圖3：每戶農(nóng)民每年最高的報銷金額，不得超過五萬元。而患有尿毒癥的飛飛每天要吃十幾種抗排異、抗病毒、護(hù)肝、養(yǎng)胃的藥物，平均下來一個月的花費就要在八、九千元。
聶春雷回應(yīng)新農(nóng)合難題
一、新農(nóng)合難題之“報銷封頂”
畫面上的女孩叫郭飛飛，2007年夏天，一場疾病改變了她的人生，也改變了她的家庭。
安徽村民郭俊武：“專家講這小孩子是尿毒癥，我就問他，這個尿毒癥嚴(yán)重不嚴(yán)重？他說這個尿毒癥已經(jīng)到晚期了，我當(dāng)時我就嚇暈了?！?/p>
醫(yī)生告訴郭俊武，要挽救女兒的性命只能是找到匹配的腎源，做腎移植手術(shù)，萬幸的是，通過配對檢查，郭俊武自己的腎可以移植給女兒，然而，巨額的手術(shù)費卻又讓他犯了愁。
郭俊武：“我就問醫(yī)生，做這個手術(shù)大概要好多錢？他說大概要十幾二十萬。”
郭飛飛：“他就講嘛，反正親戚借一點，農(nóng)村合作醫(yī)療報一點，能減輕好多負(fù)擔(dān)，他就講換吧?！?/p>
2007年12月，父女倆在合肥進(jìn)行了腎移植手術(shù)，大大小小的花費加起來有18萬元。讓郭俊武一家略感欣慰的是，2008年，縣里新農(nóng)合的籌資標(biāo)準(zhǔn)由之前的50元提高到了100元，隨著籌資規(guī)模的擴(kuò)大，補(bǔ)償比例也由2007年的33.4%提高到了49.6%。
郭飛飛：“反正就是心情好一點吧，因為負(fù)擔(dān)要輕一點?！?/p>
新農(nóng)合在一定程度上緩解了飛飛一家的經(jīng)濟(jì)壓力，然而另一方面，現(xiàn)行新農(nóng)合制度中還有一條關(guān)于報銷上限的規(guī)定，即每戶農(nóng)民每年最高的報銷金額，不得超過五萬元。而像飛飛得的這種大病，每天要吃十幾種抗排異、抗病毒、護(hù)肝、養(yǎng)胃的藥物，平均下來一個月的花費就要要八、九千元。
記者：“在采訪之中我們也看到了就是說報銷是有上限的，就像您剛剛提到的是農(nóng)民純收入的6倍，那我們看到在2008年的時候，農(nóng)村的人均純收入是4000多元，那么這樣算下來，最高上限就在2萬多塊錢，那么對于很多大病，這2萬元錢可能并不能解決很根本的問題”。
聶春雷：“新農(nóng)合制度它是一個普惠的制度，它就是說，能夠解決農(nóng)民的基本問題，因為我們提出的就是說要低水平，廣覆蓋，?；荆覀円苍谔剿饕恍┨厥獾牟》N有沒有一些特殊的辦法能夠提高一下補(bǔ)償比，或者提高一下封頂線，一些地方也在探索。但是更重要的它是要通過醫(yī)療救助制度來解決，因為這個新農(nóng)合要和醫(yī)療救助制度密切的銜接”。
二、新農(nóng)合難題之“門診統(tǒng)籌不完全覆蓋”
由于中國屬于農(nóng)業(yè)人口眾多的發(fā)展中國家，受到籌資水平的限制，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度設(shè)計之初是本著，以大病統(tǒng)籌為主的原則來建立農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度的。因此重點以保住院、?；緸橹?，對于一些需要長期門診治療的慢性病種，則相對較少涉及。
記者：“剛剛您還提到了就是住院費用現(xiàn)在可以報銷達(dá)到40%左右，那事實上其實更多的農(nóng)民工需要的是門診這部分的報銷”。
聶春雷：“據(jù)我們就是年初的統(tǒng)計，有30%的縣、市、區(qū)搞了門診統(tǒng)籌，門診統(tǒng)籌現(xiàn)在確確實實只是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，出了縣它基本上是不報的，因為小傷小病基本上都能解決?，F(xiàn)在有一些專家也委托一些專家，在全國搞門診統(tǒng)籌的地方也在進(jìn)行調(diào)查 通過他們的調(diào)查研究 想總結(jié)各地一些好的做法 將來我們要會出一個指導(dǎo)性的意見”。
主編：馬洪濤
編導(dǎo)：熊曼琳、盛情、周羿翔
攝像：白羽、樊建恩、沈焱
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