具體籌資標準 制圖 楊立場
本報訊 從今年7月1日起，全市47萬城鎮(zhèn)勞動年齡內(nèi)無業(yè)居民就可以參加大病醫(yī)療保險，在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)最高可以報銷7萬元。其中，低保、生活困難補助和重殘人員還可享受免費參保待遇。昨天，市勞動保障局發(fā)布《關于建立北京市城鎮(zhèn)勞動年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險制度的實施意見》，這一制度的實施標志著北京在全國省級市中率先實現(xiàn)醫(yī)保制度的全覆蓋。
解 讀
繳費補償標準
無業(yè)居民每人年繳600元
市勞動保障局相關負責人介紹說，這次城鎮(zhèn)勞動年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險制度的參保人群，包括了凡具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍，在勞動年齡內(nèi)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，且男年滿16周歲不滿60周歲，女年滿16周歲不滿50周歲的居民。這項制度實施后，財政每年要補助1.4億元左右。
“低保、生活困難補助人員和重殘人員參保由政府買單?！?北京市勞動和社會保障局醫(yī)保處處長蔣繼元說，此次保險的籌資標準分成了城鎮(zhèn)無業(yè)居民和殘疾人員兩檔。
城鎮(zhèn)勞動年齡內(nèi)無業(yè)居民的籌資標準為每人每年700元，個人繳納600元，財政補助100元。據(jù)統(tǒng)計，這部分北京市共有41.4萬人，其中6.1萬享受城市低保和生活困難補助待遇的人員，參保不用個人繳費，所需費用全部由政府買單。
城鎮(zhèn)勞動年齡內(nèi)殘疾人員籌資標準為每人每年1400元，個人繳納300元，財政補助1100元?！盁o業(yè)居民中的殘疾人員有3.8萬人，還有1.8萬重度殘疾人員，這部分重度殘疾人員的個人繳費部分也由政府買單，個人免費參保?！?/p>
醫(yī)保報銷額度
每年最高可報7萬醫(yī)藥費
對于參保人員來說，按照“就近就醫(yī)”原則，可在全市定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)就近選擇3所醫(yī)院作為本人的定點醫(yī)療機構(gòu)，并可在全市定點醫(yī)療機構(gòu)中的中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、A類醫(yī)院直接就醫(yī)，就醫(yī)時，須攜帶《北京市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險手冊》。
市勞動和社會保障局方面還介紹，城鎮(zhèn)勞動年齡無業(yè)居民大病醫(yī)療保險主要用于支付住院醫(yī)療費用，以及惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服用抗排異藥的門診醫(yī)療費用。
按照國務院確定的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障主要是保大病的原則，本市城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險主要解決住院的醫(yī)療費用。按照“以收定支”的原則，確定城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險報銷的起付標準為1300元，超過部分按60%的比例報銷，每年累計最高支付限額為7萬元。
參保繳費細則
6月25日起可辦參保手續(xù)
昨天，市勞動保障局社保中心公布了本市城鎮(zhèn)勞動年齡內(nèi)無業(yè)居民辦理參保與繳費手續(xù)的細則。6月25日至11月20日期間，凡符合參保條件的本市城鎮(zhèn)勞動年齡內(nèi)的無業(yè)居民，即可到本人戶口所在地的街道社保所辦理參保繳費手續(xù)。
市勞動和社會保障局相關負責人進一步介紹，今后每年城鎮(zhèn)勞動年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險年度是每年1月1日至12月31日。參保人員辦理手續(xù)的時間是每年9月1日至11月30日，按繳費標準一次性繳納大病醫(yī)療保險費，這樣次年的1月1日起就可以享受到大病醫(yī)療保險待遇了。
兩家銀行可代扣醫(yī)保費
本市勞動保障部門透露，城鎮(zhèn)無業(yè)居民辦理參保手續(xù)時，需向本人戶口所在地的街道社保所提供《戶口簿》、《居民身份證》（二代證）原件與復印件、本人近期免冠彩色照片（1寸）兩張。符合條件的參保人員登記時需提供能證明其身份的證件。
城鎮(zhèn)無業(yè)居民將主要通過委托銀行代扣方式繳納醫(yī)療保險費，確有困難的也可以繳納現(xiàn)金。對于通過銀行扣款方式繳費者，還需提供北京銀行《京卡》或《郵政儲蓄存折》復印件，以及“卡或折”所有者的第二代居民身份證復印件。
兩個年度保費可一并繳
今年是本市城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險實施的第一年，參保人員可以選擇同時繳納2008年和2009年兩個年度的醫(yī)保費用。具體來說，2008年度的醫(yī)保費用按半年計算，費用減半，城鎮(zhèn)無業(yè)居民需繳納300元，城鎮(zhèn)殘疾無業(yè)居民需繳納150元；2009年度醫(yī)保費用按全年計算，城鎮(zhèn)無業(yè)居民需繳納600元，城鎮(zhèn)殘疾無業(yè)居民需繳納300元。
凡選擇同時繳納兩個年度醫(yī)保費用的，城鎮(zhèn)無業(yè)居民需繳納900元，城鎮(zhèn)殘疾無業(yè)居民需繳納450元。
此外，采取現(xiàn)金方式繳費的，需到街道社保所一次性足額繳納兩個年度的醫(yī)保費用；采取委托銀行扣款方式的，需在銀行卡（折）內(nèi)存夠兩個年度的費用（由于銀行對賬戶余額的管理規(guī)定，建議在存款時多存入10元）。
城鎮(zhèn)無業(yè)居民辦完醫(yī)療保險登記后，由區(qū)縣社保中心核發(fā)《北京市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險手冊》。個人可到街道社保所領取，也可由街道社保所發(fā)給個人。（趙鵬）
|
