新文化報7月27日報道 衛(wèi)生部26日公布食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)《食用鹽碘含量(征求意見稿)》，擬將食鹽中碘含量的上限降低。此前，我國對食鹽中的碘含量進行過3次調(diào)整。
這次的標(biāo)準(zhǔn)主要有以下變化：規(guī)定了我國目前使用碘酸鉀作為碘強化劑；將食鹽碘強化量為20mg/kg-60mg/kg修改為食用鹽中碘含量的平均水平(以碘元素計)為20mg/kg-30mg/kg；提出了各地根據(jù)人群實際碘營養(yǎng)水平，選定適合本地的食用鹽碘含量平均水平；提出了食用鹽中碘含量的允許范圍為碘含量平均水平±30%。
同時，建議該標(biāo)準(zhǔn)為國家強制性標(biāo)準(zhǔn)，并要求各地在9月12日前反饋意見。
衛(wèi)生部還公布了食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)《食品添加劑 碘酸鉀（征求意見稿）》，規(guī)定了食用鹽強化劑碘酸鉀的質(zhì)量要求和檢驗方法等。
全國水平處于可接受水平
征求意見稿的編制說明中指出，目前食鹽中碘含量偏高，盡管全國水平處于可接受水平，但有約5個省區(qū)處于過量水平，16個省區(qū)市處于大于適宜量水平，因此有下調(diào)余地。
2005年的全國碘營養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果為：碘鹽中碘含量在用戶水平為30.8mg/kg；兒童尿碘水平為246g/L；合格碘鹽食用率90.2%。
對該結(jié)果分析后發(fā)現(xiàn)：
碘鹽中碘含量的平均水平為30.8mg/kg(范圍：25.6海南-34.1貴州)
尿碘小于100g/L的有兩個省區(qū)，為海南與西藏；
100-200g/L（適宜水平）的有9個省區(qū)市，為黑龍江、上海、浙江、福建、廣東、甘肅、青海、新疆和新疆建設(shè)兵團；
200-300g/L（大于適宜量）的有16個省區(qū)市，為北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、江蘇、江西、山東、湖南、重慶、四川、貴州、陜西、寧夏；
大于300g/L（碘過量）的有5個省區(qū)，為安徽、河南、湖北、廣西、云南。
各省可確定碘鹽濃度
《食用鹽碘含量（征求意見稿）》的編制說明中表示，新標(biāo)準(zhǔn)的主要研制人認(rèn)為，20~30mg/kg的范圍可供各省選擇的平均水平有多種。即使是嚴(yán)重碘缺乏的西部地區(qū)，如選用30mg/kg，碘的攝入量也足夠。
此外，新標(biāo)準(zhǔn)確定科學(xué)補碘因地制宜的原則，因此各省可以根據(jù)本省的實際情況確定適合本省的碘鹽濃度（平均水平），即在20~30mg/kg范圍內(nèi)選擇，盡管有10種選擇，但實際上最可能的選擇為3種，即：20mg/kg，25mg/kg和30mg/kg。
深度分析
《食用鹽碘含量（征求意見稿）》項目負(fù)責(zé)人陳祖培——
“再用統(tǒng)一濃度就眾口難調(diào)了”
陳祖培：國際控制碘缺乏病理事會理事兼中國和東亞地區(qū)協(xié)調(diào)員；衛(wèi)生部地方病專家咨詢委員會碘缺乏病專家咨詢組組長；《食用鹽碘含量（征求意見稿）》和《食品添加劑碘酸鉀（征求意見稿）》標(biāo)準(zhǔn)制定項目負(fù)責(zé)人。
1994年，《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》正式通過不到一個半月后施行，全民食鹽加碘作為一項國策，以法律形式就此固定。而昨日，《食用鹽碘含量（征求意見稿）》出爐后，是否意味著曾經(jīng)的“一刀切”不盡合理？在陳祖培看來，以前的“一刀切”并沒有錯，“以前統(tǒng)一濃度沒錯，畢竟由于外環(huán)境的原因，中國今后相當(dāng)長的一段時間內(nèi)都需要補碘，至于這次下調(diào)濃度，則是由各省根據(jù)具體的環(huán)境水平確定，再用統(tǒng)一濃度就眾口難調(diào)了，但近期看，調(diào)整到最理想的水平是不可能的?！?/p>
是因碘過量還是民間抱怨？
“現(xiàn)在的碘鹽濃度是適宜的、安全的，從全國總體水平看，不存在碘過量的問題?！弊蛉?9時，記者撥通陳祖培電話，這是他昨日接到的第八個記者來電。
既然適宜，為什么還要下調(diào)濃度？陳祖培道出了此次下調(diào)濃度的一個重要背景?！艾F(xiàn)在民間有兩個抱怨，第一，個別地區(qū)兒童尿檢大于300g/L，在32個省市地區(qū)當(dāng)中，有5個省份‘過量’，但一個客觀情況是，超出的量并不是太多。”
“還有一些東南沿海城市的媒體在抱怨：‘我們吃的碘鹽過量了’”，陳祖培所說的第二個抱怨是，東南沿海等一些城市的居民認(rèn)為，每天吃海產(chǎn)品可以攝入大量碘，無需碘鹽補碘，“這些抱怨都是不科學(xué)的，經(jīng)過我們調(diào)查組的調(diào)查，即便每天食用大量的碘含量較高食物，亦是安全的，不存在碘過量?！?/p>
20-30mg/kg是否合理？
為什么下限定在20mg/kg？陳祖培解釋，如果低于20mg/kg，人均碘攝入量是不夠的，包括長春在內(nèi)，情況也是如此。
上限值為什么定在30mg/kg？陳祖培表示，固體鹽加了碘酸鉀之后，不可能跟鹽混得特別勻，計算加工過程中以及煎炒烹炸中的揮發(fā)，剩余的量被攝入仍比較科學(xué)合理。
無碘鹽是否應(yīng)該放開？
陳祖培提到臺灣，當(dāng)?shù)丶谞钕偌膊∫欢葒?yán)重，上世紀(jì)60年代，臺灣開始強制使用加碘鹽，十年之后，這種疾病雖然得到控制，但后來，超市中擺放著兩種鹽，但非碘鹽的價格是碘鹽兩倍，因為這有助于保護市民的身體健康。
“目前，我們的文化、教育和醫(yī)學(xué)水平都無法達(dá)到那么高的水平，更何況外環(huán)境以及土壤的原因，導(dǎo)致先天性的碘缺乏，因此，補碘在今后一段時期內(nèi)仍將是我國的一項國策，如果政府允許百姓選擇無碘鹽，就意味著政府允許百姓選擇碘缺乏，選擇孩子變成傻孩子?！标愖媾嗾f。
碘過量對健康存潛在危害
《食用鹽碘含量（征求意見稿）》編制說明中說：碘過量對健康的潛在危害：在實施食鹽加碘的10年內(nèi)，碘過量可使甲亢的危險性提高；可使隱性的甲狀腺自身免疫性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)轱@性疾??；長期碘過量可使甲減或亞甲減患病的危險性提高。
自去年的“碘鹽風(fēng)波”以來，官方在向外公布的公函中，終于承認(rèn)了碘過量對人體健康存有潛在危害。
然而，對于編制說明中的“潛在危害”，陳祖培指出：“（我國）有甲狀腺疾病的人大約2%，在全國差不多有2300萬人，這部分人主要是因為自身免疫性的疾病，與遺傳、情緒都有關(guān)系，他們并非碘攝入量過大，主要是因為個體對碘的不適應(yīng)?！?/p>
另一種聲音
希望放開無碘鹽供應(yīng)
針對上述問題，全國人大代表、浙江省公共衛(wèi)生應(yīng)急檢測關(guān)鍵技術(shù)重點實驗室主任盧亦愚在昨晚接受本報記者采訪時，完全是另一番態(tài)度。
盧亦愚并不認(rèn)為這次下調(diào)食鹽加碘濃度，是因為衛(wèi)生部迫于媒體和民間的抱怨，更不認(rèn)為目前碘的過量不是很嚴(yán)重?！拔疫B續(xù)幾年在全國兩會上提出建議，應(yīng)在各地或在沿海城市放開無碘鹽供應(yīng)。這不是我一個人的想法，而是我身邊很多人的現(xiàn)實需求和強烈反映?！?/p>
盡管衛(wèi)生部擬下調(diào)食鹽加碘量，并允許各省在20~30mg/kg范圍內(nèi)自行調(diào)整，但盧亦愚仍認(rèn)為力度尚顯不夠?！拔覀兊牡恹}供應(yīng)不應(yīng)一刀切，應(yīng)該根據(jù)個體差異實行個性化！不要說全國有2%的人有甲狀腺疾病，即使只有1%，我們也要對他們負(fù)責(zé)！”盧亦愚表示，“如果到明年依然是這種一刀切的供應(yīng)方式，我還會繼續(xù)提出我的建議。”
未來走勢
標(biāo)準(zhǔn)以后還會再更改？
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院常務(wù)副院長胡永華昨日接受本報采訪時，分析了食鹽加碘標(biāo)準(zhǔn)的未來走勢。
“新標(biāo)準(zhǔn)的出臺有積極意義，”胡永華說，“但值得注意的是，我們更應(yīng)該清楚哪些地方缺碘，哪些地方相對不缺。把這些問題弄清楚后，標(biāo)準(zhǔn)才能更客觀，更加細(xì)致一些?！?/p>
胡永華說：“如果根據(jù)不同地域制定不同的碘含量標(biāo)準(zhǔn)。了解哪些人群需多補，哪些需要稍微補一些，哪些不用補。這樣的話，制定出來的標(biāo)準(zhǔn)才會更科學(xué)合理?！?/p>
胡永華認(rèn)為，隨著衛(wèi)生部門不斷的調(diào)研分析，新的標(biāo)準(zhǔn)還會陸續(xù)出臺。
吉林省情況
已設(shè)“碘營養(yǎng)咨詢中心”
我省居民的碘含量怎樣？昨日，知情人士透露，當(dāng)前，我省居民已能夠獲得充足的碘營養(yǎng)，但從歷次監(jiān)測結(jié)果看，仍超出最佳適宜補碘劑量。
吉林省地方病防治第二研究所也開展了《吉林省各類人群碘營養(yǎng)水平調(diào)查》課題研究。目前，已取得初步成果。同時，進一步確證全省居民的碘營養(yǎng)水平，抽取了30個縣（市、區(qū)）進行專門的碘營養(yǎng)水平調(diào)查。
《吉林省實現(xiàn)2010年持續(xù)消除碘缺乏病目標(biāo)行動方案》要求：“鹽業(yè)主管部門要合理布設(shè)無碘食鹽專賣點，各鹽業(yè)批發(fā)部均應(yīng)設(shè)立一處無碘食鹽銷售窗口，保證對不宜食用碘鹽的特殊疾病人群，供應(yīng)無碘食鹽。吉林省防病部門每年都要對各地鹽業(yè)部門是否設(shè)立無碘食鹽銷售窗口進行調(diào)查，對于當(dāng)?shù)佧}業(yè)批發(fā)部距市區(qū)相對較遠(yuǎn)的城市，應(yīng)在當(dāng)?shù)丶部刂行牡胤讲》乐慰剖以鲈O(shè)無碘食鹽銷售窗口。”
據(jù)悉，吉林省地方病防治第二研究所成立了“碘營養(yǎng)咨詢中心”，全省各地區(qū)疾控中心已設(shè)立“碘營養(yǎng)咨詢門診”，每年由吉林省地方病防治第二研究所對全省碘缺乏病防治業(yè)務(wù)人員進行有關(guān)碘缺乏病和甲狀腺疾病相關(guān)知識的培訓(xùn)，各地區(qū)咨詢門診均設(shè)有咨詢電話。
延伸閱讀：全民補碘15年：碘鹽致病疑云
《南都周刊》封面文章《碘鹽致病疑云》，用14個版的深度報道，首次提出“食鹽加碘政策導(dǎo)致甲狀腺病高發(fā)”的疑問，引發(fā)了全民對食鹽加碘政策大討論。十多天之后，衛(wèi)生部通過《人民日報》回應(yīng)此說，并表示從明年開始適當(dāng)下調(diào)現(xiàn)行食鹽加碘量。
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