二、網(wǎng)民關(guān)注熱點(diǎn)問題
5、乙肝病毒傳播途徑是什么？醫(yī)學(xué)上篩查乙肝病毒攜帶者的主要方法是什么？
答：乙肝病毒傳播途徑包括:
（1）經(jīng)血傳播：經(jīng)血傳播主要包括經(jīng)血液和血制品、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、注射器、介入性診療操作和手術(shù)，以及靜脈注射濫用毒品等；其他如修足、紋身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷傳播，以及破損的皮膚和黏膜傳播均歸類為血液傳播途徑。WHO資料顯示，通過血液傳播乙肝病毒的證據(jù)是確鑿的。
（2）母嬰傳播：母嬰傳播是乙肝病毒重要的傳播途徑，慢性乙肝病毒感染者中約有30%-50%是通過母嬰傳播獲得的。母嬰傳播可分為宮內(nèi)傳播（較為罕見，多數(shù)研究表明<2%）、產(chǎn)程傳播和產(chǎn)后感染。母嬰傳播率主要取決于母親血液中是否存在HBeAg。我國1979年、1992年血清流行病學(xué)調(diào)查均顯示我國大部分的感染者是由于母嬰感染所致，這和世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會發(fā)布的乙肝高流行地區(qū)感染模式一致。
（3）性傳播：乙肝感染者的精液或陰道分泌物中均可檢出乙肝病毒，在密切的性接觸時，這些體液可透過破損的粘膜而引起感染。美國紐約的男同性戀者乙肝病毒感染率比對照組高13倍，感染率與性接觸對象數(shù)目成正比。對乙肝病毒慢性感染者的配偶進(jìn)行追蹤分析，在婚后的第1、3、5年檢測，受訪的100名配偶乙肝表面抗原檢出率分別為20％、31％和42％。對200名多個性伙伴的女性進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和乙肝病毒感染標(biāo)志血清學(xué)檢測,結(jié)果顯示乙肝病毒感染率達(dá)5515%,證明乙肝病毒可通過性接觸傳播。
日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作 (包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，不會傳染乙肝病毒。
醫(yī)學(xué)上篩查乙肝病毒攜帶者的主要方法是通過采集受檢者的靜脈血，使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELSIA）或其他酶免疫分析法檢測乙肝病毒表面抗原，也可開展HBV-DNA檢測篩查。
6、乙肝病人和乙肝表面抗原攜帶者有什么區(qū)別？乙肝病人能否上學(xué)和就業(yè)？
答：乙肝病人和乙肝表面抗原攜帶者檢測乙肝表面抗原都為陽性，但兩者的區(qū)別就是前者有臨床癥狀和體征，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(轉(zhuǎn)氨酶，ALT)異常，而后者轉(zhuǎn)氨酶正常，沒有臨床癥狀和體征。乙肝表面抗原攜帶者不是乙肝病人，肝功能正常，身體無臨床癥狀、不會因共同的生活接觸、共同學(xué)習(xí)、工作等對周圍人群造成傳播。因此，取消入學(xué)和就業(yè)體檢中乙肝感染標(biāo)志物檢測不會造成乙肝的傳播和流行。從疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的原則出發(fā)，乙肝病人應(yīng)積極配合治療，等臨床癥狀消失、轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后可繼續(xù)學(xué)習(xí)、工作。
根據(jù)勞動合同法的相關(guān)規(guī)定，勞動者被檢查出患有乙肝的，用人單位在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動合同，且醫(yī)療期滿后，如不能從事原工作，用人單位有責(zé)任為其另行安排工作。
7、公開征求意見有關(guān)情況
答：1月21-27日，人力資源社會保障部、教育部、衛(wèi)生部通過三部門網(wǎng)站將《通知》征求意見稿向社會公開征求意見，并設(shè)立專門電子郵箱收集網(wǎng)民意見。征求意見稿上網(wǎng)公布后，社會各界高度關(guān)注，包括乙肝表面抗原攜帶者本人及其親屬、非攜帶者紛紛發(fā)表各自意見和看法。征求意見期間，人力資源社會保障部、教育部和衛(wèi)生部共收到社會各界發(fā)來的電子郵件約17萬封（其中人力資源社會保障部收到近7000封，教育部收到約5000封，衛(wèi)生部收到5000多封），排除同一網(wǎng)民重發(fā)的內(nèi)容相同的郵件外，實(shí)收有效郵件約13萬封。從網(wǎng)民的反映來看，99%以上明確表示支持相關(guān)政策的出臺，部分網(wǎng)民還積極獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，就限制HVB-DNA檢測、特殊職業(yè)界定、保護(hù)醫(yī)學(xué)和健康體檢中受檢者隱私、加強(qiáng)宣傳教育、加大對乙肝虛假廣告打擊等問題提出了具體的意見和建議。對此，人力資源社會保障部會同衛(wèi)生部、教育部認(rèn)真地進(jìn)行了分析研究，并將反映集中、切實(shí)可行的意見和建議吸納到《通知》稿中。
這次《通知》的出臺，得到了廣大網(wǎng)民的積極參與和支持，凝聚了社會各界的聰明智慧。在此，人力資源社會保障部、衛(wèi)生部、教育部向參與《通知》公開征求意見活動的社會各界朋友表示衷心的感謝。
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