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“有人認為全科醫(yī)生是‘全能醫(yī)生’，什么科都能看，什么手術都能做；有人認為他們是‘低能醫(yī)生’，水平差，所以當不了專科醫(yī)生。從老百姓到衛(wèi)生系統(tǒng)業(yè)內人士，都存在認識不清的情況，沒有從認識上高度重視全科醫(yī)生的作用，沒有給予相應的經(jīng)濟和社會地位，而這恰恰是造成我國全科醫(yī)生數(shù)量少、素質低的主要原因。”曾益新說。
全科醫(yī)師為何不受重視？上海復旦大學附屬中山醫(yī)院全科醫(yī)學科副主任潘志剛分析，以前我們對社區(qū)衛(wèi)生服務認識不足，重視不夠，造成大量中專、大專甚至是沒有學歷的醫(yī)生進入社區(qū)衛(wèi)生服務領域，導致社區(qū)醫(yī)療服務水平下降，群眾不信任；全科醫(yī)師的崗位職責不清、待遇低，也影響其地位。
另外，我國正處于高速發(fā)展期，對于高新技術的崇拜也是造成全科醫(yī)師不受重視的一個原因。發(fā)達國家也曾經(jīng)歷過這個階段，當時全科醫(yī)師被認為是爬不上?？齐A梯的二流醫(yī)生。
還有一個方面的原因就是醫(yī)療資源分布不合理，三級醫(yī)院占據(jù)過多醫(yī)療資源，居民在社區(qū)僅僅是開藥，社區(qū)醫(yī)生難以真正承擔首診任務，因此不被人認可。
“在國外，全科醫(yī)生一般能達到醫(yī)生總數(shù)的50%，其受重視程度甚至高于專科醫(yī)生。”曾益新說，我國決定建立全科醫(yī)生制度是一項革命性的舉措，因為全科醫(yī)生是一群社會精英，不比?？漆t(yī)生素質低，他們是能真正落實國家預防為主方針的人員，是解決看病難問題的關鍵，是促進社區(qū)和諧和社會和諧的重要基礎。
據(jù)臺灣聯(lián)新國際集團總執(zhí)行長張煥禎介紹，在臺灣，80%的疾病在全科醫(yī)生那里可以得到治療，另有20%的病人需要經(jīng)由全科醫(yī)生轉診給其他?？漆t(yī)生做進一步診治。
據(jù)張煥禎介紹，健康教育是全科醫(yī)生的一項非常重要的工作。隨著越來越多的城市邁入人口老齡化，往往會衍生許多嚴重的并發(fā)癥，耗費的醫(yī)療成本十分驚人。以臺灣為例，去年老年人口耗去臺灣醫(yī)療資源的25%，其中大多都與慢性病并發(fā)重癥疾病相關。我國內地60歲以上老齡人口已達到1.7億，數(shù)量居世界第一，其耗費的醫(yī)療資源將更加驚人。
“過去以疾病治療為主，當前則應該以醫(yī)療干預或健康教育等方式來降低民眾患病率，全科醫(yī)生應該成為社區(qū)居民健康的守護者?！睆垷ǖ澱f，中國內地目前的狀況，猶如30年前臺灣剛剛開始實行全科醫(yī)生制度的情境。也就是說，離百姓有需求時第一選擇是全科醫(yī)生的目標，內地起碼還有30年的路要走。
謝吉伯說，中國全科醫(yī)生制度和英國的家庭醫(yī)生制度相同。該制度首先表現(xiàn)在醫(yī)護的連續(xù)性，即醫(yī)生與患者是長期的合伙關系，醫(yī)生對患者具有長期責任。其次是醫(yī)生由被動看病改為主動尋訪。尤其是對慢性疾病的管理，醫(yī)生不可以等病人，要去隨訪病人。第三是將治療提升到管理層面。疾病要管理而不是治療，這對慢性疾病十分重要，不是醫(yī)生開個藥就完了。全科醫(yī)生在醫(yī)療硬件設施不夠充分的情況下，什么常見病都要看，挑戰(zhàn)性很大，更能體現(xiàn)人的發(fā)展價值。此外，全科醫(yī)生強調團隊概念，一個全科醫(yī)生團隊可能會由一名全科醫(yī)生、一名護士、一名公共衛(wèi)生服務醫(yī)生組成。由多個專業(yè)人才組成的團隊，共同參與到病人的長期健康管理中去。