兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)
農(nóng)村五保戶在縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行基本醫(yī)療費(fèi)用全免政策
密切跟蹤監(jiān)測基本藥物市場價(jià)格和供應(yīng)變化，適時(shí)調(diào)整零售指導(dǎo)價(jià)格
探索醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成，使試點(diǎn)公立醫(yī)院初步實(shí)現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助進(jìn)行補(bǔ)償。
緩解“看病難、看病貴”，方便老百姓看病就醫(yī)，2010年度(實(shí)施時(shí)間為2010年4月至2011年3月)醫(yī)改工作又會(huì)有什么值得期待的政策出臺(tái)？又有那些實(shí)惠會(huì)得到落實(shí)？在昨日召開的湖南省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上，省政府辦公廳下發(fā)《湖南省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2010年度重點(diǎn)工作安排》一一給出了答案。
關(guān)鍵詞 基本醫(yī)療保障制度
醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)年人均提高40元
今年我省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人數(shù)要達(dá)到1822萬人，新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在90%以上，基本解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保問題。各級(jí)政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)要從去年的年人均80元提高到今年的年人均120元。其中，中央每人補(bǔ)助60元，我省各級(jí)財(cái)政需每人配套60元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌擴(kuò)大到60%的統(tǒng)籌地區(qū)，新農(nóng)合門診統(tǒng)籌達(dá)到80%的統(tǒng)籌地區(qū)。
同時(shí)，探索建立參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用自付封頂機(jī)制，努力減輕參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到60%以上，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例有所提高。所有統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入的6倍以上。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到全國農(nóng)民人均純收入6倍以上。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保80%的統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算(結(jié)報(bào))，新農(nóng)合在IOO%的統(tǒng)籌地區(qū)、80%的省市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算(結(jié)報(bào))。并且做好農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)保關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，推行以異地安置退休人員為重點(diǎn)的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。
在補(bǔ)助城鄉(xiāng)所有低保對(duì)象、五保戶參保的基礎(chǔ)上，對(duì)其經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后仍難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。對(duì)農(nóng)村五保戶在縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行基本醫(yī)療費(fèi)用全免政策。
另外，開展兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)。
關(guān)鍵詞 國家基本藥物制度
今年再啟動(dòng)37個(gè)試點(diǎn)縣(市、區(qū))
基本藥物制度的實(shí)施，使“看病難、看病貴”問題得到有效緩解。
據(jù)介紹，今年要在36個(gè)試點(diǎn)縣(市、區(qū))的基礎(chǔ)上，再啟動(dòng)37個(gè)試點(diǎn)縣(市、區(qū))，確保在60%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度和零差率銷售，鼓勵(lì)有條件的地方將非公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍。對(duì)于基本藥物省級(jí)目錄，省醫(yī)改辦將牽頭研究提出增補(bǔ)的具體方案，適時(shí)增補(bǔ)。同時(shí)，要進(jìn)一步規(guī)范基本藥物招標(biāo)配送、配備使用、質(zhì)量監(jiān)管、醫(yī)保報(bào)銷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，完善基本藥物價(jià)格形成機(jī)制，在保證質(zhì)量和供應(yīng)的同時(shí)，切實(shí)把虛高的藥價(jià)降下來。
文件特別提出，要密切跟蹤監(jiān)測基本藥物市場價(jià)格和供應(yīng)變化，完善價(jià)格形成機(jī)制，科學(xué)合理確定我省基本藥物的投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)格，適時(shí)調(diào)整零售指導(dǎo)價(jià)格。推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用藥物。
關(guān)鍵詞 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)成群眾就醫(yī)首選
進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系可以方便老百姓就醫(yī)看病。
據(jù)介紹，今年將再啟動(dòng)43個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、65個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、64個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和920個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)，并爭取省、市、縣自主投資建設(shè)一批項(xiàng)目。
會(huì)議明確，要通過強(qiáng)化硬件建設(shè)和軟件建設(shè)，進(jìn)一步明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位和服務(wù)模式，全面增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，逐步使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為群眾就醫(yī)的首選之處。在軟件建設(shè)方面，今年將加大對(duì)基層醫(yī)療人才特別是全科醫(yī)生的培養(yǎng)培訓(xùn)力度，重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收400名定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生、招聘70名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、安排870名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，鞏固完善40個(gè)三級(jí)醫(yī)院與120個(gè)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口協(xié)作關(guān)系，安排264名縣級(jí)醫(yī)院骨干人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員9276人次，村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員4.439萬人次、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員3892人次。
關(guān)鍵詞 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)
擴(kuò)大同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)
株洲是國家確定的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市。文件指出，其他市州因地制宜有重點(diǎn)、有選擇性地進(jìn)行改革試點(diǎn)。
同時(shí)，在改革試點(diǎn)地區(qū)公立醫(yī)院建立補(bǔ)償機(jī)制。文件明確，要探索醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成，使試點(diǎn)公立醫(yī)院初步實(shí)現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助進(jìn)行補(bǔ)償。指導(dǎo)試點(diǎn)地區(qū)合理確定醫(yī)療技術(shù)服務(wù)、藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查的價(jià)格，推進(jìn)按病種收費(fèi)試點(diǎn)改革，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方式。
另外，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推行聘用制和崗位管理制度，進(jìn)一步優(yōu)化診療流程、推廣預(yù)約診療，進(jìn)一步擴(kuò)大同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，縮短群眾就醫(yī)等候時(shí)間。健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，加強(qiáng)成本核算和控制。推行全國統(tǒng)一的醫(yī)院電子病歷標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、用藥行為。
關(guān)鍵詞 基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
完成15歲以下人群乙肝疫苗補(bǔ)種
按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，全面落實(shí)好9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。據(jù)介紹，今年，城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率要達(dá)到40%以上，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到20%；完成15歲以下人群乙肝疫苗補(bǔ)種工作和30萬名適齡婦女宮頸癌檢查、1.6萬名婦女乳腺癌檢查，繼續(xù)做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦在縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院平產(chǎn)分娩全免費(fèi)工作，對(duì)64萬名農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進(jìn)行補(bǔ)助，繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目；為5萬例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開展復(fù)明手術(shù)。
另外，還將按人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不低于17.5元的標(biāo)準(zhǔn)，出臺(tái)地方各級(jí)財(cái)政的分擔(dān)辦法。
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長沙將率先實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生服務(wù)
在昨日召開的會(huì)議上，長沙市透露，將努力把長沙建設(shè)成服務(wù)全省、輻射中南的區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，率先實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生服務(wù)。
據(jù)了解，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到120元/人·年；三年內(nèi)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋，城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保率達(dá)到95%以上。對(duì)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的城市“三無”人員 、農(nóng)村“五保戶”，因病在縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院的基本醫(yī)療費(fèi)用，今年起實(shí)行全免。并且探索開展以異地安置退休人員為重點(diǎn)的就地就醫(yī)、就地結(jié)算服務(wù)。
在原寧鄉(xiāng)縣、芙蓉區(qū)、岳麓區(qū)實(shí)行藥品零差率銷售試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，再擴(kuò)大4個(gè)區(qū)縣(市)試點(diǎn)任務(wù)。繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)公共衛(wèi)生中心、無害化廁所等項(xiàng)目。提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2010年人均不低于20元，2011年不低于25元。
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