地方利益保護(hù)之嫌
面對(duì)外來(lái)企業(yè)漿站數(shù)量減少，本地企業(yè)負(fù)責(zé)人稱(chēng)，不是地方保護(hù)，“以前就是我們的，是河南人搶了我們的飯碗?！?/p>
“2004年以前，當(dāng)時(shí)貴州的血漿沒(méi)人要，不少漿站倒閉，當(dāng)?shù)匮褐破菲髽I(yè)也虧損停產(chǎn)?！贝迺曰⒒貞浄Q(chēng)，貴州有關(guān)方面甚至承諾，“華蘭想在貴州要多少血漿就給多少血漿”。
然而，這個(gè)承諾隨著血液制品市場(chǎng)的變化而沒(méi)有兌現(xiàn)。
2004年下半年開(kāi)始，白蛋白等藥品價(jià)格一路飆升。次年，血液制品市場(chǎng)全面復(fù)蘇，各類(lèi)藥品用藥增多，市場(chǎng)緊俏。
而從2005開(kāi)始，衛(wèi)生部不再下達(dá)血漿供應(yīng)及調(diào)撥計(jì)劃，將漿站調(diào)撥權(quán)力下放到省衛(wèi)生廳。也就在這一年，貴州省衛(wèi)生廳，以文件形式調(diào)整了當(dāng)?shù)貪{站資源的分配。華蘭公司由12家漿站，改變?yōu)?家。
而在調(diào)整過(guò)程中，貴州黔峰生物制品有限公司的血漿站數(shù)量，從2家變?yōu)榱?家。
黔峰生產(chǎn)總監(jiān)楊剛介紹，此前，公司經(jīng)營(yíng)狀態(tài)確實(shí)不好，黔峰最初的10多個(gè)漿站只剩下2家。
2006年，白蛋白藥品的價(jià)格已漲到近300元，比最低谷時(shí)漲了一倍。這年，貴州省衛(wèi)生廳，又做了一次漿站調(diào)整，黔峰公司旗下漿站又多了一家。
而華蘭維持著9家漿站。
2006年的漿站改制，貴州漿站資源又被再次分配。參加改制的共有20座漿站，分別分配給黔峰、華蘭、上海生物制品研究所和廣東衛(wèi)倫企業(yè)收購(gòu)。
據(jù)知情人提供的數(shù)據(jù)，黔峰分配到8家漿站，華蘭6家，上海生物制品研究所5家，收購(gòu)1家。
黔峰可生產(chǎn)2大類(lèi)6個(gè)品種的血液制品，它分得的漿站中有5家年采漿量達(dá)到五六十噸。華蘭是家可生產(chǎn)3大類(lèi)9個(gè)品種血制品的企業(yè)，它分得的漿站有1家可完成五六十噸的年采量。
血漿告急
作為獻(xiàn)漿主力軍的農(nóng)民因外出打工等原因不再獻(xiàn)漿和血漿使用的浪費(fèi)成為漿源緊缺主因，業(yè)內(nèi)人士呼吁非貧困人員也要參與獻(xiàn)漿
面對(duì)地方保護(hù)的質(zhì)疑，貴州省衛(wèi)生廳采取了回避的態(tài)度，而黔峰血源部部長(zhǎng)李森笑著回答，改制中漿站怎么分配，都是貴州省衛(wèi)生廳統(tǒng)一做的調(diào)整，“這可不是地方保護(hù)，很多漿站以前本來(lái)就是我們的，應(yīng)該說(shuō)是河南人搶了我們的飯碗。
漿站開(kāi)價(jià)2000萬(wàn)
因漫天要價(jià)，地方政府和企業(yè)互不讓步，施秉漿站的改制至今沒(méi)有進(jìn)展，漿站的采漿也被迫中止。
9月19日下午4時(shí)許，貴州一家血液制品企業(yè)的生產(chǎn)總監(jiān)走進(jìn)了貴州省衛(wèi)生廳醫(yī)政處的辦公室。
當(dāng)著記者的面，他掏出一摞卡遞給該處一名工作人員，“快過(guò)節(jié)了，給領(lǐng)導(dǎo)們送點(diǎn)卡?！?/p>
該工作人員當(dāng)即說(shuō)，“哎呀，你們?nèi)ツ晁偷牟皇潜惶庨L(zhǎng)退回去了嗎？今年我們也不敢收啊。”
聽(tīng)記者說(shuō)起這個(gè)親歷的場(chǎng)景，華蘭的崔曉虎笑了起來(lái)，“可以理解，大家都在想辦法競(jìng)爭(zhēng)?！?/p>
利益的紛爭(zhēng)中，除了血液制品企業(yè)，面臨改制的漿站也加入進(jìn)來(lái)。血漿緊俏，漿站奇貨可居。改制中，漿站抬高收購(gòu)價(jià)，血液制品企業(yè)不得不在收購(gòu)中花大價(jià)錢(qián)。
截至2007年9月23日，貴州省漿站的改制仍沒(méi)有結(jié)束，還有5家漿站的改制擱淺。此時(shí)，離衛(wèi)生部漿站改制的最后期限，已過(guò)去了9個(gè)多月。
施秉縣漿站，成為改制中的一個(gè)“釘子戶(hù)”。
利益雙方，一方是施秉縣地方政府，一方是貴州本土血液制品企業(yè)黔峰。知情人士介紹，施秉縣向黔峰開(kāi)出了2000萬(wàn)的收購(gòu)價(jià)格。
這一消息，得到黔峰有關(guān)負(fù)責(zé)人的證實(shí)。該負(fù)責(zé)人介紹，“自從今年的4月份就開(kāi)始和施秉政府接觸，十多次談判，對(duì)方就是不讓步。”
施秉方面認(rèn)為，該縣漿站新建了場(chǎng)所，地理位置也很好，土地價(jià)格以后也會(huì)有上漲的空間，這個(gè)價(jià)格是合理的。但黔峰認(rèn)為，施秉的漿員并不多，一年的采漿量也就四五十噸，2000萬(wàn)元的收購(gòu)價(jià)格實(shí)在太高。
該負(fù)責(zé)人還介紹，貴州的漿站，大多數(shù)漿站房屋陳舊、場(chǎng)所簡(jiǎn)陋，收購(gòu)價(jià)格一般都在300萬(wàn)元左右。施秉新建了漿站，但價(jià)值也就千把萬(wàn)。
“可能是有其他企業(yè)在里面做小動(dòng)作，想和我們爭(zhēng)這個(gè)漿站，這讓漿站認(rèn)為自己很緊俏，所以漫天要價(jià)?！鼻逡幻ぷ魅藛T稱(chēng)。
因地方政府和企業(yè)互不讓步，施秉漿站的改制至今沒(méi)有進(jìn)展，漿站的采漿也被迫中止。
按改制方案，2006年12月31日前未完成改制的，將被注銷(xiāo)《單采血漿許可證》，但貴州沒(méi)有改制完的企業(yè)并未被取消許可證。
貴州省衛(wèi)生廳醫(yī)政處相關(guān)負(fù)責(zé)人龔廉堅(jiān)稱(chēng)，中央雖然有政策，但地方也有地方的特殊情況。具體原因，已經(jīng)上報(bào)給衛(wèi)生部，不便和記者討論。
血漿使用浪費(fèi)
貴州省衛(wèi)生廳認(rèn)為，血液制品企業(yè)太多，而生產(chǎn)品種較少，造成原料血漿資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。
記者登錄四家企業(yè)的網(wǎng)站統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，華蘭利用血漿可生產(chǎn)9種血液制品，上海生研所可生產(chǎn)7種，衛(wèi)倫可生產(chǎn)4種，黔峰僅能生產(chǎn)2種。
“利用率高的企業(yè)，分配的漿站少，而利用率最低的企業(yè)，分配的漿站反倒最多。”知情人說(shuō)，這除了凸現(xiàn)存在地方利益紛爭(zhēng)的問(wèn)題，還涉及到血漿的浪費(fèi)，“因?yàn)椋壳耙?guī)定，血漿經(jīng)一家企業(yè)使用后，必須作廢，不得再使用?！?/p>
在貴州省衛(wèi)生廳認(rèn)為，目前國(guó)內(nèi)血液制品生產(chǎn)企業(yè)太多，大多數(shù)企業(yè)生產(chǎn)的品種少，造成原料血漿資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。
安徽綠十字質(zhì)量保證楊雪瑤介紹，血漿制品大致可以分成三類(lèi)，白蛋白類(lèi)、球蛋白類(lèi)和因子類(lèi)。目前國(guó)內(nèi)30多家血液制品企業(yè)，這三大類(lèi)都能生產(chǎn)的企業(yè)，只有9家。大多數(shù)企業(yè)，只能生產(chǎn)最基本的白蛋白或球蛋白，而血漿中的其他成分都只能白白扔掉。
中國(guó)血友病聯(lián)誼會(huì)負(fù)責(zé)人儲(chǔ)玉光稱(chēng)，現(xiàn)在大部分血制品廠(chǎng)家因?yàn)榧夹g(shù)原因，不能從冷沉淀中提取八因子和纖維蛋白原，冷沉淀都丟棄了，造成短缺資源的極大浪費(fèi)。
“血漿中因子的含量本來(lái)就少，如果一個(gè)企業(yè)不生產(chǎn)因子類(lèi)制品，浪費(fèi)確實(shí)就比較大了?！睏钛┈幷f(shuō)。
據(jù)了解，在美國(guó)企業(yè)間是可以相互轉(zhuǎn)讓自己無(wú)法利用的血漿成分的，可國(guó)內(nèi)1996年出臺(tái)的規(guī)定，企業(yè)間不能相互出售血漿和原材料。
楊雪瑤稱(chēng)，對(duì)于血漿分離后的成分，能不能轉(zhuǎn)讓?zhuān)壳疤幱谡呖瞻?，也沒(méi)有監(jiān)褚朝新說(shuō)：監(jiān)管措施，最近幾年血液制品也出了不少安全問(wèn)題，所以沒(méi)有哪個(gè)部門(mén)敢批準(zhǔn)企業(yè)間可以轉(zhuǎn)讓血漿分離后的成分，企業(yè)也就不敢這么做了。
多辦法解決漿源緊缺
業(yè)內(nèi)人士呼吁將漿站建到富裕地區(qū)。
在華蘭董事長(zhǎng)安康看來(lái)，在血漿資源利用等方面提高行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)現(xiàn)企業(yè)的優(yōu)勝劣汰，十分必要。
貴州省衛(wèi)生廳也曾有過(guò)類(lèi)似的態(tài)度：淘汰一批規(guī)模小、品種少、消耗高的企業(yè)，充分利用寶貴的血漿資源，對(duì)改變目前血漿不足的困境是有益的。
貴州一名漿站管理者認(rèn)為，面對(duì)血漿緊缺危機(jī)，除了節(jié)流還必須多多開(kāi)源。提高營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，可以在有償獻(xiàn)漿的現(xiàn)狀下刺激更多人獻(xiàn)漿?！笆聦?shí)上，營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)還存在著很大的上升空間?！?/p>
據(jù)這位負(fù)責(zé)人介紹，一噸血漿需要采1667個(gè)人，每個(gè)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)是100元，那么一噸血漿的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)成本在17萬(wàn)左右。加上采漿的其他成本，一噸血漿的成本一直在22萬(wàn)元左右。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2006年漿站賣(mài)給企業(yè)的價(jià)格是至少在28萬(wàn)元/噸左右。龍里這樣一個(gè)年產(chǎn)量在36—40噸左右的漿站，差價(jià)的收益約有200萬(wàn)元。
“很多官員，都還存在思想上偏見(jiàn)，認(rèn)為是窮才要去獻(xiàn)漿。”貴州龍里縣華蘭采漿站王進(jìn)認(rèn)為，加大獻(xiàn)漿的正面宣傳十分必要，多強(qiáng)調(diào)獻(xiàn)漿對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)，改變?nèi)藗儗?duì)獻(xiàn)漿員的歧視。
說(shuō)到采漿，王進(jìn)便會(huì)不自覺(jué)地顯露擔(dān)憂(yōu)神色。他說(shuō)，“如果國(guó)家再不重視獻(xiàn)漿，不加大獻(xiàn)漿正面宣傳，未來(lái)5年左右的時(shí)間，可能會(huì)無(wú)人愿意獻(xiàn)漿?！?/p>
他更希望將漿站建到富裕地區(qū)。
急盼救命藥的血友病人
已有3人死亡，衛(wèi)生、藥監(jiān)部門(mén)表示盡快解決八因子等血液制品供應(yīng)
- 特寫(xiě)
自從知道八因子買(mǎi)不到之后，周洪鈞選擇了天天在家里躺著。他怕出門(mén)之后，有任何意外，他都可能再也醒不過(guò)來(lái)。
周洪鈞和哥哥周鴻玉是兩個(gè)血友病人。兩個(gè)人沒(méi)有能力工作，依靠低保費(fèi)生活。
周洪鈞自己配了點(diǎn)草藥，疼的時(shí)候就往關(guān)節(jié)上抹?；蛘吣帽鶋K敷。什么都沒(méi)有的時(shí)候，周洪鈞就用自來(lái)水沖。疼的厲害，周洪鈞就跪在地上趴在沙發(fā)上忍著。8月26日，他疼的忍不住了，到了醫(yī)院，醫(yī)生要給他用度冷丁。他想了想怕上癮，他就求醫(yī)生“給我開(kāi)點(diǎn)安眠藥，睡著了就好了”。
周洪鈞說(shuō)本來(lái)只需要輸一支八因子，一切都解決了?，F(xiàn)在他強(qiáng)忍著不肯輸代替八因子的血漿。他怕血漿不干凈。他說(shuō)家里已經(jīng)承受不住任何災(zāi)難了。如果血漿里有肝炎或者艾滋病毒，整個(gè)家就塌了。
跪求八因子
周洪鈞的血友病程度沒(méi)有內(nèi)蒙古海拉爾的李智超嚴(yán)重。李智超20歲已經(jīng)因?yàn)檠巡“c瘓?jiān)诖病Ｋ粋€(gè)月的用量至少也要十瓶八因子。每次他痛起來(lái)，都會(huì)喊著救救我，然后用手去撓墻壁。整個(gè)一面墻已經(jīng)血跡斑斑。
在父親李有玉看來(lái)，八因子就是孩子的命。7月份八因子缺貨之后，他四處給廠(chǎng)家打電話(huà)。劉玉光說(shuō)，李有玉每次說(shuō)著都會(huì)哭起來(lái)，在電話(huà)里要給人下跪。
李玉光是到醫(yī)院去換血輸給兒子。他說(shuō)整個(gè)家都圍繞著兒子，雖然以前要不斷的借錢(qián)花錢(qián)，但是起碼兒子的命有保證?，F(xiàn)在他聽(tīng)到兒子說(shuō)想要活的時(shí)候，就渾身打冷戰(zhàn)。
天津血液研究所的楊仁池表示，如果實(shí)在沒(méi)有八因子的時(shí)候，就要考慮輸血漿和冷沉淀。他說(shuō)血漿和冷沉淀沒(méi)有經(jīng)過(guò)滅活，在安全性上確實(shí)不如八因子。但是如果實(shí)在疼痛難忍，還是要選擇后兩種方式。
協(xié)和醫(yī)院的趙永強(qiáng)也表示短時(shí)間內(nèi)身體輸入大量血漿，血溶量擴(kuò)張，會(huì)給心臟一定的壓力。如果是大出血，輸3000單位八因子和3000單位血漿絕對(duì)是不一樣的。八因子容量小，見(jiàn)效快。而血漿有可能會(huì)耽誤病情，危及生命。
目前國(guó)內(nèi)媒體已經(jīng)報(bào)道了三例因?yàn)槿鄙侔艘蜃佣鴮?dǎo)致病人死亡的案例。
全面缺藥
9月13日，中國(guó)血友之家再發(fā)挽救病友生命的呼吁書(shū)。中國(guó)血友之家的會(huì)長(zhǎng)儲(chǔ)玉光已經(jīng)記不起他是第幾次去寫(xiě)這樣的呼吁了。因?yàn)殚L(zhǎng)期負(fù)責(zé)和醫(yī)院、病友聯(lián)系，儲(chǔ)玉光在去年年初就感到凍干人凝血因子不斷在減少，他為此寫(xiě)過(guò)信給衛(wèi)生部。但那時(shí)候情況并沒(méi)有現(xiàn)在嚴(yán)重。
今年7月份開(kāi)始，藥越來(lái)越少。儲(chǔ)玉光每天都要接到病友的幾十個(gè)電話(huà)，只有一個(gè)內(nèi)容，“儲(chǔ)會(huì)長(zhǎng)，沒(méi)藥了，怎么辦？”
北京大學(xué)人民醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院這三家被血友病人稱(chēng)為定點(diǎn)醫(yī)院的三家醫(yī)院沒(méi)有庫(kù)存了。
“一支都沒(méi)有。”協(xié)和醫(yī)院血液科郭永強(qiáng)主任說(shuō)，偶爾從廠(chǎng)家來(lái)幾支，也立刻會(huì)用光。8月中旬，一個(gè)手術(shù)病人大出血，協(xié)和醫(yī)院調(diào)集了各方力量才找到十幾支凝血因子。
一撥一撥的血友病病人到原來(lái)24小時(shí)有藥的北大人民醫(yī)院，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)血友病治療的郭楊醫(yī)生對(duì)記者不斷的感嘆，“巧婦難為無(wú)米之炊”。天津血液病研究所作為全國(guó)唯一一所血液病專(zhuān)科醫(yī)院，也已經(jīng)沒(méi)有藥了?！叭绻覀冞@里沒(méi)藥，那么意味著幾乎沒(méi)有醫(yī)院會(huì)有藥了”血液三科的主任楊仁池說(shuō)。
“八因子對(duì)血友病患者來(lái)說(shuō)就是命。”儲(chǔ)玉光說(shuō)八因子是血友病人的糧食。血友病是一種由于基因缺陷而引起的遺傳性出血性疾病，病人因體內(nèi)缺乏某種凝血因子而經(jīng)常發(fā)生內(nèi)出血，光靠自身機(jī)能難以止血。
“八因子是最有效，最安全的治療血友病的藥物。”儲(chǔ)玉光說(shuō)有了八因子血友病人可以像正常人一樣生活。出血打上八因子，很快就不疼了。
在中國(guó)由于技術(shù)等方面的原因，只有三個(gè)廠(chǎng)家可以生產(chǎn)八因子。上海萊士、安徽綠十字和華蘭生物。三個(gè)廠(chǎng)家也面臨著無(wú)貨可出的境地。
綠十字北方區(qū)的銷(xiāo)售經(jīng)理劉志光，每天要接到幾十個(gè)病人的詢(xún)問(wèn)電話(huà)，他一遍遍的重復(fù)著相同的回答。內(nèi)蒙古的一個(gè)病人的父親，在電話(huà)那邊曾經(jīng)對(duì)他哭著說(shuō)“求求你，我在電話(huà)這邊給你跪下了”。
綠十字的楊雪瑤說(shuō)，很多病人家屬會(huì)跑到廠(chǎng)家的門(mén)口等著，不給就不走。等明白真的沒(méi)有之后，在廠(chǎng)家門(mén)口號(hào)啕大哭。廠(chǎng)里負(fù)責(zé)接電話(huà)的銷(xiāo)售員會(huì)找她訴苦，說(shuō)實(shí)在受不了了，每天聽(tīng)到電話(huà)里的病人哭泣，卻一點(diǎn)辦法都沒(méi)有。
禁與不禁的爭(zhēng)論
在楊仁池作為衛(wèi)生部督導(dǎo)組的成員，以天津血液所的名義寫(xiě)給衛(wèi)生部的信中稱(chēng)，現(xiàn)階段解決八因子的最現(xiàn)實(shí)的方法就是放開(kāi)禁止國(guó)外八因子進(jìn)口的禁令。
楊仁池、趙永強(qiáng)、郭楊等多名專(zhuān)家都表示，1986年禁令已經(jīng)過(guò)時(shí)?，F(xiàn)在國(guó)外的八因子經(jīng)過(guò)滅活，不會(huì)有以前感染艾滋病之類(lèi)的問(wèn)題。他們認(rèn)為國(guó)內(nèi)的工藝都是從國(guó)外引進(jìn)，如果國(guó)外不安全，那國(guó)內(nèi)也無(wú)法保證。
“20年政策不變，都到了可笑的程度?！眳f(xié)和醫(yī)院的一位專(zhuān)家表示對(duì)禁令遲遲不放開(kāi)的不理解。
而較為謹(jǐn)慎的態(tài)度認(rèn)為可以暫時(shí)放開(kāi)基因重組八因子進(jìn)口的禁令。因?yàn)椴皇怯萌搜圆淮嬖诟腥镜膯?wèn)題。
據(jù)趙永強(qiáng)介紹，現(xiàn)在拜耳正在申請(qǐng)基因重組八因子的進(jìn)口，已經(jīng)申請(qǐng)了一段時(shí)間。而拜耳的銷(xiāo)售人員也已經(jīng)在血友病人集中的醫(yī)院做這方面的前期準(zhǔn)備。
基因重組八因子的價(jià)格要遠(yuǎn)高于一般的八因子，但是在醫(yī)生和病人看來(lái)有是最重要的?！暗揭臅r(shí)候誰(shuí)在乎錢(qián)”。
華蘭和綠十字則對(duì)進(jìn)口禁令的放開(kāi)態(tài)度比較曖昧。安康認(rèn)為現(xiàn)在八因子雖然不會(huì)攜帶艾滋病毒，但是可能會(huì)攜帶其他病毒，瘋牛病的第一例就是從八因子那里發(fā)現(xiàn)的。病毒滅活是不能滅活瘋牛病。他認(rèn)為現(xiàn)在放開(kāi)禁令并不合適。楊雪瑤也持同樣的觀點(diǎn)，認(rèn)為國(guó)內(nèi)廠(chǎng)家完全有能力生產(chǎn)，關(guān)鍵是提高血漿量。
在9月11日國(guó)家藥監(jiān)局的新聞發(fā)布會(huì)上，新聞發(fā)言人明確表示不會(huì)放開(kāi)禁令。同時(shí)也表示最近會(huì)和衛(wèi)生部一起協(xié)調(diào)解決八因子等血液制品的供應(yīng)。
華蘭的總經(jīng)理安康稱(chēng)，華蘭第一批應(yīng)急藥品1000支已經(jīng)生產(chǎn)出來(lái)。但安康也表示華蘭的加單也只是應(yīng)急手段，并不能根本緩解八因子的大量缺乏?！暗F(xiàn)在只能先解燃眉之急了?！保◤埡?/p>
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