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3. 康復(fù)難
供需矛盾突出、農(nóng)民工認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)
像周某所期待的傷好后繼續(xù)打工掙錢那樣,絕大多數(shù)工傷職工都可以通過康復(fù)治療和訓(xùn)練恢復(fù)勞動(dòng)能力,重新走上工作崗位。我國工傷保險(xiǎn)條例明確規(guī)定:“工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付?!币簿褪钦f,國家為符合條件的工傷職工提供免費(fèi)康復(fù)治療。
但現(xiàn)實(shí)中,與社會(huì)保障部門簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)數(shù)量非常有限。據(jù)北京市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站顯示,北京市工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)僅有6家。廣東工傷康復(fù)中心院長唐丹在一次接受媒體采訪時(shí)做了一個(gè)簡單測(cè)算:即使我國現(xiàn)有的康復(fù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源全部有效利用起來,也僅能為30萬名病人(包括工傷和非工傷)提供2個(gè)月左右的康復(fù)治療,而全國每年需要康復(fù)的工傷病人就已經(jīng)超過了40萬人?!肮祻?fù)服務(wù)供需嚴(yán)重失衡難以兌現(xiàn)法律的規(guī)定,如果不加大投入,提供更多的工傷康復(fù)服務(wù)資源,工傷職工免費(fèi)康復(fù)治療制度將成為一紙空文?!标P(guān)懷表示。
根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定,用人單位在工傷康復(fù)期間要負(fù)擔(dān)工傷職工的工資和生活費(fèi),這使得企業(yè)主對(duì)工傷康復(fù)持消極和抵觸態(tài)度。許多農(nóng)民工選擇與用人單位“私了”,“私了”之后,工傷職工的后續(xù)治療、康復(fù)保障將無從談起。
“由于對(duì)工傷康復(fù)的不了解以及對(duì)工傷康復(fù)花銷的疑慮等原因,很多工傷職工都放棄了免費(fèi)康復(fù)的機(jī)會(huì)?!苯〉撜f,“工傷補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)和傷殘等級(jí)密切相關(guān)。4級(jí)傷殘經(jīng)過康復(fù)可能恢復(fù)到5級(jí)至6級(jí),生活津貼和補(bǔ)償費(fèi)、護(hù)理費(fèi)會(huì)下降很多。一些工傷職工為了多拿補(bǔ)償金而選擇不進(jìn)行工傷康復(fù)?!?/p>
在一次工傷事故中被電鋸鋸掉了左手半個(gè)食指的河南籍農(nóng)民工戴某,得知康復(fù)治療會(huì)延后得到補(bǔ)償金并有可能降低補(bǔ)償金的數(shù)額之后,選擇了不做工傷康復(fù)。
4. 破難題
完善“預(yù)防—補(bǔ)償—康復(fù)”三位一體的工傷保險(xiǎn)制度
關(guān)懷介紹,我國工傷保險(xiǎn)條例第1條規(guī)定了條例的立法目的,即為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。這說明我國立法確定了“預(yù)防—補(bǔ)償—康復(fù)”三位一體的工傷保險(xiǎn)制度。
但是長期以來,我國在工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域偏重工傷補(bǔ)償,輕視工傷預(yù)防和康復(fù)功能。有的企業(yè)和職工以為拿到工傷保險(xiǎn)金就完事了。
據(jù)人社部工傷保險(xiǎn)司負(fù)責(zé)人介紹,2009年,人力資源和社會(huì)保障部確定了廣東、海南、河南的12個(gè)地市作為工傷預(yù)防試點(diǎn)地區(qū),從工傷保險(xiǎn)基金中提取3%至10%不等的資金用于工傷宣傳培訓(xùn)和職業(yè)健康體檢。通過對(duì)2007年至2010年試點(diǎn)地區(qū)相關(guān)數(shù)據(jù)分析,發(fā)現(xiàn)部分城市工傷發(fā)生率和事故發(fā)生率有了不同程度的下降,農(nóng)民工維權(quán)意識(shí)明顯增強(qiáng),輕傷、小傷申報(bào)人數(shù)增加,許多潛在的職業(yè)病也得到發(fā)現(xiàn)和早期治療。
關(guān)懷建議:“應(yīng)對(duì)工傷預(yù)防搞得好、工傷風(fēng)險(xiǎn)降低的企業(yè)相應(yīng)減少工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率,這樣可以鼓勵(lì)企業(yè)投入更多資金和精力用于勞動(dòng)安全保障和工傷預(yù)防?!?/p>
針對(duì)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和補(bǔ)償程序復(fù)雜、耗時(shí)較長的問題,姜俊祿建議,縮短認(rèn)定周期,對(duì)工傷危重病人應(yīng)該建立綠色通道,特事特辦,讓救命錢盡快到達(dá)病人手中??梢钥紤]建立工傷緊急救助基金,對(duì)于因工受傷需要緊急救助而無法支付緊急醫(yī)療費(fèi)用的職工,使用該基金墊付搶救費(fèi)用。
為解決工傷補(bǔ)償難的問題,工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,即使用人單位沒給職工交納工傷保險(xiǎn),發(fā)生事故后,職工仍然可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定,享受工傷待遇,由用人單位支付。如果用人單位不支付,可以由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。
近幾年,各地工傷保險(xiǎn)部門采取了一系列措施,深入企業(yè),向職工和用人單位普及工傷保險(xiǎn)相關(guān)政策法規(guī),幫助工傷職工走出工傷認(rèn)定維權(quán)誤區(qū),通過普法宣傳減少了因不了解工傷保險(xiǎn)政策而錯(cuò)失或超期認(rèn)定的案件發(fā)生率。
工傷康復(fù)是工傷維權(quán)的最后一個(gè)環(huán)節(jié)。“要全面保障農(nóng)民工的合法權(quán)益,就必須扭轉(zhuǎn)重補(bǔ)償、輕康復(fù)的狀況,加大對(duì)工傷康復(fù)的投入,從工傷保險(xiǎn)基金中劃撥專門資金用于康復(fù)事業(yè),建立更多的工傷康復(fù)中心、療養(yǎng)院。針對(duì)農(nóng)民工法律意識(shí)淡薄、對(duì)工傷康復(fù)認(rèn)識(shí)缺乏的現(xiàn)狀,有關(guān)部門還應(yīng)該加大宣傳力度,消除農(nóng)民工害怕康復(fù)后影響評(píng)殘補(bǔ)償?shù)恼`解。”關(guān)懷建議。
據(jù)了解,下一步,人社部將充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源和康復(fù)資源,規(guī)范工傷康復(fù)管理服務(wù),積極推進(jìn)工傷康復(fù)人才培養(yǎng)和工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)工作,堅(jiān)持先治療康復(fù)、后評(píng)殘補(bǔ)償?shù)墓kU(xiǎn)原則,使其盡可能回歸社會(huì)和生活。(徐雋)