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>>其他就醫(yī)保障
門診患者處方抗生素不超20%
針對(duì)目前醫(yī)院中存在的濫用抗生素情況，毛羽表示，目前，本市已制定公立醫(yī)院抗生素使用的細(xì)則。今年年底前，各三級(jí)醫(yī)院使用抗生素的種類不得超過50種，二級(jí)醫(yī)院使用的抗生素將限定在30種之內(nèi)。而以三級(jí)醫(yī)院為例，目前三級(jí)醫(yī)院使用抗生素最少的51種，多的能達(dá)到90多種。
與此同時(shí)，衛(wèi)生部門還對(duì)抗生素使用的比例作出嚴(yán)格規(guī)定。住院患者處方中使用抗生素的比例不得高于60%；門診患者處方抗生素比例不得超過20%。此外，對(duì)于清潔切口的預(yù)防性抗生素使用的比例不得超過30%，使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。
毛羽表示，衛(wèi)生部門還將利用現(xiàn)有的抗生素使用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)公立醫(yī)院抗生素使用情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和分析。促使二級(jí)及以上公立醫(yī)院抗生素使用情況在年底前“達(dá)標(biāo)”。
6家醫(yī)院將試點(diǎn)按病種付費(fèi)
為緩解看病貴，本市已與醫(yī)保部門完成了對(duì)百余種疾病進(jìn)行臨床路徑的梳理工作。
毛羽透露，最快在下個(gè)月，包括人民醫(yī)院、北醫(yī)三院、朝陽(yáng)醫(yī)院、天壇醫(yī)院、友誼醫(yī)院、宣武醫(yī)院在內(nèi)的6家醫(yī)院將首批開展按病種付費(fèi)制。這意味著，本市將改變目前單一按項(xiàng)目付費(fèi)機(jī)制，也可按病種付費(fèi)，即依據(jù)全市同一級(jí)別醫(yī)院同一種疾病的平均花費(fèi)，按該種疾病的總額收費(fèi)，這種方式將控制醫(yī)療費(fèi)用過度增長(zhǎng)，同時(shí)保證合理治療和合理用藥。
對(duì)于如何避免由于按病種付費(fèi)導(dǎo)致醫(yī)生消極診療的問題，毛羽表示，目前主要依靠醫(yī)院的績(jī)效考核來(lái)保證質(zhì)量，績(jī)效考核不是按看病掙的錢的多少，用藥量的多少，主要通過工作量、服務(wù)量和工作的質(zhì)量和病人的反映等來(lái)考核。
目標(biāo) 80%
今年本市的預(yù)約掛號(hào)比例將提高到35%，未來(lái)兩到三年內(nèi)，預(yù)約掛號(hào)比例要提高到80%。
現(xiàn)狀 24.7%
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2011年 1-4月，本市49家三級(jí)醫(yī)院就診患者的預(yù)約就診比例為24.7%；復(fù)診預(yù)約比例整體達(dá)到48.65%；出院病人復(fù)診預(yù)約比例整體達(dá)到65.7%；產(chǎn)科復(fù)診預(yù)約比例整體達(dá)到94.3%；口腔科復(fù)診預(yù)約比例整體達(dá)到96.1%。(記者李秋萌）