明年本市公費(fèi)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)出臺
疝補(bǔ)片費(fèi)用新納入公費(fèi)醫(yī)療支付范疇 久居外地的離退休人員可報(bào)銷異地醫(yī)療費(fèi)
昨日，市勞動保障局公布明年公費(fèi)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。
據(jù)市勞動保障局介紹，為加強(qiáng)本市公費(fèi)醫(yī)療管理，確保享受人員醫(yī)療待遇，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，從明年1月1日起，公費(fèi)醫(yī)療有關(guān)問題執(zhí)行如下規(guī)定。
規(guī)定一
年度內(nèi)門診費(fèi)3000元以下個人付20%
統(tǒng)一市屬單位公費(fèi)醫(yī)療享受人員個人負(fù)擔(dān)標(biāo)準(zhǔn)，享受人員發(fā)生的符合公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，執(zhí)行以下標(biāo)準(zhǔn)：
年度內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)支出在3000元（含）以下的部分，在職人員個人負(fù)擔(dān)20%；3000元以上的部分，在職人員個人負(fù)擔(dān)10%；
年度內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)支出在10000元（含）以下的部分，在職人員個人負(fù)擔(dān)10%；10000元以上的部分，在職人員個人負(fù)擔(dān)6%；
門診放化療的醫(yī)療費(fèi)用，在職人員個人負(fù)擔(dān)比例按照住院醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)比例執(zhí)行；門診血液透析、器官組織移植后服用抗排異藥的費(fèi)用在職人員個人負(fù)擔(dān)6%；
退休人員個人負(fù)擔(dān)比例為在職人員負(fù)擔(dān)的50%；
大專院校、離休人員、在鄉(xiāng)一至六級殘疾軍人及醫(yī)療照顧人員的報(bào)銷比例仍按原有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
規(guī)定二
疝補(bǔ)片費(fèi)用新納入公費(fèi)醫(yī)療支付范疇
明年將腹股溝疝、股疝手術(shù)中使用“疝補(bǔ)片”費(fèi)用納入公費(fèi)醫(yī)療支付范圍，其中“疝補(bǔ)片”納入支付范圍的最高限額為一側(cè)手術(shù)900元。
明年公費(fèi)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)提到，享受人員使用大型醫(yī)用設(shè)備及單項(xiàng)費(fèi)用在200元以上的檢查、治療項(xiàng)目費(fèi)用個人先行負(fù)擔(dān)8%，其余費(fèi)用納入公費(fèi)醫(yī)療支付范圍按公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定報(bào)銷。
規(guī)定三
久居外地離退休人員可報(bào)銷異地醫(yī)療費(fèi)
異地安置和長期外地居住的離退休人員，個人可在異地選擇一家鄉(xiāng)級(含)以上基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及本市合同醫(yī)院作為就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
報(bào)銷異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，執(zhí)行北京市基本醫(yī)療保險有關(guān)藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施的目錄并按北京市公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定報(bào)銷。
市屬單位異地安置和長期外地居住的離退休人員需到合同醫(yī)院辦理異地就醫(yī)審批手續(xù)，大專院校到本單位公費(fèi)醫(yī)療管理部門進(jìn)行審批，填寫《北京市公費(fèi)醫(yī)療享受人員異地就醫(yī)審批單》（附件），批準(zhǔn)后可到個人選擇的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
此外，還對公費(fèi)醫(yī)療享受單位以及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出規(guī)定：
●公費(fèi)醫(yī)療享受人員門診或住院治療時，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參照基本醫(yī)療保險規(guī)定，為其提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單，并列清藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施的費(fèi)用及報(bào)銷類別。
●各享受單位應(yīng)當(dāng)對享受人員醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、明細(xì)單、處方、結(jié)算單等單據(jù)實(shí)行單獨(dú)存檔，保管期限為15年。
●享受人員住院治療，如使用個人應(yīng)自費(fèi)的藥品、診療及服務(wù)設(shè)施的項(xiàng)目，需經(jīng)本人或家屬同意，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與患者或其家屬簽訂自費(fèi)協(xié)議書，詳細(xì)注明使用數(shù)量、療程和費(fèi)用等相關(guān)內(nèi)容。（陶穎）
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