參加醫(yī)療保險后獲得的醫(yī)??ㄉ系降子卸嗌馘X?參保期間萬一身故、移居境外或工作調(diào)動后卡上的錢會怎么處理?這一系列的疑問一直受到廣大醫(yī)保參保人的廣泛關(guān)注。
日前,省保障廳、財政廳聯(lián)合頒布并正式實施《關(guān)于加強和完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶管理有關(guān)問題的通知》(以下簡稱《通知》),對醫(yī)保個人賬戶的管理問題進行規(guī)范。按照《通知》,參保人參保期間死亡的,醫(yī)保個人賬戶可劃歸繼承人。
據(jù)了解,這是我省首次就特殊情況下基本醫(yī)療保險個人賬戶存儲額處理辦法進行統(tǒng)一的細化規(guī)定。
參保人死亡 賬戶資金劃歸繼承人
對于參保人在參保期間死亡的情況,《通知》規(guī)定其個人賬戶資金一次性地應(yīng)支付給參保人的繼承人。在沒有繼承人的情況下,其個人賬戶資金納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)同時注銷其個人賬戶,終結(jié)其醫(yī)療保險關(guān)系。而參保人在參保期間下落不明的,其個人賬戶將予以封存,個人賬戶資金繼續(xù)計息。在人民法院宣告其死亡后,經(jīng)辦機構(gòu)終結(jié)其醫(yī)療保險關(guān)系,注銷其個人賬戶,其個人賬戶資金按照參保人在參保期間死亡的情況辦理。經(jīng)人民法院撤銷死亡宣告的參保人,應(yīng)辦理恢復(fù)醫(yī)療保險關(guān)系,解封個人賬戶手續(xù)并繼續(xù)參加醫(yī)療保險,個人賬戶按月劃入。
工作調(diào)動停保 賬戶存儲額可退還
此外,《通知》還對參保職工可能存在的工作調(diào)動終止參保、出境定居等情形進行了嚴格明確。其中,職工因調(diào)動或其他原因離開本統(tǒng)籌地區(qū)的,終結(jié)醫(yī)療保險關(guān)系時,其個人賬戶存儲額退還給參保人。
參保人出境(包括港、澳地區(qū))定居的,其個人賬戶資金可退還本人。易地安置的退休人員,其個人賬戶資金由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)定期支付給本人。職工在參保期間應(yīng)征入伍時,可以支取其個人賬戶資金。
刑滿釋放參保人 醫(yī)保賬戶可啟封
《通知》規(guī)定,參保人在參保期間被判刑、勞動教養(yǎng)的,其醫(yī)療保險關(guān)系予以凍結(jié),個人賬戶予以封存,個人賬戶資金繼續(xù)計息。參保人刑滿釋放或解除勞動教養(yǎng)后,其個人賬戶根據(jù)參保人自身不同的情況進行處理。
其中,有用人單位接收安置的,由該用人單位到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理恢復(fù)其基本醫(yī)療保險關(guān)系和個人賬戶啟封手續(xù)。參保人為職工的,按規(guī)定繼續(xù)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,繳納基本醫(yī)療保險費,個人賬戶按月劃入;參保人為退休人員的,從恢復(fù)領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或退休金之月起,個人賬戶按月劃入。
醫(yī)保個人賬戶到底有多少錢?
雖然每月都繳費參保,但多數(shù)參保人員對于自己醫(yī)??ㄉ弦粋€月需要繳多少,到底結(jié)余多少錢等問題一直不甚了解,記者昨日就這一問題專門采訪了市醫(yī)保中心的有關(guān)專家。
以廣州為例,基本醫(yī)療保險的繳費參保額度由單位繳費和個人繳費兩部分構(gòu)成,其中單位繳費為參保人本人基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的8%,而個人繳費為本人基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的2%。
個人賬戶基礎(chǔ)金每人每年100元,在首次參保繳費的次月先行劃入。參保人員年滿35周歲、45周歲的次月起調(diào)整個人醫(yī)療賬戶的劃入比例。
個人賬戶金額三部分構(gòu)成
●個人繳費部分
●醫(yī)?;鹨勒諈⒈H藢嶋H年齡按比例劃扣部分
●醫(yī)療賬戶的利息部分
醫(yī)?;饎澣氡壤?/p>
●滿35周歲至45周歲以下劃入繳費基數(shù)的2%
●滿45周歲至退休前的劃入繳費基數(shù)的2.8%
●退休人員的劃入繳費基數(shù)則為5.1%
舉例說明
參保職工情況:30歲、繳費工資為4000元
具體繳費:在不計利息收入的情況下,其參保首年度的個人賬戶金額數(shù)為:100元(基礎(chǔ)金)+4000(繳費工資)×1%(醫(yī)?;鹈吭聦?5周歲以下人員劃款比例)×12個月+4000(繳費工資)×2%(個人繳費)×12個月=1540元。
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