新病歷手冊嚴格規(guī)范書寫，患者轉診無須更換病歷
6月1日，北京市除部隊醫(yī)院外，各級各類醫(yī)療機構的門、急診，均將為就診者使用統(tǒng)一的新病歷手冊，患者轉診各醫(yī)院無須更換病歷。
醫(yī)療機構年底須停售自行印刷病歷
昨日，北京市衛(wèi)生局代購首批80萬冊新病例手冊，已發(fā)至各醫(yī)療機構，宣布6月1日起正式推行門、急診病歷“一本通”。新手冊可與各醫(yī)院自行印制的老病歷本并行半年，到2007年12月31日，各醫(yī)療機構須停止出售自行印刷的門診病歷。
市衛(wèi)生局表示，推行“一本通”后，首先讓患者直接節(jié)約了購買病歷的費用；其次，有助于推動同級醫(yī)院間的醫(yī)學檢查結果互認，從而避免了患者轉院就診的重復檢查，降低看病費用。
市衛(wèi)生局在推行新病歷手冊的同時，嚴格限定病歷的書寫規(guī)范，要求接診醫(yī)生在患者就診時，必須完整填寫接診醫(yī)療機構和科室的名稱、就診日期、醫(yī)生簽字等；病歷字跡的最低要求是清晰可辨認。
“一本通”便于分清醫(yī)療事故責任
北京市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人鄧小虹說，“一本通”將暢行社區(qū)醫(yī)療機構和全市二、三級醫(yī)院。
對一些輾轉各大醫(yī)院專家門診求診的患者，鄧小虹勸告，連續(xù)使用同一個病歷本，有助于醫(yī)生全面地了解病情。同時，也便于保存統(tǒng)一完整的醫(yī)學記錄，若遭遇醫(yī)療事故或糾紛，病歷本將成為法律承認的文本證據，便于分清責任。（記者魏銘言）
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