健康行為的時序分析

健康行為是指與健康直接相關的行為，涉及煙草和酒精消費、睡眠、體育活動、安全性行為、生殖健康、藥物濫用等諸多方面。我們選擇11個與健康行為相關的指標作為代表進行分析。20世紀以來，孕婦產前檢查比例等4個指標為水平變量，剖腹產比例等5個指標為交叉變量，2個指標數(shù)據(jù)不全。

健康行為的變化趨勢

健康行為指標的變化趨勢，1970年以來，6個指標屬于上升變量、2個指標屬于轉折變量、1個指標屬于波動變量。其中，育齡婦女避孕率的變化可以反映水平變量的特點，成人吸煙率的變化可以反映交叉變量的特點。

首先，吸煙和酗酒的變化。2000年以來，成人吸煙率在不斷下降。2012年成年女性吸煙率的世界平均值為7.0%，高收入國家為19.3%，中等國家為3.8%，中國為2%。1960～2014年期間，成人人均酒精消費量先上升后下降，目前，俄羅斯人均酒精消費13.8升，美國為8.9升，中國約為5.8升。

其二，睡眠不足比例的變化。美國國家睡眠基金會（National Sleep Foundation）研究建議成人（18+）每日健康睡眠時間為7～9小時。1942年，美國的平均睡眠時間是8小時；目前，這個數(shù)字減少為6.8小時（瓊斯，2013）。

其三，缺乏體育鍛煉的情況。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明：2010年，美國成人缺乏體育鍛煉比例為35.0%，中國為21.6%。

其四，安全性行為方面的變化。1994～2015年期間，青年（15-24歲）避孕套使用率在不斷上升。1970～2015年期間，育齡婦女避孕率先上升后下降。2010年，育齡婦女避孕率世界平均值為63.3%，中等收入國家平均值為65.2%，低收入國家平均值為31.2%，美國為76.4%，英國為84.0%，中國為89.1%。

其五，生殖健康方面的變化。世界銀行統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明：在1984～2015年期間，孕婦產前檢查的比例在不斷上升；2010年，世界平均為83.3%，中等收入國家為84.2%，低收入國家為77.9%；而德國、澳大利亞、加拿大、瑞典、芬蘭、奧地利等國已經達到100%。與此同時，接受專業(yè)人員接生比例也在不斷上升；2010年，世界平均為70.1%，中等收入國家為71.8%，低收入國家為49.8%，而美國、芬蘭、澳大利亞等發(fā)達國均已達到100%，2015年中國為99.9%。在2005～2015年期間，產婦產后護理比例，在不斷上升。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)表明：在2000～2014年期間，剖腹產比例的變化國別差異較大。

其六，非法藥物使用比例的變化。OECD數(shù)據(jù)表明：1990～2014年期間，非法藥物使用的比例在不斷上升。例如，英國非法藥物使用比例由1990年的8.2%上升為目前的11.1%；德國由2.3上升為3.1%；法國由1.5%上升為2.2%。

健康行為的世界前沿和國際差距

這里選擇孕婦產前檢查比例和專業(yè)人員接生比例兩個指標為例進行分析。

首先，孕婦產前檢查比例的世界前沿和國際差距。在1984～2015年期間，孕婦產前檢查比例相對差距逐步減小。2010年，孕婦產前檢查比例的世界平均值約為83.3%，世界前沿為100%。

其次，專業(yè)人員接生比例的世界前沿和國際差距。在1984～2015年期間，專業(yè)人員接生比例的世界前沿為100%，國際相對差距不斷縮小，目前專業(yè)人員接生比例的相對差距約為6倍。