中國保監(jiān)會近日下發(fā)了《關(guān)于防范車險理賠環(huán)節(jié)風(fēng)險的通知》（以下簡稱《通知》），要求各財(cái)產(chǎn)保險公司高度重視車險理賠環(huán)節(jié)的欺詐風(fēng)險和資金支付風(fēng)險，完善車險理賠各項(xiàng)管理制度，加大車險接報案、查勘、核損、支付等各環(huán)節(jié)風(fēng)險管控力度，加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格控制車險理賠的“跑、冒、滴、漏”。
隨著車險市場的發(fā)展，車險領(lǐng)域假賠案時有發(fā)生，嚴(yán)重侵犯了被保險人和道路交通事故受害人的合法權(quán)益，形成了極大的經(jīng)營風(fēng)險隱患。嚴(yán)打車險假賠案，有利于有效防范和化解車險理賠風(fēng)險，有利于進(jìn)一步規(guī)范車險市場秩序，切實(shí)保護(hù)被保險人和道路交通事故受害人的合法權(quán)益。
《通知》要求各財(cái)產(chǎn)保險公司要完善車險理賠各項(xiàng)管理制度，采取有效措施嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國保險法》相關(guān)理賠時限規(guī)定，加快理賠處理速度，做好大額案件的賠款預(yù)付工作。同時，要不斷提升理賠服務(wù)水平，落實(shí)理賠服務(wù)承諾，不得以打擊車險騙賠等各種理由為名，降低車險理賠服務(wù)質(zhì)量。
《通知》要求各財(cái)產(chǎn)保險公司嚴(yán)格管控資金支付風(fēng)險，鼓勵被保險人采取非現(xiàn)金方式領(lǐng)取賠款。同時，要求各財(cái)產(chǎn)保險公司嚴(yán)格落實(shí)反洗錢的相關(guān)規(guī)定。
《通知》要求各財(cái)產(chǎn)保險公司要建立車險理賠回訪機(jī)制，并逐步建立車險承保、理賠信息查詢系統(tǒng)，要通過網(wǎng)站或電話等方式實(shí)現(xiàn)由客戶自助查詢車險保單基本信息、理賠進(jìn)度、理賠次數(shù)和賠款金額等，提高保險理賠工作的透明度和社會監(jiān)督力度。
《通知》強(qiáng)調(diào)各財(cái)產(chǎn)保險公司要加強(qiáng)對車險理賠的稽核監(jiān)督機(jī)制建設(shè)，加大對車險假賠案的查處力度。同時，各財(cái)產(chǎn)保險公司要加強(qiáng)與公安、司法等部門聯(lián)合打擊車險欺詐的力度，對涉嫌犯罪的要及時移交司法部門處理，以切實(shí)維護(hù)被保險人和道路交通事故受害人的合法權(quán)益。
近期，保監(jiān)會正在開展打擊“三假”（假保險機(jī)構(gòu)、假保單、假賠案）的工作。落實(shí)《通知》各項(xiàng)要求，嚴(yán)厲打擊車險假賠案是保監(jiān)會打擊假賠案的重點(diǎn)工作之一。
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