資料圖表：新華社受權(quán)發(fā)布《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》新華社發(fā)
新華網(wǎng)北京４月１９日電（記者黃小希、周婷玉）中國政府網(wǎng)１９日播發(fā)了國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革２０１０年度主要工作安排》。根據(jù)工作安排，２０１０年我國將開展兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障試點，鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平。
工作安排指出，鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面的主要目標(biāo)包括：擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險覆蓋面，參保人數(shù)達(dá)到４．１億；進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作；基本解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問題；鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面，參合率穩(wěn)定在９０％以上。
進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平方面，各級政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年１２０元，適當(dāng)提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌擴(kuò)大到６０％的統(tǒng)籌地區(qū)，新農(nóng)合門診統(tǒng)籌達(dá)到５０％（力爭達(dá)到６０％）的統(tǒng)籌地區(qū)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在有條件的地區(qū)先行探索、總結(jié)經(jīng)驗。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診費用報銷比例明顯高于醫(yī)院。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達(dá)到６０％以上，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例有所提高。所有統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和全國農(nóng)民人均純收入的６倍以上。在資助城鄉(xiāng)所有低保對象、五保戶參保的基礎(chǔ)上，對其經(jīng)醫(yī)保報銷后仍難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用給予補(bǔ)助。逐步開展門診救助，取消住院救助病種限制。探索開展重特大疾病救助辦法。
為提高基本醫(yī)保基金管理水平，工作安排要求，大力推廣就醫(yī)“一卡通”等辦法，方便參保人員就醫(yī)和醫(yī)療費用結(jié)算。在８０％的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)醫(yī)療費用即時結(jié)算（結(jié)報），患者只需支付自付的醫(yī)療費用。推行按人頭付費、按病種付費、總額預(yù)付等支付方式。選擇５０種左右臨床路徑明確的疾病開展按病種付費試點。探索建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)和藥品費用的制約作用。積極做好農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，開展以異地安置退休人員為重點的就地就醫(yī)、就地結(jié)算服務(wù)。鼓勵有條件的地方提高基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次?？茖W(xué)論證、有序開展基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源整合。探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。
根據(jù)工作安排，２０１０年度醫(yī)改工作的實施時間為２０１０年４月至２０１１年３月。
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