2006年8月衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、發(fā)展改革委、財政部聯(lián)合印發(fā)《農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》以來,各地通過加強“四個結合”,積極開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房建設工作并取得了一定進展。截止到2007年3月底,全國31個省(自治區(qū)、直轄市)共有38670所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。其中27815所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設有中醫(yī)科,占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的71.93%;27578所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設有中藥房,占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的71.32%。
據(jù)對全國27個省、自治區(qū)、直轄市(遼寧、江蘇、西藏、青海數(shù)據(jù)不全)實施《規(guī)劃》的統(tǒng)計分析結果顯示,27個省(區(qū)、市)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共計35121所,有24385個中醫(yī)科和21370個中藥房列入了建設規(guī)劃,分別占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的69.43%和60.85%。其中,有17107個中醫(yī)科和14652個中藥房已經開展了建設工作,分別占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的48.71%和41.72%;還有7278個中醫(yī)科和6718個中藥房即將開展建設,分別占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的20.72%和19.13%。
———與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員培養(yǎng)相結合,積極開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術骨干培訓工作。國家中醫(yī)藥管理局從2004年開始實施的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術骨干培訓項目各地反映良好,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)了一批留得住、用得上的實用型中醫(yī)業(yè)務骨干。此外,北京、吉林、黑龍江、湖北、廣西等地通過開展“萬名城市醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”,鼓勵中醫(yī)藥人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事中醫(yī)藥工作,采取人才培養(yǎng)、技術指導、巡回醫(yī)療等形式,進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥技術水平。廣西衛(wèi)生廳還提出了“十一五”時期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干人才培養(yǎng)規(guī)劃,將中醫(yī)藥骨干人才培養(yǎng)作為重要內容,建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干人才庫。重慶市鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥骨干到區(qū)縣級中醫(yī)醫(yī)院拜師,簽訂師徒協(xié)議,同時要求縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥專家為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)1~2名繼承人。
———與農村中醫(yī)藥適宜技術推廣相結合。上海、山東、湖北、云南、陜西、寧夏等地以推廣適宜技術為重點,豐富鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務內涵。上海市目前已遴選出“電針治療腰椎間盤突出癥”、“推拿治療落枕”等7項在臨床長期使用、療效確切的中醫(yī)藥診療技術在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中予以推廣。山東省衛(wèi)生廳將中醫(yī)適宜技術推廣納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度工作考核目標,促進推廣工作扎實有序開展,截至去年底,全省所有縣(市、區(qū))均開展了中醫(yī)適宜技術推廣工作,鄉(xiāng)鎮(zhèn)推廣覆蓋率達到97.8%。
———與中醫(yī)特色專科(專病)建設相結合。北京、江蘇、浙江、福建、廣東、重慶等省、市大力開展中醫(yī)藥??平ㄔO,注意發(fā)揮中醫(yī)特色專科的帶動作用。浙江省湖州市積極開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)??茖2〗ㄔO,已有18個中醫(yī)??仆瓿山ㄔO。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在中醫(yī)??频挠绊懞蛶酉轮匦聼òl(fā)生機,地處四明山區(qū)的余姚市三七市鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設的中醫(yī)內科、骨傷科等每天接診的病人都在150人以上;海寧市馬橋衛(wèi)生院的中醫(yī)婦科、肛腸科特色明顯,其輻射面已達鄰近縣市。福建省注重發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢與特色,組織開展農村中醫(yī)特色??平ㄔO,目前有3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的瘡瘍專病、中醫(yī)骨傷??屏腥雵液褪〖壗ㄔO單位。此外,北京、湖南、廣東還開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科中藥房創(chuàng)建活動。湖南省將門診中醫(yī)藥治療率達60%以上、病房中醫(yī)藥治療率達40%以上、中醫(yī)藥收入占衛(wèi)生院業(yè)務收入50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)興院評選范圍,計劃到2010年在全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中建設120個中醫(yī)興院示范單位。
———與農村中醫(yī)工作先進縣建設相結合。山東、湖南、廣西、四川、云南等地以農村中醫(yī)工作先進縣創(chuàng)建工作為抓手,進一步加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房的建設。湖南省湘潭縣以創(chuàng)建全國農村中醫(yī)工作先進縣為契機,以抓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中藥房建設為突破口,促進中藥質量的提升,60%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中藥房管理走上了制度化規(guī)范化的軌道,中藥質量有了明顯的提升。四川省旺蒼縣在全國農村中醫(yī)工作先進縣建設工作中,按照“整合資源、完善功能、統(tǒng)一標準、規(guī)范管理”的原則,先后投入項目資金1167萬元,對35所由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行改擴建,使全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建起了中醫(yī)診療室、中藥房、中藥庫房、中藥炮制室和煎藥室。(樊丹)
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