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2012年10月19日15:58 | 中國(guó)發(fā)展門(mén)戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫(xiě)信 字號(hào)：T|T

四、做好各項(xiàng)重點(diǎn)工作

(一)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大項(xiàng)目?jī)?nèi)容和覆蓋面。實(shí)施國(guó)民健康行動(dòng)計(jì)劃，重點(diǎn)做好食品安全(包括餐飲、飲用水衛(wèi)生)、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、血液安全、慢性病防控、衛(wèi)生應(yīng)急等工作。

專欄4　國(guó)民健康行動(dòng)計(jì)劃

防控重大疾?。褐攸c(diǎn)傳染病防控(艾滋病、結(jié)核病、乙型肝炎、血吸蟲(chóng)病等)，擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，人畜共患病防治，重點(diǎn)地方病防控，重大慢性病防控，精神疾病防治。

保障重點(diǎn)人群健康：母嬰平安(農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目、出生缺陷綜合防控)，農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查，農(nóng)村地區(qū)兒童健康改善，農(nóng)民工健康關(guān)愛(ài)，職業(yè)健康，白內(nèi)障患者復(fù)明，健康學(xué)校。

控制健康危險(xiǎn)因素：突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急，飲用水安全與環(huán)境衛(wèi)生(農(nóng)村改水改廁、飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè))，醫(yī)療質(zhì)量和安全，食品安全保障(標(biāo)準(zhǔn)制定與跟蹤評(píng)價(jià)，風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和評(píng)估、事故調(diào)查處置能力建設(shè))，全民健康生活方式及健康素養(yǎng)促進(jìn)，血液供應(yīng)和安全。

1.做好重大疾病防控工作。繼續(xù)開(kāi)展重大傳染病、寄生蟲(chóng)病、地方病防治。繼續(xù)落實(shí)艾滋病“四免一關(guān)懷”政策，擴(kuò)大艾滋病防治宣傳教育、監(jiān)測(cè)檢測(cè)、預(yù)防母嬰傳播、綜合干預(yù)、抗病毒治療的覆蓋面，加強(qiáng)血液管理、醫(yī)療保障、關(guān)懷救助、權(quán)益保護(hù)、組織領(lǐng)導(dǎo)和防治隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)落實(shí)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略和措施，發(fā)現(xiàn)并治療肺結(jié)核患者400萬(wàn)人，擴(kuò)展耐多藥肺結(jié)核規(guī)范化診治管理工作，以市(地)為單位開(kāi)展耐多藥肺結(jié)核診治工作覆蓋率達(dá)到50%。提高免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率和流動(dòng)人口預(yù)防接種管理質(zhì)量?；謴?fù)并維持無(wú)脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)，努力實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)。加強(qiáng)重點(diǎn)人群乙肝疫苗接種工作。實(shí)施以傳染源控制和阻斷傳播途徑為主的血吸蟲(chóng)病綜合防治措施，所有血吸蟲(chóng)病流行縣(市、區(qū))達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)，已達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)的縣(市、區(qū))力爭(zhēng)達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)瘧疾、黑熱病等蟲(chóng)媒傳染病防控，落實(shí)包蟲(chóng)病綜合防治措施。完善重點(diǎn)地方病監(jiān)測(cè)體系，落實(shí)防治措施，基本消除重點(diǎn)地方病危害。堅(jiān)持以食鹽加碘為主的碘缺乏病綜合防治措施，到2015年，總體保持消除碘缺乏病狀態(tài)的縣(市、區(qū))比例達(dá)到95%。全面落實(shí)地方性氟、砷中毒病區(qū)的改水和改爐改灶工作。實(shí)施以傳染源控制為主的狂犬病、布病等人畜共患病綜合治理策略，降低狂犬病死亡率，遏制布病疫情的上升趨勢(shì)。加強(qiáng)手足口病綜合防控。加強(qiáng)流感監(jiān)測(cè)和防治工作。

大力加強(qiáng)慢性病防治和精神衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生等工作。全面實(shí)施慢性病綜合防控策略，加強(qiáng)慢性病高危人群發(fā)現(xiàn)和預(yù)防性干預(yù)工作，開(kāi)展高血壓、糖尿病等基層綜合防控，在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行35歲以上首診患者測(cè)量血壓制度，在80%以上的社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展血糖測(cè)定服務(wù)。支持貧困地區(qū)高血壓患者和糖尿病患者免費(fèi)藥物治療。大力開(kāi)展“全民健康生活方式”行動(dòng)，創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)，實(shí)施高危人群健康管理、生活方式指導(dǎo)和干預(yù)，老年居民健康管理率達(dá)到60%。加強(qiáng)腦卒中、冠心病等心腦血管疾病的篩查和防治工作。在癌癥高發(fā)區(qū)開(kāi)展重點(diǎn)癌癥篩查和早診早治工作。加強(qiáng)傷害監(jiān)測(cè)，開(kāi)展以兒童為重點(diǎn)的傷害干預(yù)工作。建立重性精神疾病病例報(bào)告制度，加強(qiáng)管理治療，使貧困重性精神疾病患者得到抗精神病藥物治療和緊急救助。到2015年，發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者管理率達(dá)到70%，治療率達(dá)到60%。逐步完善社會(huì)心理支持和心理衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)制度化和規(guī)范化管理。加強(qiáng)齲病和牙周病防治，擴(kuò)大兒童口腔疾病綜合干預(yù)覆蓋面。采取有效措施防治常見(jiàn)致盲性眼病，繼續(xù)開(kāi)展白內(nèi)障患者復(fù)明工程。

2.深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。全面啟動(dòng)健康城鎮(zhèn)建設(shè)活動(dòng)，繼續(xù)開(kāi)展國(guó)家衛(wèi)生城(鎮(zhèn))創(chuàng)建活動(dòng)。扎實(shí)推進(jìn)“全國(guó)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)”和以改水改廁為重點(diǎn)的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)。加強(qiáng)農(nóng)村飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，建立農(nóng)村環(huán)境健康危害因素評(píng)價(jià)體系，到2015年，集中式供水工程水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)覆蓋率力爭(zhēng)達(dá)到60%。加強(qiáng)病媒生物防控標(biāo)準(zhǔn)制定和監(jiān)測(cè)工作。

3.做好婦幼衛(wèi)生工作。做好以宮頸癌和乳腺癌篩查為重點(diǎn)的農(nóng)村常見(jiàn)婦女病防治工作，2015年農(nóng)村適齡應(yīng)檢婦女常見(jiàn)病檢查率達(dá)到70%。加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健服務(wù)，繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策。建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心及綠色通道，提高產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)做好降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)工作。加大出生缺陷干預(yù)力度，開(kāi)展出生缺陷三級(jí)綜合防治，加強(qiáng)婚前孕前保健宣傳教育、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查管理，降低嚴(yán)重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率。到2015年，新生兒遺傳代謝性疾病篩查覆蓋率達(dá)到70%。加強(qiáng)地中海貧血防控。加強(qiáng)兒童保健服務(wù)和管理，著力改善兒童健康狀況。加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院管理，提高母乳喂養(yǎng)率，促進(jìn)嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)。推廣兒童疾病綜合管理等適宜技術(shù)，重點(diǎn)提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的兒童常見(jiàn)病診治、現(xiàn)場(chǎng)急救、危急重癥患兒處理和轉(zhuǎn)診能力。降低兒童營(yíng)養(yǎng)不良和貧血患病率。到2015年，5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率控制在10%以下，貧血患病率控制在20%以下。

4.廣泛開(kāi)展健康教育。發(fā)揮健康教育體系和健康教育基地的作用，針對(duì)重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所和重大公共衛(wèi)生問(wèn)題開(kāi)展群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的健康教育活動(dòng)，繼續(xù)推進(jìn)全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)，普及基本衛(wèi)生知識(shí)，倡導(dǎo)健康文明生活方式。到2015年，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平提高到10%。加強(qiáng)控?zé)熜麄?，建立免費(fèi)戒煙熱線，全面推行公共場(chǎng)所禁煙，積極創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、無(wú)煙學(xué)校、無(wú)煙單位，建立完整的煙草流行監(jiān)測(cè)體系，認(rèn)真履行《煙草控制框架公約》。到2015年，15歲及以上人群吸煙率在2010年基礎(chǔ)上下降2-3個(gè)百分點(diǎn)。

5.做好衛(wèi)生應(yīng)急工作。繼續(xù)做好鼠疫、流感大流行、重大輸入性傳染病或新發(fā)現(xiàn)傳染病疫情等重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應(yīng)對(duì)工作。完善信息報(bào)送、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)測(cè)預(yù)警制度，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期預(yù)警和預(yù)防控制工作。以災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援、突發(fā)中毒事件和核輻射事件衛(wèi)生應(yīng)急、突發(fā)事件應(yīng)急心理援助為重點(diǎn)，全面做好各類重大突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作，積極開(kāi)展重大災(zāi)害事故緊急醫(yī)學(xué)救援，做好重大活動(dòng)衛(wèi)生保障工作。加強(qiáng)鼠疫檢測(cè)、監(jiān)測(cè)及預(yù)警工作，提高偏遠(yuǎn)地區(qū)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鼠疫診斷水平和救治能力。

6.做好流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)工作。提高進(jìn)城務(wù)工人員及其子女基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，使隨遷兒童享有與流入地戶籍兒童同等的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。強(qiáng)化流動(dòng)人口的公共衛(wèi)生服務(wù)和重大傳染病防控工作，促進(jìn)農(nóng)民工與城鎮(zhèn)居民享受均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。

(二)強(qiáng)化食品安全和衛(wèi)生監(jiān)督工作。

1.加強(qiáng)食品安全工作。貫徹落實(shí)《國(guó)家食品安全監(jiān)管體系“十二五”規(guī)劃》，進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全監(jiān)管工作。推進(jìn)食品安全法配套法規(guī)制度建設(shè)，進(jìn)一步完善食品安全工作機(jī)制。強(qiáng)化食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，整合監(jiān)測(cè)資源，建立統(tǒng)一的國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)體系，健全食品安全風(fēng)險(xiǎn)交流制度。加強(qiáng)食品安全標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作，盡快完成現(xiàn)行食品安全標(biāo)準(zhǔn)清理整合工作，加強(qiáng)重點(diǎn)品種、領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作，充實(shí)完善食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)體系。建立健全食品安全事故信息報(bào)告和流行病學(xué)調(diào)查機(jī)制，提高各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)食源性疾病監(jiān)測(cè)和事故應(yīng)急能力。繼續(xù)發(fā)布違法添加非食用物質(zhì)“黑名單”。加強(qiáng)食品安全法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)知識(shí)宣傳教育。加強(qiáng)餐飲食品安全監(jiān)管。

2.加大職業(yè)病防治力度。加強(qiáng)對(duì)塵肺、職業(yè)中毒、職業(yè)性腫瘤等重點(diǎn)職業(yè)病的監(jiān)測(cè)。逐步擴(kuò)大職業(yè)健康檢查覆蓋面，開(kāi)展職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。不斷完善職業(yè)病防治法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系，規(guī)范職業(yè)病診斷與鑒定程序。加強(qiáng)職業(yè)病防治宣傳教育和職業(yè)健康促進(jìn)，加強(qiáng)專業(yè)人員培訓(xùn)，提高職業(yè)病防治能力和水平。

3.大力推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督工作。加強(qiáng)城鄉(xiāng)集中式供水、二次供水和學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作，提高水質(zhì)檢驗(yàn)?zāi)芰?，形成全?guó)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作。繼續(xù)實(shí)施消毒產(chǎn)品及涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品的專項(xiàng)監(jiān)督抽檢。以醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性危害控制為重點(diǎn)，加強(qiáng)放射衛(wèi)生監(jiān)督管理。推進(jìn)環(huán)境污染對(duì)健康影響的監(jiān)測(cè)、評(píng)估工作，提高重金屬污染健康危害監(jiān)測(cè)、診療服務(wù)水平。以農(nóng)村等薄弱地區(qū)為重點(diǎn)，全面推進(jìn)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作。加強(qiáng)傳染病防治監(jiān)督檢查。加大打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作力度。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍管理，深入開(kāi)展監(jiān)督稽查，規(guī)范執(zhí)法行為。

(三)全面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理。

1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。進(jìn)一步完善國(guó)家、省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)深入開(kāi)展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動(dòng)和“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)等醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入和退出管理。在三級(jí)醫(yī)院和80%的二級(jí)醫(yī)院全面開(kāi)展臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制工作。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，基本建立臨床藥師制度，促進(jìn)以抗菌藥物為重點(diǎn)的臨床合理用藥。提高臨床護(hù)理服務(wù)能力和水平，全面推行責(zé)任制整體護(hù)理的服務(wù)模式，推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。完善醫(yī)院感染預(yù)防和控制體系，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。大力推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血，到2015年，獻(xiàn)血率達(dá)到10/千人口。規(guī)范臨床用血管理，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用血水平，保障血液安全。進(jìn)一步加強(qiáng)戒毒醫(yī)療服務(wù)工作。

2.強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系，完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管法規(guī)制度，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為、質(zhì)量安全和機(jī)構(gòu)運(yùn)行的監(jiān)測(cè)監(jiān)管。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，完善投訴管理，推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解，健全醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。完善醫(yī)院等級(jí)評(píng)審評(píng)價(jià)制度，建立社會(huì)監(jiān)督與評(píng)價(jià)的長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)日常質(zhì)量控制評(píng)價(jià)工作，到2015年，基本形成比較健全的醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)體系。加強(qiáng)對(duì)人體器官移植的監(jiān)管。嚴(yán)格醫(yī)療廣告的審批和監(jiān)管。全面推進(jìn)醫(yī)師定期考核，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。

3.推行惠民便民措施。改進(jìn)群眾就醫(yī)服務(wù)，三級(jí)醫(yī)院和有條件的二級(jí)醫(yī)院普遍開(kāi)展預(yù)約診療、“先診療、后結(jié)算”、志愿者和醫(yī)院社會(huì)工作者服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診環(huán)境和流程，廣泛開(kāi)展便民門(mén)診服務(wù)。推行基本醫(yī)療保障費(fèi)用直接結(jié)算，實(shí)施成本核算與控制?；緦?shí)現(xiàn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。

4.控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管，將次均費(fèi)用和總費(fèi)用增長(zhǎng)率、住院床日以及藥占比等控制管理目標(biāo)納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制并作為績(jī)效考核的重要指標(biāo)，及時(shí)查處為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥、用材和檢查及重復(fù)檢查等行為。加強(qiáng)對(duì)費(fèi)用增長(zhǎng)速度較快疾病診療行為的重點(diǎn)監(jiān)控，控制公立醫(yī)院提供非基本醫(yī)療服務(wù)。

5.推進(jìn)公立醫(yī)院改革。按照“四個(gè)分開(kāi)”的要求，全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革，深化城市公立醫(yī)院改革。堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府投入政策，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別。建立統(tǒng)一、高效、權(quán)責(zé)一致的公立醫(yī)院管理體制，強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)劃、準(zhǔn)入、監(jiān)管等全行業(yè)管理職能，落實(shí)公立醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)，推進(jìn)管辦分開(kāi)。完善公立醫(yī)院治理機(jī)制，探索建立理事會(huì)等多種形式的法人治理結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的績(jī)效考核，建立院長(zhǎng)選拔、任用、獎(jiǎng)懲考核等激勵(lì)約束制度。推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理服務(wù)創(chuàng)新，促進(jìn)院長(zhǎng)隊(duì)伍的職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)，提高公立醫(yī)院的精細(xì)化、專業(yè)化、科學(xué)化管理水平。推進(jìn)以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事制度改革，完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)定制度。建立合理的分配激勵(lì)機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員待遇。推進(jìn)注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

明確公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，優(yōu)先發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)公立醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持指導(dǎo)，提高分工協(xié)作水平，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、上下聯(lián)動(dòng)、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式。

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