首頁 > 社會發(fā)展 > 衛(wèi)生 > 衛(wèi)生動態(tài)

2011年11月28日10:49 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

20年動用大量行政資源博弈藥價

事實(shí)上，在很多專家看來，光靠國辦56號文件并不能全面化解當(dāng)下藥品價格虛高的問題。一方面是，國辦56號文件只是針對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的307種基本藥物，而縣級以上大醫(yī)院使用的成千上萬種的藥品還得依照老的招標(biāo)制度進(jìn)行招標(biāo)。

另一方面，藥品集中采購招標(biāo)制度中存在的不規(guī)范問題，只是導(dǎo)致目前藥價虛高的因素之一。以藥補(bǔ)醫(yī)的模式不破除，醫(yī)生的收入制度不理順，公立醫(yī)院的改革不推進(jìn)，藥價虛高的問題就解決不了。

過去20年里，對藥價虛高的問題，價格部門屢屢重拳出擊。有媒體統(tǒng)計過，國家發(fā)改委自從1998年成立至今，已經(jīng)出臺了28份下調(diào)藥價的文件，可是老百姓依然要面對高過出廠價數(shù)千倍的藥價。

有業(yè)界專家總結(jié)了一條博弈流程：藥價過高、老百姓反應(yīng)強(qiáng)烈，價格主管部門發(fā)文降價；藥價下降，企業(yè)停止生產(chǎn)銷售降價藥，出現(xiàn)“一降就死”的情況；藥企換個名稱或劑量申請“新藥”，藥監(jiān)部門批準(zhǔn)改頭換面的“新藥”，“新藥”以數(shù)倍于降價前的價格上市，價格部門再啟動降價手段……如此循環(huán)，藥價也呈螺旋式上升。

再有，對收受藥品回扣等腐敗現(xiàn)象，有關(guān)部門要切實(shí)整治。早在1992年，衛(wèi)生部就發(fā)文要求糾正藥品購銷中的不正之風(fēng)。1994年國務(wù)院也曾專門下發(fā)通知，要求整頓藥品市場，1996年國務(wù)院還開展過打擊藥品回扣的專項治理，多年來，藥品回扣問題也被國務(wù)院糾風(fēng)辦作為糾風(fēng)工作的重點(diǎn)。2006年，在當(dāng)年的反商業(yè)賄賂戰(zhàn)役中，藥品價格也是重點(diǎn)領(lǐng)域。

可以說，相關(guān)部門已經(jīng)和藥品購銷中的腐敗問題做了20年的斗爭，動用了大量的行政資源，可是為什么醫(yī)藥領(lǐng)域內(nèi)的商業(yè)賄賂依然屢禁不止？

在李憲法看來，藥品購銷中的腐敗屢禁不止，至少有三方面的原因。首先，我國目前的藥品生產(chǎn)總體供大于求，供求失衡，生產(chǎn)能力過剩，不正當(dāng)競爭不可避免。其次，醫(yī)院以藥補(bǔ)醫(yī)的運(yùn)營模式尚未改變，為企業(yè)不正當(dāng)競爭提供土壤。第三，現(xiàn)行的藥品采購政策、價格政策和支付政策不統(tǒng)一、不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致其效果與降低藥品價格的目標(biāo)相悖。

比如藥價目前執(zhí)行的是順價作價的定價機(jī)制，也就是說醫(yī)院可以低進(jìn)低出、高進(jìn)高出。對醫(yī)院來說，就是賣高價藥能賺得更多。在以藥養(yǎng)醫(yī)的制度推動下，大夫當(dāng)然愿意開高價藥、大處方。對老百姓來說，自然享受不到幾輪降價帶來的實(shí)惠。

李憲法說，藥價的虛高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是價格部門出臺幾份文件就能管住的，其中涉及到整個醫(yī)療體制的理順。

據(jù)悉，國務(wù)院醫(yī)改辦正在制定“十二五”期間的醫(yī)改規(guī)劃，很多業(yè)界人士也期待著在未來幾年中，能夠?qū)Υ筢t(yī)院的藥品采購進(jìn)行科學(xué)規(guī)范。

本報記者 劉世昕 白雪

返回頂部文章來源： 中國青年報