3月21日是世界睡眠日，調(diào)查顯示，中國人的睡眠健康狀況依然不容樂觀。為了讓公眾更多地了解睡眠，在世界睡眠日即將到來之際，眾多專家圍繞睡眠問題進(jìn)行了網(wǎng)上義診。請關(guān)注——睡眠問題到底該如何解決？
3月21日是世界睡眠日。資料統(tǒng)計(jì)顯示，目前，中國大約有2億人打鼾，5000萬人在睡眠中發(fā)生呼吸暫停，還有近3億人失眠，以及存在尚不為大多數(shù)中國人知的發(fā)生性睡病、不寧腿綜合征、兒童睡眠暫停等約90種睡眠疾病。
為了讓公眾更多的了解睡眠，3月20日，全國百家醫(yī)院睡眠疾患診療中心聯(lián)手亞太睡眠學(xué)會(huì)，共同舉辦了大型網(wǎng)上專家義診活動(dòng)，專家圍繞睡眠呼吸障礙、失眠新進(jìn)展以及嗜睡和發(fā)作性睡病等公眾關(guān)心的問題做了深入淺出的演講。
警惕睡眠呼吸暫停
北京協(xié)和醫(yī)院的黃席珍教授介紹說，打鼾是睡眠過程中呼吸削弱的征兆，而且隨年齡增加而增加，資料統(tǒng)計(jì)，在60歲以上人群中，約60%%的男性和45%%的女性有打鼾的習(xí)慣者。
黃席珍說：“其實(shí)，偶爾的、輕微的打鼾或許并不要緊，而一旦發(fā)展成為大聲的、斷斷續(xù)續(xù)的間歇性打鼾我們就應(yīng)認(rèn)真對待。因?yàn)檫@種打鼾是睡眠呼吸暫停侵襲的征兆———它預(yù)示著你的生命可能正在遭受著威脅。”
“睡眠呼吸暫停正在逐漸成為全球主要的公共衛(wèi)生關(guān)注焦點(diǎn)?！秉S席珍指出，因?yàn)椋吆粑鼤和Ｊ且环N發(fā)生在睡眠過程的呼吸障礙，主要特征是睡覺時(shí)反復(fù)出現(xiàn)短時(shí)間停止呼吸現(xiàn)象。睡眠呼吸暫停可直接導(dǎo)致人體長期缺氧、胸腔負(fù)壓增加以及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂等問題，具有很大的潛在危險(xiǎn)，并因此造成多個(gè)系統(tǒng)功能損害，包括心腦血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等，是并發(fā)高血壓、糖尿病、腦血管意外及心肌梗死等疾病的高危因素。
黃席珍提醒說，無論男性還是女性，在任何年齡段都有可能發(fā)生睡眠呼吸暫停。然而，睡眠呼吸暫停最常見于肥胖的中年男性。因此，減肥和側(cè)身睡可以降低睡眠呼吸暫停發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
記睡眠日記是有效療法
2006年，亞太睡眠學(xué)會(huì)在北京、上海、廣州、南京、成都、杭州6城市進(jìn)行的普通人群調(diào)查顯示，成年人在過去一年里有過失眠的比例高達(dá)57%%，其中一半以上人的癥狀持續(xù)超過1年以上。
北醫(yī)三院副院長樊東升教授指出，失眠對患者的生活質(zhì)量、工作效率和人身安全都會(huì)產(chǎn)生十分嚴(yán)重的影響：失眠是抑郁障礙發(fā)病的一種前驅(qū)癥狀或者危險(xiǎn)因素；持續(xù)1年以上的失眠是當(dāng)年發(fā)生抑郁障礙和焦慮障礙的危險(xiǎn)因素；早期研究提示，慢性失眠患者中有35%被診斷為抑郁障礙；最近研究報(bào)道，216名慢性失眠病人中有46%被診斷為精神障礙，其中抑郁障礙最常見。一項(xiàng)對1200名患者3.5年的隨訪研究發(fā)現(xiàn)，有失眠的患者發(fā)生中度抑郁的相對危險(xiǎn)性比其他人增加了4倍。
據(jù)2003年的流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國15歲以上人群抑郁障礙的發(fā)病率為3.31%%，終身患病率6.87%，在抑郁癥患者中有61.2%%的女性，68.6%%的男性存在失眠，抑郁者失眠的典型癥狀是早醒并且不能再次入睡。盡管醫(yī)學(xué)研究還沒有失眠可以致死的充分證據(jù)，但一旦失眠演化為抑郁，則會(huì)有10%%—15%%的人最終可能選擇自殺。
“盡管失眠被現(xiàn)代人稱為最難以忍受的痛苦之一，但還是很少有人認(rèn)為它是一個(gè)較為嚴(yán)重的疾病。”樊教授擔(dān)憂地說。在接受咨詢的時(shí)候，樊東升認(rèn)為，睡眠日記是國際公認(rèn)的輔助檢查睡眠疾病的方法，而每天記睡眠日記本身，對一部分失眠患者來說就是一個(gè)行之有效的行為療法。還有部分假性失眠患者，通過記睡眠日記，可發(fā)現(xiàn)自己為之擔(dān)心、焦慮的所謂睡眠不良其實(shí)并不存在，從而“失眠”及其導(dǎo)致的焦慮現(xiàn)象能夠自發(fā)緩解。
“黑白倒班”適合半年輪換
現(xiàn)在沒有什么生活方式比倒班工作更能影響人的睡眠了。隨著市場全球化繼續(xù)推進(jìn)，生產(chǎn)力也向著最佳時(shí)間比例的方向發(fā)展，越來越多的雇員需要在非傳統(tǒng)的時(shí)間上班。
“醫(yī)生、護(hù)士、編輯、調(diào)度、保安……很多職業(yè)的工作性質(zhì)注定了24小時(shí)必須有人在崗位上，都是三班倒，所以被動(dòng)熬夜在所難免。”浙大醫(yī)院李勇教授介紹，夜班族的周期有很多種：一周上一次夜班；一周夜班一周白班輪番換；一個(gè)月顛倒一次白班夜班；上半年白班下半年夜班……
“很多人以為半年夜班是最大的苦差，其實(shí)相對其他夜班制而言，那反而是對人體傷害比較輕的。”李勇表示，一周夜班一周白班這樣以“周”為輪換周期，反而最“折騰”人?！斑@是因?yàn)槿说倪m應(yīng)能力有限，剛剛調(diào)節(jié)過來習(xí)慣了朝九晚五又馬上恢復(fù)成晚九朝五，永遠(yuǎn)都在不停調(diào)整，生理周期會(huì)被打亂。”他進(jìn)一步解釋，陰陽波動(dòng)越頻繁對人體損傷越大，相比之下，半年輪換則能讓人體在較長周期內(nèi)逐步緩慢調(diào)整新的生物規(guī)律。
“長期睡眠不足會(huì)使體內(nèi)的激素分泌規(guī)律發(fā)生改變，尤其是過多分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，使血管收縮較早睡早起的人高50%?！睂＜胰绱私榻B。
最后專家建議說，盡量減少連續(xù)幾天上夜班的次數(shù)，避免工作時(shí)間過長，盡量不要在一周之內(nèi)安排一次以上的黑、白倒班。同時(shí)，休息日時(shí)睡眠一定要充足，以保證充沛的精力。
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