- 政策解讀
- 經(jīng)濟(jì)發(fā)展
- 社會(huì)發(fā)展
- 減貧救災(zāi)
- 法治中國(guó)
- 天下人物
- 發(fā)展報(bào)告
- 項(xiàng)目中心
首先非常感謝衛(wèi)生部邀請(qǐng)我參加這個(gè)新聞發(fā)布會(huì)，2011年發(fā)布的《中國(guó)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報(bào)告》，是第一個(gè)關(guān)于婦幼衛(wèi)生方面的專題報(bào)告，對(duì)中國(guó)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r有非常詳細(xì)的介紹。我在這里想特別強(qiáng)調(diào)的是，在中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的過(guò)程中，有兩點(diǎn)特別值得大家關(guān)注，也是取得了很好的成效。第一，住院分娩率的提高，這在全世界來(lái)說(shuō)是成效非常顯著的。與2005年相比，住院分娩率有了很大提高，住院分娩率的提高，對(duì)于我們?cè)挟a(chǎn)婦死亡率的下降以及新生兒死亡率的下降都起到了至關(guān)重要的作用。另外一點(diǎn)我要強(qiáng)調(diào)的就是，我們正在逐步擴(kuò)大新農(nóng)合的政策，也就是說(shuō)醫(yī)療衛(wèi)生保障制度。一方面是我們政策方面的要求，另一方面是政府的投入，這個(gè)制度的實(shí)施同樣對(duì)孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率的降低起到了非常至關(guān)重要的作用。
還要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，我們?cè)谥袊?guó)非常特別的也是非常有效的一個(gè)合作，在不同機(jī)構(gòu)之間的，包括衛(wèi)生部、國(guó)務(wù)院婦兒工委、財(cái)政部等，這種合作既促進(jìn)了我們關(guān)于婦幼衛(wèi)生方面政策的制定和政府投入的加強(qiáng)。
2011-09-21 10:32:58
剛才秦懷金司長(zhǎng)也強(qiáng)調(diào)了，在婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的過(guò)程中還會(huì)有很多的挑戰(zhàn)。借此機(jī)會(huì)，我想跟大家分享我個(gè)人的感受，主要有四個(gè)挑戰(zhàn)：
第一個(gè)挑戰(zhàn)，差異性的問題，包括城鄉(xiāng)和地區(qū)差異。這種差異性體現(xiàn)在孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率，以及其他的死亡率方面。還有流動(dòng)人口問題。我們知道，中國(guó)現(xiàn)在有2.6億流動(dòng)人口，在這個(gè)大的人群中，包括了婦女和兒童。
第二個(gè)挑戰(zhàn)，關(guān)于營(yíng)養(yǎng)狀況的問題。我們知道，有些地區(qū)孕產(chǎn)婦和兒童貧血患病率相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較高的，一方面是由于當(dāng)?shù)厣攀车牧?xí)慣，比如孕產(chǎn)婦不知道什么時(shí)候應(yīng)該給自己和孩子提供合理的膳食，能夠幫助他們提高健康狀況。另外，我們可以看到，母乳喂養(yǎng)率現(xiàn)在在中國(guó)有些地區(qū)也是比較低的，如果母乳喂養(yǎng)率能夠提高的話，一方面能夠幫助兒童提高健康狀況，另一方面對(duì)整個(gè)社會(huì)整個(gè)人群的健康狀況的改善都是有好處的，因?yàn)樗粌H能降低兒童死亡率，從另一個(gè)角度也能降低肥胖率和其他一些非傳染性疾病的發(fā)病率。
2011-09-21 10:36:16
第三個(gè)挑戰(zhàn)，服務(wù)質(zhì)量的問題?，F(xiàn)在中國(guó)的住院分娩率已經(jīng)很高了，但是另一個(gè)問題，在住院分娩的過(guò)程中，現(xiàn)在的剖宮產(chǎn)率還是很高，我們還是希望進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)自然分娩，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)可能是大家理解上的誤區(qū)，認(rèn)為這樣對(duì)于患病率會(huì)有所下降，但是實(shí)際上不合時(shí)宜的剖宮產(chǎn)，會(huì)增加患病率的風(fēng)險(xiǎn)。
還有就是新生兒窒息的問題，現(xiàn)在正在全國(guó)推廣新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，我們也希望所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能夠?qū)嵤┬律鷥褐舷?fù)蘇技術(shù)。
最后一個(gè)挑戰(zhàn)，關(guān)于政府投入的問題，剛才秦懷金司長(zhǎng)也提到了，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，政府在衛(wèi)生方面的投入在逐年增加，確實(shí)我們也看到，婦女健康方面的投入已經(jīng)取得了很好的效果，但是我們希望政府還應(yīng)更多關(guān)注兒童健康方面。我們知道，中國(guó)每年有近30萬(wàn)5歲以下兒童死亡，政府做計(jì)劃的時(shí)候，應(yīng)該更關(guān)注直接導(dǎo)致兒童死亡的問題，比如說(shuō)低出生體重或者其他相關(guān)問題。
再次感謝衛(wèi)生部跟兒基會(huì)長(zhǎng)期良好的合作，我們也會(huì)跟衛(wèi)生部一道解決這些挑戰(zhàn)。
2011-09-21 10:40:04
我看到新十年的中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要提出的健康指標(biāo)包括減少環(huán)境污染對(duì)兒童的傷害。我想提一個(gè)問題，近年來(lái)，環(huán)境污染導(dǎo)致的兒童傷害有怎樣的調(diào)查和評(píng)估？
2011-09-21 10:48:35
環(huán)境問題對(duì)健康的危害，大家都在關(guān)注，尤其是對(duì)兒童健康的關(guān)注。兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，對(duì)于環(huán)境問題更加敏感。在這個(gè)領(lǐng)域，政府各部門都比較關(guān)注。針對(duì)一些主要的問題，如兒童鉛中毒的問題，跟兒童生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)系緊密，我想請(qǐng)金主任作一個(gè)簡(jiǎn)要的介紹。
2011-09-21 10:49:56
因?yàn)榄h(huán)境污染是一個(gè)非常綜合的問題，我只是想就兒童鉛中毒的問題說(shuō)一下。在15到20年前，我國(guó)兒童鉛中毒的比例，也就是血鉛水平高于100微克/升的比例，大約在40-50%。
隨著這一二十年來(lái)我們綜合治理情況的改善，目前這個(gè)比例已經(jīng)降到了5-10%。但是在一些含鉛工業(yè)比較發(fā)達(dá)的城市，鉛中毒依然是比較嚴(yán)重的問題。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育的旺盛時(shí)期，對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求很大，吸收率很高。同時(shí)對(duì)有毒有害物質(zhì)的吸收率也高。所以，兒童是鉛污染的首要受害人群。2006年，衛(wèi)生部制定了有關(guān)兒童鉛中毒防治的技術(shù)規(guī)范，將大于100微克/升的水平定為高鉛血癥，只有連續(xù)兩次血鉛高于199微克/升，達(dá)到200微克/升以上了才叫鉛中毒。在高鉛血癥階段，可采取健康教育，使兒童遠(yuǎn)離鉛污染源，改善生活習(xí)慣、改善營(yíng)養(yǎng)等措施。達(dá)到鉛中毒標(biāo)準(zhǔn)，才需要進(jìn)行臨床治療。謝謝。
2011-09-21 10:53:17
我看到報(bào)告里提到，婦幼衛(wèi)生的許多指標(biāo)都在下降，但是出生缺陷這個(gè)指標(biāo)卻一直在上升，上升的原因主要是什么？現(xiàn)在的婚檢率只有30%，出生缺陷發(fā)生率增高跟婚檢率的下降有沒有關(guān)系？
2011-09-21 10:59:16
這是一個(gè)非常關(guān)鍵的問題，我也想多說(shuō)幾句。對(duì)于出生缺陷，隨著我國(guó)兒童死亡率的降低，提高出生人口素質(zhì)顯得越來(lái)越重要，也越來(lái)越成為我們關(guān)注的最優(yōu)先的領(lǐng)域。
剛才你講到出生缺陷率上升，首先，我國(guó)是出生缺陷高發(fā)國(guó)家，近幾年一直還有不斷上升的趨勢(shì)。當(dāng)然，這是多種因素的影響。包括環(huán)境、遺傳，同時(shí)也有一部分由于我們監(jiān)測(cè)手段進(jìn)步了，就發(fā)現(xiàn)得多了。不管怎么樣，出生缺陷確實(shí)是一個(gè)很嚴(yán)重的問題。改革開放以后，我們國(guó)家采取了一系列的出生缺陷干預(yù)措施。
2011-09-21 11:01:55
通過(guò)出生缺陷監(jiān)測(cè)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，出生缺陷前五位發(fā)生率，第一位是先天性心臟病，發(fā)生率是32.7/萬(wàn)，這是2010年的數(shù)據(jù)。還有多指（趾），發(fā)生率是16.4/萬(wàn)。第三位是總唇裂。以及先天性腦積水，還有神經(jīng)管缺陷。目前正在實(shí)施的葉酸干預(yù)項(xiàng)目主要是解決神經(jīng)管缺陷的問題。
我們國(guó)家現(xiàn)在防止出生缺陷有幾道關(guān)，最高的境界是讓它不發(fā)生，我們講的是一級(jí)預(yù)防，不管國(guó)內(nèi)國(guó)外，抓一級(jí)預(yù)防都是很重要的方面。一級(jí)預(yù)防的主要手段，首先是婚檢，結(jié)婚之前去進(jìn)行婚檢，可以幫助檢出很多疾病提前預(yù)防和治療，避免出生缺陷的發(fā)生。我國(guó)2002年之前婚檢率比較高，后來(lái)婚檢改為自愿以后，婚檢率就非常低，通過(guò)一些調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些省份出生缺陷率在持續(xù)上升。所以婚檢是我們把好出生缺陷第一道關(guān)口。當(dāng)然，第一道防線，還包括孕前保健，如通過(guò)健康教育、健康咨詢，對(duì)家族史、生活習(xí)慣、身體狀況等等有一個(gè)全面的了解。第二道關(guān)口是孕產(chǎn)期保健的幾道關(guān)，去醫(yī)院進(jìn)行咨詢時(shí)，有各種營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、行為指導(dǎo)、孕期檢查等等。如果發(fā)現(xiàn)高危人群，可以進(jìn)行產(chǎn)前診斷。第三道關(guān)口是新生兒疾病篩查，衛(wèi)生部于2009年頒發(fā)了《新生兒疾病篩查管理辦法》和《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》，從而為新生兒疾病篩查工作從管理到技術(shù)方面，有了一整套要求。所以，目前對(duì)苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺減低癥和新生兒先天聽力障礙篩查及干預(yù)手段比較成熟、干預(yù)效果比較好，如果這三道關(guān)都把好了，出生缺陷的問題就能夠得到比較好的解決，所以我們下一步公共衛(wèi)生的策略和一些政策，也會(huì)針對(duì)這三個(gè)關(guān)鍵的環(huán)節(jié)進(jìn)一步加大投入，當(dāng)然需要我們各方共同參與，降低我們國(guó)家出生缺陷率上升的趨勢(shì)。
2011-09-21 11:08:30
我有一個(gè)關(guān)于兒童醫(yī)療的問題。剛才秦司長(zhǎng)介紹情況的時(shí)候也說(shuō)到，去年年底，全國(guó)一共只有72家兒童醫(yī)院，之前也有數(shù)據(jù)顯示，兒科醫(yī)生缺口已經(jīng)超過(guò)了20萬(wàn)人，這就造成了一方面兒童看病難，另一方面，兒科醫(yī)生和醫(yī)院是在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)。請(qǐng)問衛(wèi)生部對(duì)這個(gè)難題怎么解決，在兒科建設(shè)方面有沒有什么具體的規(guī)劃。
2011-09-21 11:24:56
謝謝，這也是當(dāng)前社會(huì)比較關(guān)注的問題。總體來(lái)講，就是一句話，兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源相對(duì)匱乏、相對(duì)不足的問題，表現(xiàn)在兒童近幾年看病難的問題。這個(gè)問題已經(jīng)引起了國(guó)務(wù)院有關(guān)部門的高度重視，衛(wèi)生部也正在研究，需要相關(guān)部門的配合。據(jù)我們所知，有關(guān)部門正在對(duì)兒童醫(yī)院、兒童醫(yī)療資源的配置問題進(jìn)行規(guī)劃，我們也積極配合做好規(guī)劃，爭(zhēng)取盡早納入到國(guó)家的建設(shè)規(guī)劃中去。
關(guān)于人才方面，人才的問題非常重要，從培養(yǎng)時(shí)就要關(guān)注。目前我們也正在跟教育以及其他部門共同研究，如何來(lái)進(jìn)一步吸引、穩(wěn)住、鼓勵(lì)更多的人才從事兒科工作，從教育環(huán)節(jié)開始來(lái)加強(qiáng)兒科醫(yī)生的培養(yǎng)。
2011-09-21 11:27:00
相關(guān)閱讀：