走職業(yè)病鑒定程序真難
這位業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，對于史家營鄉(xiāng)的煤礦工人來說，他們接下來的維權(quán)道路，一個最大的障礙在于走職業(yè)病鑒定程序非常困難。
“職業(yè)病防治，‘治’是轉(zhuǎn)機(jī)。但是困擾職業(yè)病患者的因素，不僅在于治不好，還在于患了病卻無法證明自己患了職業(yè)病?！边@位業(yè)內(nèi)人士說。
職業(yè)病防治法和《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第十一條規(guī)定，勞動者申請職業(yè)病診斷時應(yīng)當(dāng)提供：(一)職業(yè)史、既往史；(二)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件；(三)職業(yè)健康檢查結(jié)果；(四)工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料；(五)診斷機(jī)構(gòu)要求提供的其他必須的有關(guān)材料。
這位業(yè)內(nèi)人士指出：“即使立法的意圖并非完全要求由勞動者承擔(dān)舉證責(zé)任，但現(xiàn)實(shí)的職業(yè)病診斷中，舉證責(zé)任普遍為‘誰主張，誰舉證’的分配原則。這為勞動者進(jìn)行職業(yè)病診斷維權(quán)設(shè)置了一個幾乎無法逾越的障礙。”
當(dāng)前勞動力市場狀況仍然是供大于求，為了保住來之不易的飯碗，勞動者不得不放棄自己的一些權(quán)利，如簽訂正式的勞動合同、要求繳納社會保險(xiǎn)、進(jìn)行職業(yè)健康防護(hù)等?！霸谏暾埪殬I(yè)病診斷與鑒定時，勞動者根本無法提供診斷與鑒定機(jī)構(gòu)要求提供的這些材料，要承擔(dān)舉證不能的法律后果?！痹撊耸空f。
也就是說，即使醫(yī)院診斷其已經(jīng)得了塵肺病，也不等于被鑒定為得了職業(yè)病。這也是此前發(fā)生“開胸驗(yàn)肺”事件的原因。
《法治周末》記者采訪的幾位工人也曾找到煤礦的負(fù)責(zé)人，希望能提供這些材料，但事實(shí)是，他們的要求均遭到了拒絕。
這樣的制度設(shè)計(jì)，使很多勞動者在申請職業(yè)病診斷時就被卡住，無法啟動職業(yè)病診斷程序，后續(xù)的工傷認(rèn)定階段形同虛設(shè)，徒增時間成本。
而正是這樣的制度設(shè)計(jì)，讓我們看到了張海超“開胸驗(yàn)肺”、自證職業(yè)病的困局。
這位業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，要解決這個問題，需要重構(gòu)職業(yè)病診斷、工傷認(rèn)定流程。
“工傷處理程序繁瑣一直是社會大眾詬病的對象，從勞動關(guān)系的確認(rèn)開始，經(jīng)歷工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定，到最終的待遇落實(shí)，可能會經(jīng)歷長達(dá)3年多的時間。對于職業(yè)病職工來說，增加了職業(yè)病診斷、職業(yè)病初次鑒定、職業(yè)病再次鑒定等程序，比起一般的工傷處理程序，又將增加一段漫長的時間。由于職業(yè)病具有持續(xù)的醫(yī)療依賴，有些病情嚴(yán)重的職業(yè)病患者，往往還沒走完程序，就因缺乏必要的醫(yī)療保障和生活保障而撒手人寰。因此，職業(yè)病處理的程序繁瑣，將是擺在職業(yè)病救治維權(quán)路上的致命‘?dāng)r路虎’。”這位業(yè)內(nèi)人士說。
他認(rèn)為，針對職業(yè)病處理機(jī)制的種種弊端，職業(yè)病處理機(jī)制重構(gòu)勢在必行。
由于生產(chǎn)作業(yè)場所勞動保護(hù)力度不夠，勞動合同制度推行進(jìn)度有限，一直以來，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)都承擔(dān)著自身不能負(fù)荷的職能。
根據(jù)職業(yè)病診斷機(jī)制的設(shè)置，在對職業(yè)史考察、職業(yè)場所環(huán)境衛(wèi)生評價置于診斷環(huán)節(jié)，使得醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無形中與地方政府的政策偏好、經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢捆綁在一起，極易陷入有違醫(yī)學(xué)倫理甚至違法的臨床診斷。只有排除加諸于診斷機(jī)構(gòu)的諸多額外負(fù)擔(dān)，才能減少勞動者不必要的成本負(fù)擔(dān)和社會隱患。
從職業(yè)病診斷到工傷處理，應(yīng)還原職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的醫(yī)療救治義務(wù)、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管義務(wù)、人力資源和社會保障部門的勞動保障義務(wù)。
具體而言，職業(yè)病防治法第四章“職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障”中的“職業(yè)病診斷”，要求具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，作為“職業(yè)病診斷”的臨床診斷結(jié)果，職業(yè)病醫(yī)院作出醫(yī)療診斷結(jié)論，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)職工職業(yè)病接觸史的確定、人力資源社會保障部門作為職業(yè)病與工傷認(rèn)定的部門。
該業(yè)內(nèi)人士還建議，職業(yè)病防治法第三十三條應(yīng)增加第四款：“用人單位未依法為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，或者雖已建立卻拒不向勞動者提交職業(yè)健康檔案的；勞動者申請職業(yè)病診斷時，用人單位仍然未能提交的，視為用人單位放棄舉證責(zé)任，不影響職業(yè)病的診斷結(jié)論。用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)支付職業(yè)病待遇的全部責(zé)任?！?/p>
據(jù)了解，北京史家營鄉(xiāng)煤礦工人的經(jīng)歷并不是個案，全國煤礦從業(yè)者人數(shù)何止千萬，職業(yè)病的現(xiàn)狀遠(yuǎn)比我們關(guān)注到的狀況要嚴(yán)重。
有專家斷言：今后20年，中國職業(yè)病將持續(xù)高發(fā)，如不對現(xiàn)有的職業(yè)病防治制度進(jìn)行全面修改，從制度“病根”上解決問題，職業(yè)病極可能成為一代中國人甚至幾代中國人的社會“高利貸”，成為中國現(xiàn)代化建設(shè)的巨大障礙。
來源：法治周末
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