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用什么留住全科醫(yī)師
如何讓高水平的醫(yī)師下到基層,已經(jīng)有多種嘗試。
北京市曾經(jīng)招聘過外地生源的醫(yī)師,以解決北京市戶口的方式吸引他們到社區(qū)從事全科醫(yī)學(xué)工作,“結(jié)果往往是戶口一解決,醫(yī)師就以各種理由調(diào)動(dòng)到大醫(yī)院去了,沒人愿意留在社區(qū)?!巴跻孕抡f。
2007年,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院與朝陽區(qū)政府投資近800萬成立了大屯社區(qū)服務(wù)中心,試圖解決這個(gè)問題。
其實(shí),在大屯社區(qū)服務(wù)中心成立之前,安貞醫(yī)院就曾跟一個(gè)社區(qū)進(jìn)行合作。但由于在人、財(cái)、物等方面沒有權(quán)力,安貞醫(yī)院無法管理這個(gè)社區(qū)中心,合作被迫中止。
“大屯社區(qū)服務(wù)中心剛成立的時(shí)候,患者也不多?!贝笸蜕鐓^(qū)服務(wù)中心主任楊敏京說,但幾年下來,如今的就診量已經(jīng)很大。
楊敏京告訴記者,大屯社區(qū)服務(wù)中心一開始就抬高了準(zhǔn)入門檻,按照安貞醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)聘用醫(yī)師,保證進(jìn)入社區(qū)的都是高水平的醫(yī)師,工資獎(jiǎng)金也跟安貞醫(yī)院使用同樣的標(biāo)準(zhǔn)。此外,每半年安排一名醫(yī)師到安貞醫(yī)院進(jìn)修,以保證社區(qū)的全科醫(yī)師都能不斷提高水平。
“很多社區(qū)居民認(rèn)為社區(qū)服務(wù)中心沒什么檢查設(shè)備,我們引進(jìn)了諸如生化檢查儀、X光機(jī)等先進(jìn)的設(shè)備以滿足需求。”楊敏京說。
這些都讓別的社區(qū)服務(wù)中心很羨慕。
據(jù)王以新介紹,現(xiàn)在大屯社區(qū)服務(wù)中心已經(jīng)是安貞醫(yī)院的一個(gè)科室,服務(wù)的人群達(dá)到26萬多,全科醫(yī)師在社區(qū)的作用越來越重要。
2012年初,安貞醫(yī)院又開設(shè)了全科門診。據(jù)介紹,現(xiàn)在月門診量已經(jīng)上千。
不僅如此,安貞醫(yī)院還規(guī)定,醫(yī)師在晉升前都需要到基層醫(yī)院服務(wù),高水平的醫(yī)師都會(huì)到大屯社區(qū)服務(wù)中心出門診。楊敏京就是從??漆t(yī)師“轉(zhuǎn)崗”成為全科醫(yī)師,從安貞醫(yī)院“下”到大屯社區(qū)服務(wù)中心的。
2007年的時(shí)候,楊敏京還是安貞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生,但國外的經(jīng)驗(yàn)讓他覺得,未來全科醫(yī)師將得到大發(fā)展。
2009年他參加了全科醫(yī)師的崗前培訓(xùn),取得了執(zhí)業(yè)資質(zhì),2011年又取得了全科醫(yī)師師資的資質(zhì)。
在楊敏京看來,全科醫(yī)學(xué)在國內(nèi)是剛剛起步的學(xué)科,國家已經(jīng)有了不少的扶持政策,未來職業(yè)的發(fā)展會(huì)非常好。
“現(xiàn)在全科醫(yī)師職稱評(píng)定就比專科醫(yī)師要寬松,教學(xué)職稱的評(píng)定也比??漆t(yī)師要容易些?!睏蠲艟┱f,全科醫(yī)師是以病人為中心,??漆t(yī)師則是以疾病為中心,如果真的熱愛全科醫(yī)學(xué),愿意到基層工作,未來的發(fā)展會(huì)非常好。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,??苿澐衷絹碓郊?xì),很多患者到醫(yī)院可能并不知道該看什么科。
楊敏京告訴記者,往往患者就診的科室跟自己的疾病并不相關(guān),需要多次掛號(hào)。全科醫(yī)師制度健全了之后,這些問題將能夠在社區(qū)得到解決。如果是高水平的全科醫(yī)師,就能夠?qū)颊叩募膊∽龀稣_的判斷,指導(dǎo)患者有效就醫(yī)。(記者 李松濤)