在蔓延的疫情背后，我們的醫(yī)療制度是否還存在問(wèn)題？
在確定兒童手足口病的病源是EV71腸道病毒之前，地方衛(wèi)生防疫部門已經(jīng)在想方設(shè)法，應(yīng)對(duì)疫情，但因?yàn)樗?dāng)時(shí)還不是法定傳染病，這也給防控手段帶來(lái)了一些限制，目前，國(guó)家應(yīng)對(duì)疫情的措施也在不斷升級(jí)，衛(wèi)生部將手足口病正式納入了法定傳染病進(jìn)行管理，成立防控領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺擔(dān)任組長(zhǎng)，在蔓延的疫情背后，我們能發(fā)現(xiàn)哪些需要改進(jìn)的地方？再來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專家的觀點(diǎn)。
在4月30號(hào)上午十點(diǎn)衛(wèi)生部的媒體通氣會(huì)上，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心副主任楊維中表示，阜陽(yáng)疫情之所以快速擴(kuò)散，除了前期對(duì)發(fā)病原因的調(diào)查耗時(shí)持久之外，還因?yàn)樵诟逢?yáng)疫情爆發(fā)之前我國(guó)尚未把腸道病毒EV71感染列為法定報(bào)告?zhèn)魅静?，這一制度的落后從客觀上為疫情的快速傳播提供了可能。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心副主任楊維中：“也不是說(shuō)只有這個(gè)阜陽(yáng)特有的，應(yīng)該說(shuō)這個(gè)病還是比較多的，只是我們國(guó)家在目前沒(méi)有把這個(gè)病納入法定管理的傳染病，因此這個(gè)報(bào)告它不是太完善?！?/p>
就在會(huì)議結(jié)束之后兩天，5月2號(hào)，衛(wèi)生部決定，將手足口病列入傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病進(jìn)行管理，但這一天阜陽(yáng)手足口病感染病例已升至3321例，比4月27日的1199例大幅增長(zhǎng)了2122例，死亡人數(shù)也從20人增至22人。對(duì)此，社科院法學(xué)研究所憲法行政法研究室主任周漢華認(rèn)為，今后對(duì)于未列入法定管理的傳染病爆發(fā)的情況，衛(wèi)生部應(yīng)該賦予地方更加廣泛的上報(bào)和信息披露途徑，及時(shí)遏止傳染病的蔓延勢(shì)頭，將染病和死亡人數(shù)降至最低。
社科院法學(xué)研究所憲法行政法研究室主任周漢華：“那么它(未列入法定管理的傳染病)的發(fā)布主體就應(yīng)該比法定傳染病范圍的發(fā)布主體應(yīng)該更廣，就不應(yīng)該只是衛(wèi)生部，或者省一級(jí)的衛(wèi)生廳局，應(yīng)該就是說(shuō)包括市一級(jí)，甚至包括醫(yī)院本身，都應(yīng)該有這個(gè)發(fā)布的義務(wù)?！?/p>
同時(shí)周漢華也建議，為了更好地應(yīng)對(duì)類似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，各級(jí)政府應(yīng)該建立足夠完善的應(yīng)急機(jī)制。
周漢華：“實(shí)際上可以大量的采用現(xiàn)在發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)際上我們行政管理其他領(lǐng)域里面，也在采用的所謂的這種行政指導(dǎo)的方式，來(lái)教育公眾，怎么來(lái)避免這種還沒(méi)有最后確診的，或者說(shuō)沒(méi)有最后得出結(jié)論的這種疾病的這種侵害。”
除此之外，周漢華還認(rèn)為，城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)狀況的不同，也造成了兩者醫(yī)療衛(wèi)生條件的巨大差別，阜陽(yáng)此次疫情中感染和死亡的患兒絕大多數(shù)都來(lái)自農(nóng)村，就直接體現(xiàn)了農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生體系的薄弱。
周漢華：“比如城市和農(nóng)村的生活習(xí)慣、生活方式不一樣，那么可能對(duì)于這種流行性的、或者傳染性的疾病，可能抵御的能力也不一樣，但是肯定是不可以排除，那么農(nóng)村和城市在公共醫(yī)療的這種建設(shè)上，或者覆蓋上，或者是這種普通的公眾，來(lái)獲得這種醫(yī)療服務(wù)能力上的這種差異?！?/p>
由于農(nóng)村醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員的嚴(yán)重匱乏，患者在染上腸道病毒的初期得不到有效的治療和隔離，導(dǎo)致病情發(fā)展，最終大面積蔓延，對(duì)此，楊維中表示，在未來(lái)的一段時(shí)間內(nèi)，政府應(yīng)大力加強(qiáng)農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生體系的建設(shè)和完善。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心副主任楊維中：“就是咱們國(guó)家的這個(gè)制度的醫(yī)療，這個(gè)新農(nóng)合(新型農(nóng)村合作醫(yī)療)也好，這個(gè)社區(qū)衛(wèi)生的也好，這個(gè)農(nóng)村的一些基本的一些制度的這個(gè)要國(guó)家已經(jīng)制訂了很好的政策，就是要盡快的、逐一的落實(shí)?！?/p>
截至5月2日，阜陽(yáng)累計(jì)報(bào)告手足口病3736例，其中痊愈1460例，死亡22例，重癥30例，病危12例。為了及時(shí)控制疫情，救助患病兒童，衛(wèi)生部于5月3日成立手足口病防控小組，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺任組長(zhǎng)，部署各地疫情防控工作，同時(shí)組織專家對(duì)阜陽(yáng)市重癥患兒進(jìn)行會(huì)診，通過(guò)優(yōu)化治療方案，把重癥患兒的死亡率降下來(lái)，與此同時(shí)，衛(wèi)生部的部分專家也正在支援阜陽(yáng)市各縣級(jí)醫(yī)院，提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員鑒別診斷和醫(yī)療救治的能力。
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