昨天，中歐國際工商學(xué)院舉辦的第三屆 “中國健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇”上，中國醫(yī)療保險研究會會長王東進認為，我國完善醫(yī)保制度建設(shè)已經(jīng)進入“深水區(qū)”。
王東進表示，當前醫(yī)療制度改革有3個重大的機遇，一是中央兩個醫(yī)改文件，作為總體規(guī)劃，把醫(yī)療保障制度建設(shè)納入醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的四大體系之一，和三年改革五項任務(wù)之首，這對推動醫(yī)療改革是非常有利的。二是明確了加大補需方的力度。三是明確了醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)提供方的監(jiān)督、制約機制，這對協(xié)調(diào)醫(yī)患保方面的利益，合理協(xié)調(diào)資源，提高服務(wù)質(zhì)量、降低服務(wù)成本、提高管理效益都是非常好的。
但他同時認為，我國醫(yī)保制度建設(shè)目前面臨挑戰(zhàn)。首先是來自民眾對提高保障水平和公平醫(yī)保訴求的挑戰(zhàn)。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，人們已經(jīng)不滿足于“有保障”，不僅要“全民醫(yī)?！保移诖肮结t(yī)?！保粌H要有“基本保障”，而且需要“便捷保障”，這就給目前“三加一”(城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療加城鄉(xiāng)醫(yī)療救助)的制度模式提出了難題。因此在這個問題上，要高度重視民眾訴求，在條件允許的情況下多做統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
其次是公立醫(yī)院改革相對滯后帶來的挑戰(zhàn)。在整個醫(yī)藥衛(wèi)生體制中，醫(yī)療體制改革處于核心位置，而擁有核心資源的公立醫(yī)院在實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的安全、有效、方便、廉價方面有著舉足輕重的作用。公立醫(yī)院改革如果滯后或不到位，醫(yī)療保障制度等改革的積極效應(yīng)可能會有所抵消。日前出臺的 《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》，雖明確了公立醫(yī)院改革的九方面內(nèi)容，但在最為要害的公立醫(yī)院管理體制方面，具體實施還有待16個試點城市去探索，要真正找準符合患者需要、有益醫(yī)院長遠發(fā)展、促進醫(yī)療體制良性循環(huán)的路徑，仍有待時日。(記者 彭德倩)
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