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健康生活的事實和前景
首先,關于健康觀念。18世紀以來,人類的健康觀念在不斷變化。隨著科技水平和生活水平的不斷提高,人們對健康的認識不斷發(fā)展,對健康的定義也在不斷深化,同時存在很大的國別差異,目前主要表現(xiàn)為:發(fā)達國家注重人的健康的整體性,強調綜合身體、精神、道德和社會適應等多個維度測量健康,特別是在疾病應對方面,倡導健康生活,以預防為主;而發(fā)展中國家人們對健康的理解還主要停留于生理健康的層面,重視針對具體病癥的臨床治療。未來,隨著科技的發(fā)展、人類社會的進步,人們對健康的認識會更加全面,更加深刻。
其次,關于健康行為。19世紀以來,成人吸煙率先上升后下降。1960年以來,人均酒精消費量先上升后下降。1970年以來,育齡婦女避孕率先上升后下降。1984年以來,孕婦產(chǎn)前檢查的比例和接受專業(yè)人員接生比例在不斷上升。1990年以來,非法藥物使用的比例在不斷上升。非法藥物使用比例,英國由1990年的8.2%上升為2014年的11.1%;德國由2.3%(2000年)上升為3.1%;法國由1.5%(2000年)上升為2.2%。。
其三,關于健康營養(yǎng)。1961年以來,發(fā)達國家人均食物供應量、人均脂肪供應量、人均蛋白質供應量先上升后波動,人均食物需求有極限。在1990~2013年期間,人均食物供應量的世界最大值在3700大卡/天左右波動,22個發(fā)達國家平均值在3300大卡/天左右波動,2013年世界平均值為2870大卡/天,國際差距變小。20世紀90年代以來,營養(yǎng)不良人口比例不斷下降,育齡婦女貧血發(fā)生率不斷下降,新生兒低體重比例在不斷下降,但是國別差異較大; 1969~2014年期間,5歲以下兒童超重比例不斷上升,但國別差異明顯。
其四,關于健康狀況。18世紀以來,出生時平均預期壽命延長,但有短期波動。2014年,世界平均預期壽命為72歲,高收入國家為81歲。2000年以來,出生時預期健康壽命延長。
19世紀以來,嬰兒死亡率降低;2015年,世界平均嬰兒死亡率為31.7例/千活產(chǎn)兒,高收入國家為4.6例/千活產(chǎn)兒。1990年以來,新生兒死亡率呈現(xiàn)下降趨勢。1960年以來,5歲以下兒童死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率呈現(xiàn)下降趨勢。
1990年以來,結核病發(fā)病率先上升后下降。1981年以來,部分國家艾滋病發(fā)病率先上升后下降。2000年以來,惡性腫瘤發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢,但是存在國別差異。
2000年以來全球三大類死因比例的變化:慢性、非傳染性疾病致死的比重在不斷上升,傳染性疾病致死的比重在不斷下降,
21世紀,出生時平均預期壽命和出生時預期健康壽命會繼續(xù)延長,到2050年,世界平均預期壽命達到82歲,世界平均預期健康壽命達到73歲;嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率會進一步降低,到2050年,世界平均嬰兒死亡率預期降至9.5‰,5歲以下兒童死亡率降至12.2‰。