一個(gè)靠打拼成為鄉(xiāng)村“先富起來的人”，為什么會(huì)突變?yōu)闅埍┑膼耗?，一夜之間連殺8人？而這其中，有他的情人，他所雇用的工人和以前的老客戶，甚至包括一名兩歲多的孩子?！熬褪窍霂讉€(gè)人去做伴，別的沒什么?！痹诮邮苤醒腚娨暸_(tái)《東方時(shí)空》欄目采訪時(shí)，熊振林坦言自己對(duì)生活比較絕望，生意和婚姻都不順。在熊振林眼中，一切東西都失去價(jià)值、意義，包括自己和他人的生命。
據(jù)專家分析，馬加爵、楊佳、邱興華、熊振林，他們身上多少都存在心理障礙。依據(jù)相關(guān)心理學(xué)理論，個(gè)人遭遇造成心理問題，因得不到及時(shí)疏導(dǎo)、救治而出現(xiàn)嚴(yán)重心理變態(tài)后，就會(huì)產(chǎn)生破壞性心理。這種破壞性心理指向自身時(shí)，達(dá)到極端就會(huì)出現(xiàn)自殺，指向外界時(shí)，達(dá)到極端就會(huì)報(bào)復(fù)社會(huì)。
近年來，在我們的社會(huì)，尤其是社會(huì)中下層，很多極端的報(bào)復(fù)自我或報(bào)復(fù)社會(huì)的“定時(shí)炸彈”，就暗藏在數(shù)量巨大的心理問題者中間。實(shí)際上，真正實(shí)施自殺或進(jìn)行極端行為的人，同有此類傾向的人群相比，可能只是冰山一角。在全球經(jīng)濟(jì)低迷的形勢(shì)下，我們身邊有很多像熊振林這樣的“心理弱勢(shì)群體”，他們的心理危機(jī)可能被隨時(shí)引爆，傷害自己或他人。
近日，九三學(xué)社社員、中國紅十字總會(huì)主任編輯汪葆明提出建議，希望組建國家級(jí)心理危機(jī)干預(yù)中心。他在建議信中寫道：“由于全球經(jīng)濟(jì)衰退，股市暴跌引起的各種心理恐慌，有跳樓自殺的，有上街游行的，上海發(fā)生了股民砸碎交易大廳電子顯示屏事件。2008年頻繁發(fā)生的群體性事件，如貴州甕安事件、甘肅隴南事件等，固然有濫用職權(quán)、濫用警力的原因，但如果有正確的心理疏導(dǎo)，就可起到避免矛盾激化的作用?！?/p>
我國已進(jìn)入心理疾病高發(fā)期
2月26日早上8時(shí)，記者在北京精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院北京大學(xué)第六醫(yī)院門口看到，排隊(duì)掛號(hào)的人排成長龍，從掛號(hào)處一直延伸到大門外、馬路上。一位患者家屬看起來沒掛到號(hào)，他告訴記者說他早上天不亮就來了，“看來明天還得早來，聽說有人半夜12點(diǎn)多就來排隊(duì)了”。
“當(dāng)前我國處于經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期，生活節(jié)奏加快，學(xué)習(xí)、工作壓力增大，必然要帶來人的心理的巨大不適應(yīng)。加上在全球金融危機(jī)的背景下，多種因素造成人的心理障礙、心理危機(jī)的發(fā)生幾率明顯增多，而相應(yīng)的心理治療體系卻很落后，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人們的需求?！苯眨袊茖W(xué)院心理研究所所長張侃在接受中國青年報(bào)記者采訪時(shí)說。
現(xiàn)實(shí)生活中，人們由于不同原因而受到的惡性刺激，容易累積或瞬間產(chǎn)生心理危機(jī)，進(jìn)而可能導(dǎo)致當(dāng)事人失去理智和精神控制而選擇極端行為，比如自殺、自殘、殺人或破壞等。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)：目前中國有心理問題的人數(shù)在2億~3億，中國精神疾病負(fù)擔(dān)到2020年將上升到疾病總負(fù)擔(dān)的1／4。中國目前抑郁癥患者超過2600萬，但只有不到10%的人接受了相關(guān)藥物治療。
據(jù)2007年年初北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心發(fā)布的《我國自殺狀況及其對(duì)策》數(shù)據(jù)，在中國，自殺是總?cè)丝诘牡?位死因，是15~34歲人群的首位死因。中國每年有28.7萬人死于自殺，200萬人自殺未遂。這些人當(dāng)中，只有9%的人在精神科就診過。
汶川大地震后，據(jù)專家估計(jì)，心理受災(zāi)人群超過50萬。“多個(gè)北川人挺過了天災(zāi)，卻選擇了自殺，更為我們敲響了警鐘。心理救災(zāi)遠(yuǎn)比物質(zhì)救災(zāi)艱難得多！”中科院心理研究所研究員韓布新對(duì)記者說。
在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)低迷的形勢(shì)下，許多人的工作和生活受到?jīng)_擊，如部分就業(yè)確有困難的畢業(yè)生，一些被裁員的白領(lǐng)，都可能會(huì)出現(xiàn)心理危機(jī)。近日，河北一女大學(xué)生因不堪就業(yè)壓力自殺身亡，一本日記中記錄了她臨終前的心靈掙扎：“感覺好累，好累……每天都感覺不到生活的美好，看不到未來和希望……總是沒有信心，沒有目標(biāo)，過一天算一天，不知道前方的路如何，就這樣消極地度日……再這樣下去，不知道將是什么樣的惡果?！?/p>
更可怕的是，有些人由于長期心理壓抑積累成仇恨，可能做出報(bào)復(fù)社會(huì)的行為。殺死多名室友的大學(xué)生馬加爵、美國校園槍案兇手趙承熙、上海襲警案的楊佳，以及最近剛剛受審的“殺人狂魔”熊振林……許多不應(yīng)該發(fā)生的事件一次次地震驚和提醒著社會(huì)。
現(xiàn)有心理危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)力量分散、捉襟見肘
心理學(xué)專家稱，長期的臨床實(shí)踐顯示，在由于高度心理危機(jī)而企圖選擇極端行為的人當(dāng)中，有相當(dāng)一部分是存在思想矛盾的。比如，有的人在自殺前會(huì)打電話向親友或某個(gè)對(duì)象發(fā)出信號(hào)，或者揚(yáng)言要如何如何。從心理學(xué)角度分析，這樣的人其實(shí)正處于思想情緒的極端矛盾和激烈斗爭狀態(tài)，可能并不想自殺或傷害他人，這就給心理干預(yù)和心理救援提供了機(jī)會(huì)。如果能夠科學(xué)而得當(dāng)?shù)亟o予心理疏導(dǎo)，就很可能緩解其情緒和心態(tài)，挽救當(dāng)事人的生命，避免更大的社會(huì)性傷害或事件的發(fā)生。
“楊佳和人發(fā)生爭執(zhí)是必然的，這是由其人格決定的，但是楊佳殺人不是必然的，要是有個(gè)人在身邊提醒他，他可能不至于去殺人。”中國人民公安大學(xué)教授、中國青少年犯罪研究會(huì)副會(huì)長李玫瑾曾這樣說道。
韓布新告訴記者，“心理危機(jī)干預(yù)”就是對(duì)企圖選擇極端行為的人提供緊急的心理疏導(dǎo)、援救和幫助。據(jù)了解，心理危機(jī)干預(yù)在國外已進(jìn)行了數(shù)十年的實(shí)踐，醫(yī)院有急診，社區(qū)有社會(huì)工作者。從國際經(jīng)驗(yàn)看，自殺干預(yù)的有效性接近90%。在中國的部分地區(qū)和城市，如北京、深圳、武漢、重慶、哈爾濱等地，也已建立了心理危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)或網(wǎng)絡(luò)，主要工作就是進(jìn)行自殺干預(yù)，用心理學(xué)的有關(guān)方法讓自殺者學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)困難和挫折。這不但有助于其度過當(dāng)前的危機(jī)，防患于未然，還有利于他們對(duì)未來的適應(yīng)。
但從目前來看，心理咨詢機(jī)構(gòu)大多分散在各醫(yī)院、大學(xué)或民間機(jī)構(gòu)，國家尚無專門的管理和指導(dǎo)機(jī)構(gòu)。雖然在非典時(shí)期和汶川大地震時(shí)期，都有相關(guān)機(jī)構(gòu)主動(dòng)參與了心理救援工作，但是畢竟勢(shì)單力薄。
汪葆明說，心理危機(jī)干預(yù)和心理創(chuàng)傷治療等領(lǐng)域尤其需要經(jīng)過特殊的培訓(xùn)，目前全國范圍內(nèi)受過專業(yè)心理創(chuàng)傷治療訓(xùn)練的心理咨詢師不過百人，而我國目前專業(yè)的精神科醫(yī)生只有1.5萬人，職業(yè)化的心理咨詢師隊(duì)伍雖然在不斷擴(kuò)大，但都是以營利為主要目的，而且缺乏嚴(yán)格的認(rèn)證程序，很難承擔(dān)群體性心理危機(jī)干預(yù)的復(fù)雜工作。
“我們中國人比較內(nèi)向，一般有了心理問題都不太愿意讓別人知道，不像歐美人定期找心理醫(yī)生已經(jīng)成為一種常態(tài)。另外還有經(jīng)濟(jì)承受力的問題，因?yàn)橐粚?duì)一的心理咨詢，收費(fèi)都比較貴。有的醫(yī)院開設(shè)的動(dòng)輒上百元的心理咨詢專家門診，也讓患者望而卻步?！蓖糨崦髡f。實(shí)際上，目前到醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢和接受診療幫助的人，只是心理疾患患者中的極少部分，更多人選擇在旁人異樣的目光中默默承受。張侃告訴記者，心理疏導(dǎo)有多種方式，最方便快捷的就是心理熱線?！皩?shí)際上，我國目前開通了不少心理熱線，有官方的，也有民間的，心理危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)一般也都有自己的熱線電話，但都太零散，各機(jī)構(gòu)自己公布一個(gè)號(hào)碼，什么婦女熱線、農(nóng)民工熱線、失戀熱線，實(shí)際上人們一個(gè)也記不住?！睆堎┡e例說，有人問他中科院心理研究所的熱線號(hào)碼，他都記不住，“得上網(wǎng)查，或者問同事”。
各心理熱線開放的時(shí)間也不統(tǒng)一，有的24小時(shí)開放，有的節(jié)假日不開放，有的上班時(shí)間才開放，開放時(shí)也可能由于咨詢員太少，真正能打進(jìn)去的人很少?！坝龅叫睦韱栴}的人能夠想到主動(dòng)打電話求助，說明他們還有改變的欲望，這是很難得的，如果不能及時(shí)、方便地為他們提供幫助，就會(huì)打擊他們的信心，甚至造成嚴(yán)重后果。而現(xiàn)在人們對(duì)心理熱線的印象一是找不著，二是好不容易找著了打不進(jìn)去，或者打進(jìn)去沒人?！?/p>
此外，目前各地心理熱線提供的服務(wù)水平參差不齊，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一，難以獲得人們信任。“大部分熱線是公益性的，不收取費(fèi)用或收取很低的費(fèi)用，但這種純公益性的事常常由于經(jīng)費(fèi)得不到保證而難以做久，能夠長期堅(jiān)持下來的，狀態(tài)差別也很大?！?/p>
張侃說，很多有心理障礙的人愿意主動(dòng)求助，但往往由于不知渠道或者渠道不夠通暢而放棄求助。“心理急救在某種程度上和醫(yī)療急救同樣重要，但我們目前卻沒有一個(gè)統(tǒng)一的心理急救電話，以至錯(cuò)失了許多挽救人的機(jī)會(huì)?！睆堎﹪@了一口氣說道。
由政府出資建立心理危機(jī)干預(yù)體系
張侃建議成立一個(gè)全國性的心理危機(jī)干預(yù)體系，建設(shè)一支由心理學(xué)專家、公共衛(wèi)生研究人員及精神衛(wèi)生工作人員組成的心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍，為綜合性預(yù)防和處理心理危機(jī)有效地協(xié)調(diào)多個(gè)單位和機(jī)構(gòu)，開通24小時(shí)心理危機(jī)干預(yù)熱線電話，建設(shè)心理危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，開辦專門心理服務(wù)門診，編織起一張生命健康的安全保護(hù)網(wǎng)絡(luò)。
“最重要的是要有一個(gè)對(duì)外統(tǒng)一的號(hào)碼平臺(tái)，想辦法讓人人都知道，像119火警、120急救一樣深入人心，人們有問題都會(huì)想到撥打?！睆堎┱f。
張侃提出，可以單獨(dú)設(shè)立一個(gè)全國性的統(tǒng)一號(hào)碼，用諧音讓人們方便地想到心理援助，通過廣泛宣傳讓大家都知道，或者將心理急救并入120，由接線員進(jìn)行統(tǒng)一分診，根據(jù)情況轉(zhuǎn)到相關(guān)的心理熱線。
張侃強(qiáng)調(diào)，心理危機(jī)干預(yù)是公益性的，必須有國家經(jīng)費(fèi)予以保證。據(jù)了解，有一家心理危機(jī)干預(yù)中心曾在汶川大地震時(shí)設(shè)立一個(gè)免費(fèi)的熱線電話，但不久就因?yàn)榻?jīng)費(fèi)不足被迫停了?！斑@事只有政府統(tǒng)籌才能做成，否則相關(guān)的電話資費(fèi)對(duì)患者和機(jī)構(gòu)來說都是一筆很大的開支，而且很難統(tǒng)一協(xié)調(diào)各機(jī)構(gòu)，效果很難保證?！?/p>
在張侃看來，雖然心理危機(jī)干預(yù)中心的直接經(jīng)濟(jì)效益難以評(píng)估，但它帶來的社會(huì)效益是巨大的?！耙粋€(gè)人自殺死亡，平均會(huì)給身邊的6個(gè)人帶來不良心理刺激和陰影，而且這樣的不良影響甚至?xí)永m(xù)10年之久。成功挽救一個(gè)企圖自殺的人，就會(huì)減少和避免很多人產(chǎn)生不良心理，這無論對(duì)人群的心理健康還是對(duì)社會(huì)來說，都具有十分積極的意義。從這個(gè)角度而言，建立一種良好的社會(huì)心理疏導(dǎo)機(jī)制，不只是直接關(guān)系到個(gè)人幸福，還直接關(guān)系到社會(huì)公共安全、和諧社會(huì)的建設(shè)。我們現(xiàn)在有這個(gè)能力，而且不需國家財(cái)政出多少錢。有些地方做不了，可以先從經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地方推開來?！?/p>
“今天，心理疾病、尤其是自殺率的上升已經(jīng)成為一個(gè)嚴(yán)峻話題，當(dāng)越來越多的人承受著生命不能承受之重的時(shí)候，社會(huì)迫切需要心理急救，救自己、救他人，救整個(gè)社會(huì)。為了一個(gè)個(gè)鮮活的個(gè)體、一個(gè)個(gè)寶貴的生命，和我們生活的和諧社會(huì)，建立心理急救機(jī)制迫在眉睫！”張侃說。(王俊秀）
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