待遇、子女上學(xué)、住房、退休怎么辦？
“此外，藥劑科不單是賣藥的，還有很多藥事管理具有大量的技術(shù)要求，比如我們做肝臟移植中有個(gè)免疫藥，藥劑師必須要隨時(shí)查看血液中的濃度，要根據(jù)血液濃度調(diào)配藥品?！秉S潔夫說(shuō)，醫(yī)藥分開(kāi)不是說(shuō)醫(yī)生在治病的過(guò)程中進(jìn)行醫(yī)藥分開(kāi)。
“藥事費(fèi)不是在開(kāi)藥中間增加錢，取代藥品加成的彌補(bǔ)。”黃潔夫形象地說(shuō)，藥品加成驅(qū)使醫(yī)生去開(kāi)價(jià)格高的藥，醫(yī)療費(fèi)用提高后，醫(yī)生的收入可能會(huì)減少，但老百姓會(huì)得到實(shí)惠，過(guò)去是花了很多錢，結(jié)果得到了很多沒(méi)用的東西，現(xiàn)在是你花了錢，但是可以得到應(yīng)有的東西，這是醫(yī)藥分開(kāi)的初衷。
■關(guān)于臨床路徑
改變百姓就醫(yī)方式
對(duì)于臨床路徑，黃潔夫解釋，對(duì)于普通患者，“臨床路徑”就是解決兩方面問(wèn)題，一個(gè)是如何去就醫(yī)的問(wèn)題，一個(gè)是進(jìn)入醫(yī)院后怎么接受診斷和治療。
“現(xiàn)在很多患者去看病，只知道醫(yī)院的名字，都跑到有名氣的醫(yī)院去。實(shí)際上每個(gè)醫(yī)院都有各自的特點(diǎn)，小病首先到基層的醫(yī)院就診?！秉S潔夫認(rèn)為，就醫(yī)的途徑必須將整個(gè)醫(yī)生體系建立起來(lái)，包括全科醫(yī)師、?？漆t(yī)師、住院醫(yī)師等，將來(lái)社區(qū)醫(yī)生是全科醫(yī)師，并不是看小病的“小醫(yī)生”。
臨床路徑的第二方面是進(jìn)入醫(yī)院后如何進(jìn)行診斷和治療的程序，黃潔夫介紹，今后的方向是規(guī)范化的治療，對(duì)一個(gè)病，做什么檢查、怎么科學(xué)診斷、如何選擇治療方式等都將有據(jù)可查。
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