國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委談生育政策調(diào)整完善情況/實(shí)錄
|
|
- 原新:
性別比我們?cè)?982年普查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)剛剛開(kāi)始偏高，正常的性別比應(yīng)該是103到107個(gè)男孩對(duì)應(yīng)100個(gè)女孩。1982年的時(shí)候，達(dá)到107.2。之后我們出生人口性別比一直在飆升，到了2004年達(dá)到了一個(gè)最高指121.2。從2009年開(kāi)始，我們降到了120以下，并且持續(xù)了5年的下降。剛才楊文莊司長(zhǎng)也說(shuō)了，下降的速度非常緩慢，5年只下降了2.96個(gè)點(diǎn)。我們?nèi)ツ瓿錾丝谛詣e比是117.6，這在全世界來(lái)說(shuō)，大概有將近20個(gè)國(guó)家和地區(qū)的性別比是偏高的，我們是最高的。同時(shí)，我們持續(xù)的時(shí)間也是最長(zhǎng)的，30多年了，而且我們波及到的人口也是最大的，因?yàn)槲覀儺吘故鞘澜缛丝诘谝淮髧?guó)。
出生人口性別比偏高從文化基礎(chǔ)上來(lái)說(shuō)就是男孩偏好。全世界一個(gè)共同的規(guī)律就是在有男孩偏好文化的國(guó)家，在生育率下降的過(guò)程當(dāng)中，往往都會(huì)出現(xiàn)出生人口性別比的偏高，只不過(guò)偏高的速度、偏高的程度有所差異而已。另外，從我們經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)來(lái)說(shuō)，我們也對(duì)于千百年來(lái)形成的這種性別比的偏高，我們經(jīng)濟(jì)社會(huì)基礎(chǔ)并沒(méi)有一個(gè)根本性的改變，但是所有這些只造成了一種意愿，而這種意愿想要變成現(xiàn)實(shí)，要有一個(gè)途徑，而這個(gè)途徑恰恰是我們?cè)诜欠ǖ厥褂靡恍┫冗M(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)，比如說(shuō)DNA的測(cè)試，比如說(shuō)B超的應(yīng)用。正是這些非法的使用，把這樣的一種愿望變成了一種現(xiàn)實(shí)，就導(dǎo)致了我們出生人口性別比的偏高。
2014-07-10 10:56:14
- 原新:
從出生人口性別比偏高的國(guó)際立法來(lái)看，目前有韓國(guó)和印度這兩個(gè)國(guó)家明確的有法律對(duì)胎兒性別鑒定的制裁，我們國(guó)家在這方面還是個(gè)空白。持續(xù)了三十多年的出生性別比的偏高，我們已經(jīng)累計(jì)多出生了2400-3400萬(wàn)的男孩，這樣導(dǎo)致的先天性的、原發(fā)性的性別結(jié)構(gòu)的失衡，必然會(huì)影響到未來(lái)整個(gè)中國(guó)人口的婚配、就業(yè)方面的性別結(jié)構(gòu)。從問(wèn)題的本質(zhì)來(lái)說(shuō)，是父母親不負(fù)責(zé)任的選擇，但是最后的一切后果都要讓子女來(lái)承受。我覺(jué)得這是一個(gè)非常嚴(yán)重的問(wèn)題。隨著時(shí)間的推移，出生性別比偏高的這一代人年齡到了青年時(shí)代，需要婚配，需要就業(yè)，我想問(wèn)題會(huì)顯現(xiàn)，這個(gè)必須要引起我們政府的高度重視。謝謝。
2014-07-10 10:58:41
- 中央人民廣播電臺(tái)記者:
我接央視記者的問(wèn)題問(wèn)下去，您說(shuō)不會(huì)出現(xiàn)嬰兒潮。但是單獨(dú)兩孩政策的實(shí)施，確實(shí)有些地方出現(xiàn)床位緊張的問(wèn)題，不知道有沒(méi)有相應(yīng)對(duì)應(yīng)的措施？另外對(duì)之前對(duì)社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的征收，引發(fā)了一系列的質(zhì)疑，不知道國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委有沒(méi)有什么措施，使它未來(lái)合規(guī)一些。謝謝。
2014-07-10 10:59:54
- 楊文莊:
單獨(dú)兩孩政策總的看，我們之前也做了預(yù)測(cè)，對(duì)政策實(shí)施以后第一年、第二年、第三年、第四年、第五年甚至更長(zhǎng)時(shí)間出生的大體幅度都有一個(gè)預(yù)測(cè)，每年差不多有200萬(wàn)左右，可能第一年不一定多。受生肖年份的影響，可能群眾還有一些其他的選擇。所以，這種預(yù)測(cè)也要看實(shí)際最后落地到底情況怎么樣。生育意愿是一回事情，但是變成生育行為，決策的過(guò)程，起作用的因素其實(shí)還是很多的。從目前我們看，也反映出政策對(duì)生育行為的影響作用也在下降，影響生育行為的因素包括第一個(gè)子女的意愿、婦女的職業(yè)發(fā)展、住房、就業(yè)等等方面的很多考慮。所以目前總的來(lái)看還是平穩(wěn)的。
再一個(gè)，單獨(dú)兩孩政策的目標(biāo)人群其實(shí)主要是在大中城市比較多，因?yàn)檗r(nóng)村的生育政策相對(duì)城市寬一點(diǎn)，獨(dú)生子女累積量比較小，單獨(dú)家庭也比較少，所以我們統(tǒng)計(jì)有1100萬(wàn)左右。但是我們調(diào)查中了解，確確實(shí)實(shí)會(huì)出現(xiàn)婦幼保健、住院分娩方面的需求，在北京，單獨(dú)兩孩沒(méi)有實(shí)施的時(shí)候，這幾年我們也處在第四次人口生育的高峰，從1985年-1991年出生的這一波人已經(jīng)進(jìn)入生育高峰期了。所以在北京已經(jīng)非常緊張了，我們政策沒(méi)有落地之前，大家都反映一床難求。我們看，在北大醫(yī)院，著名的產(chǎn)科專(zhuān)家都把自己的辦公室，四五個(gè)產(chǎn)科專(zhuān)家擠在一間辦公室辦公，科主任擠在一間辦公室辦公，盡量騰出有效空間面積，為產(chǎn)婦服務(wù)?，F(xiàn)在在北京，預(yù)約住院分娩非常困難，這個(gè)跟單獨(dú)兩孩政策沒(méi)有直接的關(guān)系。如果我們從單獨(dú)兩孩政策落地，比如說(shuō)浙江1月17日到10月懷胎到年底才能生育，沒(méi)有直接關(guān)系。說(shuō)明現(xiàn)在第四次人口生育高峰累積的這種生育，就會(huì)對(duì)目前的產(chǎn)科、婦幼保健這方面的資源提出很?chē)?yán)重的挑戰(zhàn)。
2014-07-10 11:00:49
- 楊文莊:
針對(duì)這種情況，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委非常重視，我剛才介紹了，一個(gè)是要開(kāi)展婦幼健康年，再一個(gè)衛(wèi)生計(jì)生委組建以后，就把婦幼保健方面的建設(shè)也擺到非常重要的位置。在助產(chǎn)服務(wù)的人員培養(yǎng)方面，也有一系列的計(jì)劃。通過(guò)這些方式，來(lái)緩解社會(huì)對(duì)婦幼保健住院分娩方面的需求。
總的看，政策落地以后，在北京市就預(yù)計(jì)將近有5萬(wàn)多的新生兒，北京市也做了相應(yīng)的準(zhǔn)備，他們也出臺(tái)了有關(guān)的通知，要求各地加強(qiáng)這方面的服務(wù)。但總的看，北京市是能夠滿足需求的。北京各個(gè)區(qū)縣的醫(yī)院，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院，其實(shí)條件都還是不錯(cuò)的，但是因?yàn)楝F(xiàn)在生育的孩子比較少，所以大家都愿意到三甲醫(yī)院、到大醫(yī)院住院分娩，也表現(xiàn)出在選擇醫(yī)療服務(wù)資源方面的一種不理性，一方面加重了大醫(yī)院的服務(wù)，又使很多普通一些的醫(yī)院，但是又能滿足健康的育齡夫婦需求的醫(yī)院資源閑置。我覺(jué)得，一方面要加強(qiáng)引導(dǎo)，另一方面也要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院在住院分娩方面的指導(dǎo)，讓群眾放心，把那個(gè)也作為自己的一個(gè)選擇?？偟目?，婦幼資源還是能夠滿足我們目前政策實(shí)施以后新增人口的需求的，這個(gè)可以放心。一床難求，主要是說(shuō)三甲醫(yī)院、大醫(yī)院、兒童醫(yī)院等等著名醫(yī)院特別緊張，從北京整個(gè)的婦幼資源來(lái)看，還是能滿足需求的。從全國(guó)來(lái)說(shuō)也是能滿足需求的，國(guó)家在這方面要加強(qiáng)引導(dǎo)，加強(qiáng)信息的發(fā)布，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院服務(wù)流程的管理，讓老百姓放心，這是需要我們各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門(mén)做的工作。
2014-07-10 11:05:35
- 楊文莊:
社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理方面，您剛才說(shuō)存在一些問(wèn)題。我們?nèi)ツ陮?duì)這個(gè)工作非常重視，我們協(xié)調(diào)了國(guó)家審計(jì)署，公布了審計(jì)署在2012年對(duì)全國(guó)9個(gè)省、45個(gè)縣的社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)方面審計(jì)報(bào)告，審計(jì)結(jié)果表明在社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)方面也存在一些問(wèn)題，一個(gè)是到位率還不高，再一個(gè)是個(gè)別地方有收支掛鉤的現(xiàn)象。這些問(wèn)題需要整改，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的態(tài)度非常明確。社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)是國(guó)家為規(guī)范生育行為設(shè)置的一個(gè)規(guī)定，是人口計(jì)劃生育法規(guī)定的，國(guó)務(wù)院頒布的一個(gè)條例，有它的重要地位。再一個(gè)，社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)執(zhí)行以來(lái)，也對(duì)規(guī)范生育行為起到了很好的作用。但是，在執(zhí)行過(guò)程中，確實(shí)也存在著不少的問(wèn)題，我們國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委針對(duì)這些問(wèn)題，去年進(jìn)行了多省的督查，對(duì)存在的問(wèn)題一一做了梳理，通報(bào)全國(guó)，要求在社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)方面進(jìn)一步依法辦事，嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線，防止坐收坐支，對(duì)社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)出現(xiàn)的一些挪用、貪污的行為嚴(yán)格依法處理。相信媒體的監(jiān)督，對(duì)進(jìn)一步規(guī)范社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)、依法征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)會(huì)起到很好的作用，這方面的情況我們會(huì)密切關(guān)注。
2014-07-10 11:07:57
- 王國(guó)敬:
關(guān)于生育高峰的問(wèn)題，我想簡(jiǎn)單補(bǔ)充一句。國(guó)家選擇調(diào)整生育政策的時(shí)期非常重要，是選擇生育旺盛期的育齡婦女從峰值開(kāi)始下降的時(shí)候出臺(tái)的這么一個(gè)政策。所以我們新出生的孩子，符合政策的單獨(dú)二孩會(huì)增加一些，但是從結(jié)構(gòu)上，旺盛期育齡婦女在減少，總體出生的孩子在減少，這一塊正好把減少的峰谷填了一下，有利于避免我們國(guó)家出生人口數(shù)量大起大落，這一點(diǎn)翟教授等專(zhuān)家學(xué)者研究的更多一些。
2014-07-10 11:14:39
- 健康報(bào)記者:
去年年末，國(guó)家啟動(dòng)實(shí)施了單獨(dú)兩孩政策，安徽省規(guī)定從中共中央公布決定之后到安徽省人口與計(jì)劃生育條例修正案實(shí)施之前，已經(jīng)懷孕或者已經(jīng)生育的可以補(bǔ)辦生育證，并且決定在中央決定之前已經(jīng)生二孩的，其中如果是未征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)或者未終止完結(jié)的終止征收。據(jù)我了解到，咱們國(guó)家其他大部分地區(qū)判斷是否屬于計(jì)劃外生育，則是以地方公布啟動(dòng)實(shí)施單獨(dú)兩孩政策的時(shí)間為準(zhǔn)。我想問(wèn)一下，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委怎么看待這個(gè)問(wèn)題？第二個(gè)問(wèn)題，咱們國(guó)家什么時(shí)候能夠普遍實(shí)施生育兩個(gè)孩子的政策？第三個(gè)問(wèn)題，有媒體報(bào)道一些失獨(dú)家庭缺乏社會(huì)保障，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委是否有措施對(duì)這一情況進(jìn)行改善？最后一個(gè)問(wèn)題，日前國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)了《關(guān)于做好疾病應(yīng)急救助有關(guān)工作的通知》，請(qǐng)問(wèn)如何加強(qiáng)監(jiān)管，保證實(shí)施效果？
2014-07-10 11:19:55
- 楊文莊:
對(duì)于生育二孩，我國(guó)人口與計(jì)劃生育法有明確規(guī)定，由地方人大具體規(guī)定。安徽包括其他省區(qū)市，對(duì)于生育的時(shí)間是不是要征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)，是不是違法，都有自己的規(guī)定，我覺(jué)得這些規(guī)定都是從當(dāng)?shù)貙?shí)際出發(fā)作出的，也是符合國(guó)家的授權(quán)的精神。
再一個(gè)，我們國(guó)家由于面積非常大，情況非常復(fù)雜，東部地區(qū)和發(fā)達(dá)國(guó)家的水平差不多，中西部地區(qū)相對(duì)落后，所以地區(qū)差異非常大。在生育行為上，生育意愿方面、生育子女?dāng)?shù)量選擇方面、性別偏好方面，也有很大差異，所以各地計(jì)劃生育政策，從實(shí)施的第一天開(kāi)始，就沒(méi)有特別一致，我覺(jué)得這都是從中國(guó)實(shí)際出發(fā)作出的規(guī)定?，F(xiàn)在我們也應(yīng)當(dāng)尊重這種現(xiàn)實(shí)，不能對(duì)我們地方的生育政策和生育管理強(qiáng)求一律，只要符合國(guó)家大的原則，符合法律總的原則規(guī)定，我們都認(rèn)為是可以的。因?yàn)楦鞯囟际墙?jīng)過(guò)很?chē)?yán)格的程序，要進(jìn)行調(diào)查摸底，省人民政府要進(jìn)行認(rèn)真研究，然后再提交人大進(jìn)行認(rèn)真審議作出的規(guī)定。有些管理措施有差異，都是從各地實(shí)際出發(fā)作出的，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委按照國(guó)家法律法規(guī)辦事，也尊重地方在立法方面的權(quán)力和權(quán)限。
2014-07-10 11:22:28
- 楊文莊:
第二方面，關(guān)于普遍生育兩個(gè)孩子的問(wèn)題。目前我們國(guó)家的生育勢(shì)能還是很大的，我們現(xiàn)在有一個(gè)孩子的家庭，全國(guó)測(cè)算有1.5億左右。如果按照生育意愿調(diào)查的情況看，有近80%或者低一點(diǎn)70%的家庭有生育意愿，那么我們就有將近9000萬(wàn)的家庭準(zhǔn)備再生育孩子。這樣看的話，如果現(xiàn)在普遍實(shí)施二孩政策就會(huì)使我們國(guó)家的生育水平有一個(gè)很大的反彈，對(duì)于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展會(huì)造成很大的影響，也會(huì)使我們國(guó)家制定的人口發(fā)展目標(biāo)受到影響。所以，十八屆三中全會(huì)非常明確，我們說(shuō)了四句話，第一是堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策，因?yàn)槲覀儺吘故鞘澜绲谝淮笕丝诘陌l(fā)展中國(guó)家，我們有13.6億，剛才說(shuō)了，美國(guó)是第一大強(qiáng)國(guó)，總?cè)丝?.2億。所以人口多這個(gè)基本國(guó)情目前還不會(huì)改變，人口對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的沉重壓力還不會(huì)改變，人口與資源環(huán)境的這種緊張關(guān)系還不會(huì)改變。在人口總量的控制方面，中央還是高度重視，所以我們要繼續(xù)堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策。
2014-07-10 11:27:35
- 楊文莊:
十八屆三中全會(huì)提出了四句話，第一要堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策，第二是啟動(dòng)實(shí)施單獨(dú)兩孩政策，第三是逐步調(diào)整完善生育政策，最后一句是促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。所以我們下一步人口政策和計(jì)劃生育工作就要堅(jiān)決貫徹好中央的決策精神，逐步穩(wěn)妥地落實(shí)好單獨(dú)兩孩政策。隨著我們?nèi)丝诎l(fā)展態(tài)勢(shì)的變化，隨著我們經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的變化，隨著我們國(guó)家資源環(huán)境方面的發(fā)展變化，在資源保護(hù)、環(huán)境利用、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式等等方面的變化，中央會(huì)對(duì)人口發(fā)展、生育政策作出調(diào)整的。但是具體什么時(shí)候，我這兒也沒(méi)有時(shí)間表。謝謝。
2014-07-10 11:31:15