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香港健康衛(wèi)視記者:
我國公立養(yǎng)老醫(yī)院和民營養(yǎng)老醫(yī)院是什么樣的情況?是否會對民營養(yǎng)老醫(yī)院給予一定的支持?
鄧海華:
這個問題都不是我們兩個熟悉的領(lǐng)域。我簡單回答一下。對于整個社會辦醫(yī),在9月18日國務(wù)院新聞辦舉行的新聞發(fā)布會上,陳竺部長提到了我們要強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)劃管理,要給民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)留有發(fā)展空間。特別是在調(diào)整資源的時候,要對符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先考慮,特別是要積極引導(dǎo)社會資本舉辦老年病院、護(hù)理院等老年診療機(jī)構(gòu),這是目前公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比較薄弱的地方。北京市最近出臺了18條意見都有這方面的內(nèi)容,都在發(fā)展之中。
財經(jīng)雜志記者:
材料中提到要積極發(fā)展護(hù)理院、老年病院、康復(fù)醫(yī)院,請問發(fā)展的方式是什么?是新建一些醫(yī)院還是在現(xiàn)有醫(yī)院中增建相關(guān)科室?是不是主要集中在二級醫(yī)院。還有費(fèi)用的問題,比如說康復(fù),現(xiàn)在并沒有納入醫(yī)保報銷費(fèi)用,以后在康復(fù)、護(hù)理和其他方面產(chǎn)生的費(fèi)用從哪里來?第二,長期護(hù)理服務(wù)體系中的特點(diǎn)是居家為基礎(chǔ),神經(jīng)退行性疾病像老年期癡呆,實(shí)際上需要長期的專業(yè)護(hù)理,不知道居家是否能夠滿足需要?我們是獨(dú)生子女政策,家庭子女少,不能滿足護(hù)理老年病的老人,很多時候是放在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,這個問題怎么解決?
孔靈芝:
剛才我已經(jīng)談到,我們最近也有很多文件的頒發(fā),包括護(hù)理的、康復(fù)的。關(guān)于你談到社區(qū)里是否能夠滿足老年人專業(yè)護(hù)理的需求,以及一個孩子可能很難進(jìn)行家庭護(hù)理的問題,衛(wèi)生部頒發(fā)的《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015)》特別提到,隨著老齡化進(jìn)程加快,護(hù)理要逐步向家庭、社區(qū)延伸。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在老齡護(hù)理、慢性病護(hù)理和臨終關(guān)懷方面發(fā)揮積極作用。開展試點(diǎn),探索針對老年慢性病和臨終關(guān)懷患者的長期的醫(yī)療護(hù)理的模式,大力發(fā)展老年人臨終關(guān)懷的服務(wù)。提出建立以機(jī)構(gòu)為支撐、居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托的服務(wù)體系。
針對長期臥床患者,晚期的呼吸機(jī)治療患者,重點(diǎn)加強(qiáng)幾個方面工作:一是增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期護(hù)理服務(wù)能力,要根據(jù)實(shí)際需要,設(shè)立老年病和臨終關(guān)懷病床,收治老年病患者等,改善患者的生活質(zhì)量,通過存量調(diào)整和增量引導(dǎo)的方式,新建和改擴(kuò)建以及扶持一批護(hù)理型的醫(yī)院。對于適合在家庭護(hù)理的患者,可以開設(shè)家庭病床的方式提供服務(wù)。另外一個途徑,加強(qiáng)社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)室的規(guī)范化建設(shè),明確功能定位、服務(wù)范圍、人員和儀器設(shè)備配備要求。同時也鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立長期的合作關(guān)系,為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年患者提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
張鐵梅:
你提的這個問題是社會普遍關(guān)注的事情。老年人一旦身體出現(xiàn)問題或隨著年齡增長出現(xiàn)的醫(yī)療和護(hù)理問題如何解決。關(guān)于機(jī)構(gòu)的支持和居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托可以綜合解決這些問題,老年人長期護(hù)理一部分是醫(yī)療護(hù)理、一部分是生活護(hù)理,這兩部分分開,這樣使得老年人得到比較好的照顧,這是今后努力的方向。