HIV抗體檢測程序示意圖
溫叢成說:“我從來就沒有吃那些藥,都是他們瞎整的?!?/font>
從理論上分析存在自然康復(fù)可能 4年來溫叢成與其他感染者不同 沒有高燒癥狀免疫細胞無異常
專家分析兩個環(huán)節(jié)容易出錯 試紙無法保證100%準(zhǔn)確 初次判斷易出錯 陽性報告經(jīng)辦人不表態(tài)
溫叢成的HIV抗體真的是“陽轉(zhuǎn)陰”了嗎?還是當(dāng)年本來就不是“陽性”?
北京佑安醫(yī)院的張可主治醫(yī)師表示,從理論上講,感染艾滋病后自愈是存在可能的,溫叢成是不是自愈,需要證實當(dāng)初被檢測呈陽性的血樣和目前被檢測呈陰性的血樣都是溫叢成的,然而這種血樣只有科研機構(gòu)在特定的研究中才會保留。
專家表示,從溫叢成一直沒有出現(xiàn)過艾滋病癥狀和CD4(人體免疫細胞)值并沒有明顯減少來看,不排除HIV第一次檢測時出現(xiàn)了失誤。
專家指出,艾滋病檢測最容易出錯的兩個環(huán)節(jié)就是檢測試紙和實驗師易犯經(jīng)驗主義錯誤,目前試紙的準(zhǔn)確率雖然達到99%以上,但不能達到100%。
醫(yī)學(xué)分析
艾滋自愈從理論上講存在可能
“從理論上推測,患者染上艾滋病后有自然康復(fù)的可能?!睆埧芍髦吾t(yī)師說。
張可說,理論上,任何一種疾病都有可能自然痊愈,特別是感染性疾病,人體的免疫系統(tǒng)有自然清除病毒的能力,可以通過自我修復(fù),制止感染性疾病病毒入侵。
比如,有的人患一般的感冒,不需要服用藥物,過幾天就可以自然康復(fù),其他的病癥也有自然康復(fù)的例子。
人體免疫系統(tǒng)對艾滋病毒的初期感染也能起到一定的抑制作用,在一段時間內(nèi)可以控制艾滋病毒的復(fù)制及擴散。
英國雖然出現(xiàn)過一個自稱是自然康復(fù)的艾滋病患者,但最后也沒有得到專家們的一致認(rèn)可。
張可表示,目前,還沒有出現(xiàn)過患艾滋病自然康復(fù)的病例,是因為艾滋病毒具有特殊性。
艾滋病毒感染的是人體免疫系統(tǒng)的細胞,如果染上艾滋病毒,免疫系統(tǒng)將越來越衰弱,出現(xiàn)“免疫缺陷”,會造成許多其他疾病的病毒“乘虛而入”。
缺少證據(jù)證明溫叢成自然康復(fù)
張可說,要證明溫叢成是自然康復(fù)的,需要證明最初被檢測出“HIV抗體為陽性”的血樣,和現(xiàn)在“HIV抗體為陰性”的血樣同是溫叢成的。
吉林市疾控中心原艾滋病科科長劉寶貴11月底在接受黑龍江《生活報》記者采訪時表示,吉林市疾控中心并沒有保存溫叢成當(dāng)年檢測時的血樣。
張可說,目前國家并沒有要求保存第一次進行HIV檢測血樣的規(guī)定,國際上也是如此。
各個醫(yī)療機構(gòu)都是根據(jù)自身條件而定,一般只有科研機構(gòu)才保留試驗對象最初的血樣,我國也是如此。
疑點調(diào)查
兩大疑點 溫叢成并無艾滋癥狀
目前還沒有科學(xué)的證據(jù)來證明溫叢成感染艾滋病自愈,那他是不是感染了艾滋病呢?與他交往緊密的人和經(jīng)常接觸的基層醫(yī)生稱,4年來溫叢成并沒有表現(xiàn)出艾滋病感染者的病癥。
其妹夫劉萬臣與溫叢成同一年被確認(rèn)感染了艾滋病,然而4年來溫叢成卻沒有出現(xiàn)過艾滋病患者常有的高燒、感冒等癥狀,這讓劉萬臣至今仍疑惑不解。
另一個疑點就是溫叢成的CD4值并沒有像其他艾滋病感染者那樣出現(xiàn)降低。負(fù)責(zé)治療搜登站鎮(zhèn)艾滋病患者的關(guān)愛家園院長臧立權(quán)和溫叢成接觸3年多了,他告訴法晚記者,按規(guī)定,艾滋病感染者每個季度都要來醫(yī)院例行檢測CD4,“艾滋病感染者在不發(fā)病的情況下,CD4值平均每年下降50個左右,如果發(fā)病,下降得會更快,而溫叢成這3年多的CD4值一直很高,平均值也沒有下降,反而上升了。”
臧立權(quán)說,溫叢成和其他的艾滋病感染者不一樣,自被確認(rèn)為艾滋病感染者以來都沒有發(fā)病,也沒有服用國家抗病毒藥物。
過程調(diào)查
是否出錯 經(jīng)辦人員婉拒采訪
被確認(rèn)為艾滋病感染者的溫叢成這幾年來沒有艾滋病患者的癥狀,他會不會是一開始就被檢測錯了呢?
劉寶貴在接受黑龍江《生活報》記者采訪時說,艾滋病不像別的病種,需要許多道確認(rèn)手續(xù)才能認(rèn)定,得萬分謹(jǐn)慎,不會出現(xiàn)偏差。
12月5日,記者在吉林市疾病控制中心找到劉寶貴時,他拒絕談?wù)摯耸?。劉寶貴的同事說,剛才領(lǐng)導(dǎo)找他談了一個多小時的話,劉寶貴現(xiàn)在壓力很大。
記者隨后聯(lián)系吉林市疾控中心主任唐竹春,以及2003年出具溫叢成“HIV抗體陽性”確認(rèn)報告單的吉林省疾控中心負(fù)責(zé)檢測人孫柳燕和簽發(fā)人孟向東,他們都拒絕接受記者采訪。
專家觀點
如是自然康復(fù)病例對疫苗研究有幫助
中國性病艾滋病防治協(xié)會負(fù)責(zé)人戴志澄教授告訴記者,目前,全世界還沒有能根治艾滋病病毒的藥物,國家的抗病毒藥物也只能起到緩解和抑制艾滋病病毒的作用。
他介紹,如果有足夠的證據(jù)說明溫叢成是我國首例艾滋病自然康復(fù)的病例,那么該病例則是我國乃至世界抗艾史上的一大突破,對人類研究防治艾滋病有著重要的作用,還可能給防治艾滋病的專家們提供調(diào)查樣本和科學(xué)的數(shù)據(jù)等。同時也有可能為艾滋疫苗的研制和艾滋病其他預(yù)防方面有很大的幫助和借鑒。
程序分析
檢測試紙準(zhǔn)確率不到百分百
中國疾控中心性病艾滋病防控中心副書記劉康邁告訴記者,2003年《艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》開始實施,這是我國艾滋病抗體檢測程序和方式的依據(jù),從檢測手段和技術(shù)上來講和世界各國都是一樣的。
“艾滋病檢測要經(jīng)過初步的篩查試驗和HIV抗體確認(rèn)試驗兩個步驟?!?/p>
“檢測試紙的準(zhǔn)確率雖然達到99%以上,但不能達到100%,出現(xiàn)個別的病例出錯也屬正常?!眲⒖颠~說,在歐美等發(fā)達國家,艾滋病檢測同樣存在一定的誤差。
實驗師檢測有時犯經(jīng)驗主義錯誤
北京佑安醫(yī)院主治醫(yī)師張可告訴記者,去年秋天,他就聽說了艾滋病感染者溫叢成“陽轉(zhuǎn)陰”的事,他還親自去當(dāng)?shù)睾藢嵡闆r,根據(jù)醫(yī)院的檢測結(jié)果,他相信溫叢成的HIV目前呈陰性。
“溫叢成HIV抗體之所以出現(xiàn)‘陽轉(zhuǎn)陰’,開始查的時候查錯的可能性很大?!睆埧烧f,開始診斷時,有很多病例都是介于陽性和陰性之間,第一次判斷它是陰性,還是陽性沒有這么容易,“實驗師由于經(jīng)驗問題,可能把一些可疑的病例判為陽性?!?記者楊章懷)
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