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下載安裝Flash播放器黃雪濤(律師,曾代理多起“被精神病”案件;此次報告的主要執(zhí)筆者)
“危險在身邊
而自己不知道才更恐怖”
記者:北京的一些精神科醫(yī)生認為您的報告與實際情況不符,您如何回應?
黃:我也了解到近年來北京的精神病院在收治制度上有所改進,把關非常謹慎,對此我非常贊賞。但是我在報告中所舉的更多案例來自北京以外的其他地方,這些案例中的當事人就沒有經(jīng)過這種嚴格的把關程序。
記者:您的報告主要是指向強制住院制度,在您看來強制住院有必要嗎?
黃:強制住院肯定有存在的必要性,我并不否認這一點。但是也應該看到,公眾要求對精神病患者進行隔離,是緣于對他們的恐懼,而這種恐懼是由于對精神病認識不足造成的。我認為精神科醫(yī)生應該去多做掃盲和“去污名化”的工作。
記者:“被精神病”的話題已經(jīng)形成了社會恐慌,您怎么看?
黃:有恐慌就會有警惕,就應該采取措施去規(guī)避危險的發(fā)生。如果真的有“被精神病”的危險的話,那么這種合理的恐慌是應該存在的。如果危險在身邊而自己不知道的話,那才更恐怖。
“醫(yī)生不一定能抵抗
經(jīng)濟或權(quán)力的壓力”
記者:在您看來,造成“被精神病”的原因是由于醫(yī)生出了問題嗎?
黃:不純粹是醫(yī)生的問題,事實上在醫(yī)學以外也有很多利益沖突在起作用,而這也超出了醫(yī)生自己的判斷能力。比如當精神科醫(yī)生在經(jīng)濟和權(quán)力上處于劣勢的時候,我不知道他們是否有足夠的專業(yè)上的自主性。我看到更多的是精神科醫(yī)生表現(xiàn)了自己的無奈,我擔心醫(yī)生并不一定能夠抵抗經(jīng)濟或權(quán)力的壓力。
還有一點,中國精神科醫(yī)生所追求的職業(yè)倫理準則究竟是什么樣的?我沒有看到過。因為精神科醫(yī)生面對的領域有其特殊性,特別是對于非自愿治療的問題,他們所面臨的倫理問題會更復雜,我不知道有沒有一套合理的準則去指引他們。
“人有權(quán)利追求健康,
但追求健康不是義務”
記者:您如何看待精神科醫(yī)生的觀點?
黃:我承認人有權(quán)利追求健康,但是追求健康不是義務。換句話說,并不是有病的人就都必須要去治療的,這一點可能醫(yī)生們有些想不明白。我希望精神科醫(yī)生應該多做宣傳,樹立自己的專業(yè)信譽,讓更多的人了解精神病的知識,鼓勵大家主動去求醫(yī),以此來贏得病人的自愿治療。
醫(yī)生們也許從來沒有想過,對于患者來說,被剝奪意愿可能是比疾病本身更讓人痛苦的事情,更何況是從制度上去否定他的選擇權(quán),這種傷害是很恐怖的。只有尊重患者的權(quán)利,才會贏得他的配合,從而讓精神病的治療更加有效。我知道,國外的很多醫(yī)生已經(jīng)注意到強制治療和隔離治療的弊病。
“不應當只是由精神衛(wèi)生
領域的圈內(nèi)人去牽頭”
記者:如果出臺《精神衛(wèi)生法》,是否有可能杜絕“被精神病”的現(xiàn)象?
黃:不一定,這取決于《精神衛(wèi)生法》的具體內(nèi)容。據(jù)我所知,很多國家在制定此類法律時,往往會使隔離治療和強制治療變得更加容易,精神病人的權(quán)利反而沒有得到保護。世界衛(wèi)生組織也已經(jīng)對此提出了嚴重警告。
我認為《精神衛(wèi)生法》應當在各方面都取得平衡,特別是在保護公眾利益、確保精神病人獲得治療的同時,也要兼顧到保護精神病人的權(quán)利。因此在起草這部法律時不應當只是由精神衛(wèi)生領域的圈內(nèi)人去牽頭,因為他們會更多偏向自己在治療方面的操作便捷性,而忽略了精神病人的訴求。(周健森 宋溪)