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患兒就診扎堆 專家稱分流難在醫(yī)患之間缺信任
關(guān)鍵詞： 患兒 醫(yī)患 分流作用 兒科門診 靜脈用藥 兒童感冒 導(dǎo)醫(yī)服務(wù) 兩兒 診療 C反應(yīng)蛋白
現(xiàn)場(chǎng)
一方人滿為患，一方有潛力可挖
實(shí)際上，李先生在兒童醫(yī)院的看病經(jīng)歷，很多家長(zhǎng)都有過。春節(jié)前，記者跑了包括兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒童門診在內(nèi)的多家醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)有些“旱澇不均”。
春節(jié)前的一天早上7點(diǎn)，在復(fù)興門北大街二環(huán)路兒童醫(yī)院一側(cè)，記者看到不少家長(zhǎng)抱著患兒，急匆匆地朝醫(yī)院奔去。
拐進(jìn)兒童醫(yī)院地界，雖未看到幾天前媒體鏡頭中出現(xiàn)的排上二環(huán)路的掛號(hào)大軍，但雙行排列的隊(duì)伍已排到醫(yī)院急診大樓門前，如單行排列，隊(duì)尾早就該上二環(huán)輔路了。
在兒童醫(yī)院狹促的地面上，停滿了私家車。記者在停車場(chǎng)入口處，被那壯觀的場(chǎng)面嚇了一跳：兩排汽車，沿著黑龍江賓館向北排去，隊(duì)尾甚至拐進(jìn)了月壇南街。
“凌晨4點(diǎn)鐘就有車進(jìn)來了”，一管理人員稱?！斑^了6：30就沒地方停車了”，在一旁等候車位的私家車主也說。
步入門診大樓，從地下一層到地上三層，滿眼都是患兒和家長(zhǎng)。在內(nèi)科診室分診臺(tái)前，電子屏幕上反復(fù)顯示著候診號(hào)碼，廣播在同步滾動(dòng)播報(bào)，病歷本擺滿了分診臺(tái)。一位負(fù)責(zé)看護(hù)兒童游戲設(shè)施的大姐告訴記者，這種情況已持續(xù)了一段時(shí)間，人多的“腦仁兒都疼”。
隨后，記者又來到了輸液大廳：放眼望去，到處都是在輸液的患兒，每一個(gè)掛鉤上至少吊著兩個(gè)藥液袋。找不到掛鉤的家長(zhǎng)想出各種招數(shù)，或就地取材，或自帶粘鉤，或直接舉著藥液袋。
一方面，患兒太多就醫(yī)難；另一方面，兒童醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，承受著巨大的工作壓力。
記者注意到，二三層的內(nèi)科診室各有十余位專家在同時(shí)出診，即使這樣，門口候診患兒仍然排起長(zhǎng)隊(duì)。在二層一個(gè)診室，一位副主任醫(yī)師忙得無暇喝水，衛(wèi)生間也顧不上去，午飯一推再推，一上午接診了五六十位患兒?！肮ぷ鲝?qiáng)度大，精神壓力也大?！彼f。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年，兒童醫(yī)院年門診量達(dá)240.5萬人次，患兒數(shù)量逐年持續(xù)增長(zhǎng)，日均7000余人次。醫(yī)院全年堅(jiān)持24小時(shí)門急診和無假日門診，實(shí)行連班制，中午不停診，小夜班更是延至晚10時(shí)30分。
為緩解患兒就醫(yī)難，兒童醫(yī)院把80余位退休專家也返聘回來，繼續(xù)出診；凡是寒、暑假和病人高峰期，則啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，調(diào)動(dòng)相關(guān)科室有資質(zhì)醫(yī)師和專家支援門診。潛力可以說挖至極致。
流感高發(fā)期，北京兒童醫(yī)院人滿為患，本市另一家兒童專科醫(yī)院兒研所也大抵如此。
綜合醫(yī)院的兒科又如何呢？
在北京大學(xué)人民醫(yī)院，記者看到兒科門診室位于門診大樓南側(cè)一座小樓的一層，空間相對(duì)獨(dú)立，環(huán)境也比較安靜，避免了與成人門診混在一起容易交叉感染的可能。
撥開厚厚的棉布簾，走進(jìn)兒科門診室，幾乎聽不到孩子的哭鬧聲，在靠窗的一排椅子上，坐著十來位候診者，面積不大的輸液室里，七八個(gè)患兒正在靜靜輸液。
兒科主任劉桂蘭告訴記者，醫(yī)院兒科實(shí)行24小時(shí)門診，現(xiàn)在日門診量在200人次左右，每天最多可以接診300人次，也就是說還有1/3的接診余力。
記者在協(xié)和醫(yī)院兒科也看到了類似場(chǎng)景：走進(jìn)兒科門診室，分診臺(tái)前有十來個(gè)坐椅，候診患兒和家長(zhǎng)不是太多，環(huán)境也相對(duì)安靜。
北醫(yī)三院和中日友好醫(yī)院，是坐落在北三環(huán)外的兩家三級(jí)醫(yī)院，春節(jié)前，記者也探訪了這里。
北醫(yī)三院兒科門診現(xiàn)有硬件設(shè)施稍差些，不過兒科主任童笑梅表示，今年新門診樓啟用后，就醫(yī)條件將大大改善，屆時(shí)門診室將由現(xiàn)在的5個(gè)擴(kuò)充至10個(gè)，接診能力會(huì)有大幅度提高。
中日友好醫(yī)院也設(shè)有獨(dú)立的兒科門診樓層，環(huán)境相對(duì)安靜。兒科主任周忠蜀介紹說，現(xiàn)有4個(gè)診室，日接診量400人次左右，在流感高峰時(shí)，接診能力還可以挖潛。
一方是患兒人滿為患，一方是診療仍有潛力可挖。如何實(shí)現(xiàn)分流就診成當(dāng)務(wù)之急。