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河南“無形體病”18人亡 寵物也可能寄生蜱蟲
關(guān)鍵詞： 殺蟲劑 蜱蟲 綜合征 中毒事件 疫情 血小板減少 疑似病例 發(fā)熱 形體 重災(zāi)區(qū) 病原體
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患者被蜱蟲叮咬，起先高燒不退，隨后血小板、白細(xì)胞銳減，最終可能引發(fā)多器官功能衰竭而亡。河南省衛(wèi)生廳新聞辦公室8日晚對(duì)外通報(bào)，河南省自2007年5月信陽市報(bào)告了首例疑似無形體病例以來，通過全省進(jìn)一步排查和監(jiān)測，有關(guān)該事件的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是：截至2010年9月8日，河南省共監(jiān)測發(fā)現(xiàn)此類綜合征病例557例，死亡18例，重點(diǎn)集中在信陽市商城縣、浉河區(qū)、光山縣和平橋區(qū)。
首次疫情出現(xiàn)在2007年5月
目前，河南省衛(wèi)生廳已調(diào)派省級(jí)專家前往蜱蟲中毒事件“重災(zāi)區(qū)”商城縣現(xiàn)場調(diào)查指導(dǎo)，并召集相關(guān)部門召開緊急會(huì)議，進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱伴血小板減少綜合征防控工作。
據(jù)了解，首次疫情出現(xiàn)在2007年5月，疫情發(fā)生后，河南省衛(wèi)生廳先后印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)無形體病例監(jiān)測方案》《無形體病例流行病學(xué)調(diào)查方案》和《無形體病例診療方案》等規(guī)范性文件，指導(dǎo)和規(guī)范各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好無形體病防治工作。
鑒于目前這類患者病因尚不明確，以發(fā)熱伴血小板減少為主要臨床癥狀，起初以疑似無形體病命名，2010年5月之后，中國疾控中心暫將其命名為“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”。為進(jìn)一步探明此病的病因，明確其臨床和流行病學(xué)特征及防治手段，2010年5月31日，根據(jù)衛(wèi)生部和國家疾病預(yù)防控制中心的要求，在河南省信陽市商城縣、羅山縣、新縣、息縣和光山縣開展發(fā)熱伴血小板減少綜合征監(jiān)測工作。目前，對(duì)此癥候群的專項(xiàng)監(jiān)測工作正在有條不紊地進(jìn)行。
對(duì)其臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)缺乏了解
由于無形體為新發(fā)傳染病，各地醫(yī)生對(duì)其臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)缺乏了解，為避免出現(xiàn)病例的誤報(bào)及漏報(bào)情況，河南省疾病預(yù)防控制中心于2010年4月、5月和6月分別派人到疫情發(fā)生的信陽開展督導(dǎo)，了解病例的發(fā)現(xiàn)及報(bào)告情況，同時(shí)要求基層嚴(yán)格按照病例診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。
背景資料
作案元兇 蜱蟲
蜱屬于寄螨目、蜱總科。蜱蟲一般都寄生在一些動(dòng)物表皮，比如牛、狗等，平常約有綠豆黃豆大小，在吸血之后會(huì)變得更大，并不難發(fā)現(xiàn)。它本身并不具有很強(qiáng)的致病性。但因?yàn)樗晕?dòng)物血液為生，所以體內(nèi)經(jīng)常會(huì)攜帶有來自動(dòng)物的多種病毒，比如典型的“森林腦炎”就主要由蜱蟲作為媒介傳播的。如果攜帶有這些病菌的蜱叮咬了人，患者可能會(huì)感染上某些病毒，繼而引發(fā)重大疾病。
蜱在叮刺吸血時(shí)多無痛感，但由于螯肢、口下板同時(shí)刺入宿主皮膚，可造成局部充血、水腫、急性炎癥反應(yīng)，還可引起繼發(fā)性感染。
有些硬蜱在叮刺吸血過程中唾液分泌的神經(jīng)毒素可導(dǎo)致宿主運(yùn)動(dòng)性纖維的傳導(dǎo)障礙，引起上行性肌肉麻痹現(xiàn)象，可導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡，稱為蜱癱瘓。
蜱蟲主要分布在河南以南的地區(qū)，兩廣一帶都比較多見。蜱蟲一般并不主動(dòng)叮咬人類，都是在人類同動(dòng)物接觸過于密切的過程中，才會(huì)受到蜱蟲的叮咬。被蜱蟲叮咬的案例一般都出現(xiàn)在農(nóng)村地區(qū)、衛(wèi)生不很講究的地區(qū)，基本都是零星的出現(xiàn)。
怎樣防治“無形體病”
一、搞好環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生；
二、應(yīng)少在草地、樹林等環(huán)境長時(shí)間坐臥，避免被蜱叮咬；
三、如發(fā)現(xiàn)蜱附著在身體上，應(yīng)立即用鑷子等工具將蜱除去，不要直接用手將蜱摘除或用手指將蜱捏碎；
四、一旦出現(xiàn)疑似體征，應(yīng)主動(dòng)就醫(yī)并將相關(guān)暴露史告知醫(yī)生。
寵物也可能寄生蜱蟲
城市人群所飼養(yǎng)的寵物身上也可能寄生蜱蟲，但是一般城市寵物的衛(wèi)生狀況都很好，主人都會(huì)經(jīng)常給寵物洗澡清潔， 很少會(huì)發(fā)生寵物寄生蜱蟲和人被蜱蟲咬傷的案例。