買盒日夜百服寧，醫(yī)生直接開出商品名，藥房“不認(rèn)”。找醫(yī)生重新寫上化學(xué)名，藥房稱“寫得不準(zhǔn)確”，還是拿不到藥。67歲的張老先生，往返診室、藥房跑了6趟才拿到藥，望著處方單上一長排字：雙分偽麻片（日片）/美樸偽麻片（夜片），他不禁感嘆：拿個藥可真不容易。
今年5月1日起，國家衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)生寫處方，必須統(tǒng)一使用藥品化學(xué)名稱。這對寫慣了商品名、記慣了通用名的醫(yī)生、藥師、患者來說，無疑是一次大“洗腦”。
盡管新規(guī)實施已經(jīng)近半月，但記者走訪發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生開藥煩、患者拿藥難的現(xiàn)象仍普遍存在。
醫(yī)院：醫(yī)護(hù)人員接受考驗
處方新規(guī)出臺后，江城多家醫(yī)院都制定了藥品對照目錄，方便醫(yī)生查閱?！皠傞_始的那幾天特別不適應(yīng)，翻看目錄也浪費(fèi)不少時間?，F(xiàn)在自己專業(yè)的藥品基本已經(jīng)熟悉，”漢口一家大醫(yī)院的皮膚科主任說，新規(guī)實施后對醫(yī)生書寫處方的要求更為嚴(yán)謹(jǐn)，如治療梅毒的常用藥：芐星青霉素，醫(yī)生一定要注明“長效芐星青霉素”，才能在電腦上找到。雖然這個過程比以前復(fù)雜，但對醫(yī)患雙方都更加負(fù)責(zé)。
由于長期以來醫(yī)院同種藥品存在多種品規(guī)，寫化學(xué)名，藥房工作人員常不知該拿哪種藥，比如：醫(yī)生開“曲安奈德益康唑”，電腦里卻顯示有：派瑞松、扶嚴(yán)寧、意比舒。記者在一些醫(yī)院看到，為方便藥房工作人員選擇，醫(yī)生在化學(xué)名后又用括弧添加了商品名。
患者：用慣的藥突然沒了
70歲的吳老太患有高血壓，辦理了重癥醫(yī)保，在武漢市第一醫(yī)院定點(diǎn)治療，長期吃“欣然”（一種國產(chǎn)降壓藥，化學(xué)名為“消苯地平控釋片”）。前兩天，吳老太去醫(yī)院開藥，卻發(fā)現(xiàn)拿到的并非自己要的“欣然”，而是“得高寧”，自己以前用過這種藥，效果沒有“欣然”好。
吳老太要求醫(yī)生重新開藥，可醫(yī)生發(fā)現(xiàn)：藥品“一品兩規(guī)”（即一種藥品，一家醫(yī)院只能有兩種規(guī)格）后，“欣然”已被該院藥房淘汰。這讓吳老太頗為難：若不在定點(diǎn)醫(yī)院拿藥，藥費(fèi)又怎能報銷呢！
武漢市第一醫(yī)院大內(nèi)科主任鄭瓊莉說，新規(guī)實施以后，很多患者都遇到這種情況。由于生產(chǎn)工藝不同，藥品純度不同，同種化學(xué)成分的藥品功效也有差異。實行新規(guī)后，同種藥品只能有2種品規(guī)，目前不能滿足所有人的需要。
專家：“陣痛期”還將持續(xù)
武漢市協(xié)和醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長孫暉表示，處方統(tǒng)一使用化學(xué)名，對醫(yī)患雙方均有好處。醫(yī)生能對患者以前的治療方案有基本認(rèn)識，保持治療的延續(xù)性且避免重復(fù)開藥。
專家認(rèn)為，目前江城各大醫(yī)院都在加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，醫(yī)生、藥師目前的“不適應(yīng)“很快會過去，最終凸顯的是藥品廠家生產(chǎn)規(guī)范和藥品管理問題。
比方說，一種常用搶救藥“鹽酸洛貝林”，醫(yī)生開處方應(yīng)書寫其化學(xué)名“三梗茶堿”，但現(xiàn)在廠家生產(chǎn)的藥品上只有“鹽酸洛貝林”，護(hù)士核對醫(yī)囑、處方和藥品時無所適從；再如同種藥品的功效差距太大，這種情況下的“一品兩規(guī)”，讓醫(yī)院很難取舍……這些問題引起的“陣痛”仍將持續(xù)，而且越來越棘手。
|
