漫畫：新醫(yī)改方案遏制虛高藥價(jià)。 中新社發(fā) 宋學(xué)海 攝
醫(yī)改定音
4月6日，關(guān)涉民生福利與公共利益的新醫(yī)改方案全文最終由新華社公布。這也意味著，這個(gè)涉及13億人福祉的世紀(jì)民生工程，在經(jīng)過多個(gè)部委參與和吸納建議之后，最終定音。
與2008年10月14日發(fā)布的征求意見稿相比，正式發(fā)布的《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(下稱新醫(yī)改方案)，在一些爭議較大的內(nèi)容上，做出了一些調(diào)整和修改。目前看來，這個(gè)方案既強(qiáng)調(diào)了政府主導(dǎo)的色彩，也給予市場微觀主體以一定的空間。這也使得此前對于醫(yī)改市場化還是政府主導(dǎo)的爭論，暫時(shí)畫上了一個(gè)句號。
中國的市場化改革進(jìn)程發(fā)展到今天，市場經(jīng)濟(jì)的微觀基礎(chǔ)已經(jīng)發(fā)育起來。如何在新醫(yī)改方案的實(shí)施過程中，既體現(xiàn)醫(yī)療公共用品的福利性質(zhì)，又讓市場的微觀主體發(fā)揮作用，顯然還是一個(gè)沒有完成的命題。而如何界定在公共用品提供中的政府責(zé)任、角色扮演以及政府與市場的邊界，也是不能忽視的現(xiàn)實(shí)問題。
這也許意味著，已經(jīng)定音的新醫(yī)改方案，在未來實(shí)施過程中，仍然要不斷在實(shí)踐中豐富和完善，使這一惠及全民的工程，真正能夠起到增進(jìn)民生福祉的作用。
新醫(yī)改的最后博弈
在醫(yī)改方案征求意見稿出爐之后的5個(gè)月內(nèi)，各個(gè)不同的利益主體，對于醫(yī)改方案是市場化還是回歸計(jì)劃的走向，展開了激烈博弈
本刊記者/楊中旭
2009年3月18日這一天，王錦霞幾乎在淚水中度過。
第一個(gè)電話來自貴州。一家連鎖藥店老板對她說：秘書長，我代表全國280萬連鎖藥店的員工謝謝你！聽到這句話，王錦霞的淚水奪眶而出。
電話一個(gè)接著一個(gè)。一整天，這位中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長兼秘書長，把自己關(guān)在北京市永定門外中國醫(yī)藥大廈一樓的辦公室里，任憑淚水流淌。
此前一天，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)2009年6號)終于由中共中央辦公廳印發(fā)。3月18日，《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009—2011)也由國務(wù)院辦公廳印發(fā)。一些大型醫(yī)藥企業(yè)負(fù)責(zé)人，也在第一時(shí)間得到了消息。
在這之前的兩個(gè)月，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議于1月21日原則通過修改后的醫(yī)改方案時(shí)，一些醫(yī)藥企業(yè)負(fù)責(zé)人，已經(jīng)知曉醫(yī)改方案出現(xiàn)了一些“有利于市場主體的變化”。
而此前，2008年10月14日向全社會(huì)公布的醫(yī)改方案(征求意見稿)中，政府主導(dǎo)的計(jì)劃色彩，相對淹沒了之前的市場化意見。
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