中新網(wǎng)太原十月二十三日電 “發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者首先想到的是鬧事，‘小鬧給小錢，大鬧給大錢，不鬧不給錢’，這是患者對(duì)醫(yī)療糾紛處理的心里現(xiàn)狀?！鄙轿魇⌒l(wèi)生廳醫(yī)政處處長(zhǎng)李和平一言道出現(xiàn)行發(fā)生醫(yī)療糾紛后患者聚眾鬧事最真實(shí)的想法。
在中國(guó)，隨著醫(yī)療糾紛日益增多，設(shè)立獨(dú)立于醫(yī)院和患者之間的“第三方機(jī)構(gòu)”來調(diào)解醫(yī)患矛盾，這一國(guó)際通行模式在中國(guó)各地試點(diǎn)中艱難起步。
二十三日至二十四日，“首屆全國(guó)醫(yī)療糾紛第三方援助協(xié)作論壇”在山西舉行。全國(guó)七個(gè)省市、四十余名專家、國(guó)家衛(wèi)生部、地方官員齊聚于此，共同探討醫(yī)療糾紛解決話題，嘗試突破醫(yī)療糾紛解決的新方法。
參加討論的山西省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長(zhǎng)李和平在此間發(fā)言?！耙敫蛔鍪中g(shù)，做完手術(shù)告大夫”，他認(rèn)為，目前社會(huì)上對(duì)醫(yī)療行業(yè)，多數(shù)人抱有這樣的心態(tài)。
在許多醫(yī)患糾紛當(dāng)中，患者都希望以“鬧”來解決問題，或靜坐、聚眾吵鬧、大打出手，或在醫(yī)院大設(shè)靈堂?！棒[”的結(jié)果常常是兩敗俱傷。在專家們看來，患者的“鬧”固然不夠冷靜，但很大程度上，正是中國(guó)醫(yī)療糾紛解決機(jī)制的缺陷。
二OO二年，中國(guó)發(fā)布《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，這是中國(guó)目前解決醫(yī)療糾紛的最直接法律依據(jù)，除明確了醫(yī)療事故的概念、等級(jí)、分類方法，還增加了醫(yī)療事故及相關(guān)爭(zhēng)議的處理渠道。
李和平說，“即是這樣一個(gè)文件出臺(tái)，患方依然鬧事，而且是越鬧越兇，導(dǎo)致醫(yī)療行政部門對(duì)這類矛盾解決無(wú)從下手?！彼J(rèn)為，“多數(shù)的醫(yī)療糾紛中，即便不是醫(yī)療事故，也屬于差錯(cuò)問題。醫(yī)院不是沒有問題的，例如醫(yī)護(hù)人員服務(wù)不到位、操作不規(guī)范等?！?/p>
目前，醫(yī)生和患者都在期盼設(shè)立獨(dú)立于醫(yī)院和患者之間的第三方機(jī)構(gòu)來調(diào)解醫(yī)患矛盾機(jī)制的發(fā)展與成熟。李和平認(rèn)為，“媒體只聽患方說話，單方面過多的、過濫的報(bào)道，加重了醫(yī)療糾紛處理的難度。雖然第三方機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)，對(duì)解決醫(yī)療糾紛問題，從很大程度上解決了矛盾處理的難度，但也無(wú)不受媒體報(bào)道的影響，這無(wú)疑也給調(diào)解工作帶來不利的因素?！?/p>
據(jù)介紹，中國(guó)已有不少地方展開了第三方調(diào)解的試點(diǎn)。然而，和國(guó)際慣例相比，中國(guó)的第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)在維持專業(yè)水準(zhǔn)的前提下，如何保持中立性，同時(shí)如何有效維持機(jī)構(gòu)自身的運(yùn)轉(zhuǎn)，均是必須解決的難題。
在山西、江蘇、浙江、上海等地，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或患者可以申請(qǐng)由群眾自治組織的人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解，由于不受衛(wèi)生行政部門管轄，其中立性毋庸置疑。
但成立于二OO六年的中國(guó)首家省級(jí)專業(yè)性醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織——山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)主任韓學(xué)軍告訴記者，經(jīng)費(fèi)和人員是機(jī)構(gòu)運(yùn)作最主要難題。由于其提供的調(diào)解服務(wù)是免費(fèi)的，醫(yī)調(diào)委自身的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)需要由地方政府支持，而經(jīng)費(fèi)的到位頗為困難。
財(cái)政部、司法部在二OO七年發(fā)出了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)人民調(diào)解工作經(jīng)費(fèi)保障的意見》，要求各地政府保障人民調(diào)解工作的經(jīng)費(fèi)，但政策是否能得到落實(shí)，就要看地方政府的實(shí)力和重視程度了。
為此，韓學(xué)軍不得不創(chuàng)辦培訓(xùn)公司以增加收入，甚至也計(jì)劃與保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司合作，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推廣實(shí)施醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。
以人民調(diào)解委員會(huì)為基礎(chǔ)的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解在發(fā)展過程中雖然遇到了頗多的困難，但業(yè)內(nèi)人士還是對(duì)其寄予了厚望。與會(huì)專家也表示，雖然各種模式均存在缺陷，但仍應(yīng)積極嘗試，探索適合國(guó)情的糾紛解決機(jī)制。（作者 張雷杰）
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