一場(chǎng)手足口病讓民權(quán)縣疾控中心站到了暴風(fēng)眼兒上。這個(gè)機(jī)構(gòu)實(shí)在不習(xí)慣它的新角色。不僅因?yàn)橐郧吧贋槿酥匾暤木壒?，也由于它自身?wèn)題重重。它的新任負(fù)責(zé)人李正云說(shuō)，基層疾控事業(yè)缺錢、缺人、也缺規(guī)范。
“關(guān)鍵還是人的問(wèn)題難解決。”李正云說(shuō)。面對(duì)高峰或未知的手足口病，面對(duì)席卷20多個(gè)國(guó)家的甲型H1N1流感，再次審視他提出的這些問(wèn)題并非多余之舉。
在民權(quán)縣歷史上，罕有像李正云這樣的干部，調(diào)任竟然受到了全國(guó)多家媒體的關(guān)注。2月28日，他從縣新農(nóng)合醫(yī)療班主任突然轉(zhuǎn)任縣疾控中心黨委書記。其時(shí)，民權(quán)縣手足口病疫情已經(jīng)擴(kuò)散暴發(fā)開來(lái)，不久被中央人民廣播電臺(tái)“中國(guó)之聲”報(bào)道成為媒體焦點(diǎn)。他的前任也因此被“嚴(yán)肅處理”去職。留給李正云的，是手足口病疫情和近于失控的疾控機(jī)構(gòu)。
李正云上任后的舉動(dòng)被廣泛報(bào)道：立即組織干部職工首次見面會(huì)，結(jié)果是“有人請(qǐng)假，有人遲到”；馬上起用兩名50多歲的干部，充當(dāng)消殺、流調(diào)科長(zhǎng)；要求全單位170多人必須會(huì)背手足口病的癥狀、傳播情況等基本知識(shí)；在接受衛(wèi)生部、省疾控專家培訓(xùn)的同時(shí)培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫人員，給與必要的、簡(jiǎn)單的技術(shù)指導(dǎo)；繪制全縣手足口病發(fā)病標(biāo)記圖……
這些工作的開展，對(duì)于控制疫情的益處顯而易見。不過(guò)，李正云真正的“功勛”則被認(rèn)為是讓人們了解了基層疾控中心的實(shí)際存在狀態(tài)。這其中，既包括基層防疫人員專業(yè)知識(shí)的極度匱乏，也包括基層疾控機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)混亂和缺錢怠責(zé)，還包括“人不少、人才少”的體制環(huán)境困境。
按照制度設(shè)計(jì)，基層的防疫體系由三個(gè)環(huán)節(jié)組成——縣疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保員(防疫保健員)和村醫(yī)。其中，鄉(xiāng)、村為該體系最前哨。然而，據(jù)記者了解，由于村醫(yī)本身多是個(gè)體醫(yī)療執(zhí)業(yè)者，政府并不給與分毫投入，所以實(shí)際上沒有動(dòng)力去完成防疫任務(wù)。多數(shù)時(shí)候，他們主要還是等人上門看病收錢。
另外，許多村醫(yī)和防疫保健員一樣，受到自身素質(zhì)的限制，在疫情暴發(fā)之初，根本分不清手足口病和普通感冒、皮疹的區(qū)別，以至于誤診、耽誤病情或者漏報(bào)，致使模糊疫情頻頻發(fā)生。這兩點(diǎn)在民權(quán)手足口病中都體現(xiàn)得非常突出，而且即便是這個(gè)體系的最頂端——縣疾控中心的水平，其實(shí)也有些讓人擔(dān)心。
在疫情發(fā)生整個(gè)過(guò)程中，除失責(zé)之外，疾控機(jī)構(gòu)備受詬病的還有創(chuàng)收行為。3月18日“中國(guó)之聲”的報(bào)道中提到，民權(quán)縣疾控中心打著預(yù)防手足口病的旗號(hào)向村民推銷一種叫“伊康初乳膠囊”的保健品。據(jù)說(shuō)，推銷一瓶，防疫人員可得到3元好處。后來(lái)衛(wèi)生部的調(diào)查稱，這種推銷行為跟手足口病的防治沒有“因果關(guān)系”。然而，它的合法合規(guī)性仍然受到強(qiáng)烈的質(zhì)疑。
有民權(quán)縣疾控中心的人對(duì)記者說(shuō)，某些時(shí)候，創(chuàng)收在他們的工作中是第一位的?！胺酪哒?疾控中心)人多，編制少，普遍吃不飽，全要靠自己想辦法?；鶎泳褪沁@個(gè)樣子。”李正云的到來(lái)，對(duì)疾控中心是個(gè)大利好。他拿來(lái)了5萬(wàn)元手足口防治專項(xiàng)資金。這是以前沒有過(guò)的事兒。
據(jù)了解，民權(quán)縣疾控中心在崗人員180余人,還有離退休人員30余名,每年光工資就需要220萬(wàn)元。去年縣里只撥款39.2萬(wàn)元，不足所需全額的20%。往年，這些差額通過(guò)二類疫苗收費(fèi)補(bǔ)充，但是這項(xiàng)收費(fèi)于去年逐漸取消。于是，疾控中心的日子更加不好過(guò)了。想方設(shè)法討生計(jì)成為疾控人員的“第一要?jiǎng)?wù)”，原本職責(zé)反容易被荒怠了。“吃不飽，當(dāng)然沒法打仗了?！庇泻幽鲜〖部刂行念I(lǐng)導(dǎo)也比較理解地說(shuō)。
問(wèn)題還不僅僅在于錢。據(jù)民權(quán)縣副縣長(zhǎng)朱華光介紹，疾控中心和縣里其他部門一樣，嚴(yán)重超編?！氨緛?lái)批的是100個(gè)編制，但實(shí)際上卻有200張口?！彼f(shuō)，以往對(duì)疾控這種業(yè)務(wù)部門財(cái)政給得不多，招聘進(jìn)人也把得不嚴(yán)，所以各種關(guān)系的七姑八姨都進(jìn)了門。起初是招工的名義，之后就是利用機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)干，慢慢就都成了體制內(nèi)人員。一旦進(jìn)了門，請(qǐng)出去就不容易了。
這不是民權(quán)特有的現(xiàn)象，已經(jīng)有媒體報(bào)道過(guò)其他地區(qū)的類似情況“基層嚴(yán)重不缺人，嚴(yán)重缺有用的人?！敝烊A光告訴記者，不少專家在討論基層如何招到人才、留住人才時(shí)，往往偏重于階層待遇低、福利差等方面，實(shí)際上這還有“劣幣驅(qū)除良幣”的機(jī)制存在?！安粏问蔷鴱?qiáng)將招不來(lái)、留不住的矛盾，而且還有蝦兵蟹將趕不走、淘汰不了的問(wèn)題?！?/p>
民權(quán)縣曾經(jīng)就教育、衛(wèi)生等業(yè)務(wù)領(lǐng)域做過(guò)調(diào)研，結(jié)果是，衛(wèi)生系統(tǒng)缺乏合格的技術(shù)人才。然而，調(diào)查后，仍然沒有什么變化。“很簡(jiǎn)單。第一，要這么多人上崗，光工資就得一大筆錢，財(cái)政上負(fù)擔(dān)不起；第二，還要清理相同人數(shù)下崗，這更是難上加難了?！?/p>
李正云和朱華光的話如出一轍。他曾對(duì)媒體說(shuō)，全中心有180人，“能用的，有30人就不錯(cuò)了”，一些人連疫情的聚集、暴發(fā)都分不清楚。而現(xiàn)在留下的人員，多數(shù)是靠關(guān)系調(diào)進(jìn)來(lái)的。雖然也有學(xué)歷職稱，但是和疾控都搭不上邊，“有技工、助理經(jīng)濟(jì)師、助理館員……”這話似乎給李正云帶來(lái)了壓力。在采訪中，他解釋說(shuō)，媒體誤解了他的話。他的手下并不是“分不清楚疫情的聚集、暴發(fā)”。
在疾控中心大樓前——民權(quán)縣最好的辦公樓之一，大部分由國(guó)債轉(zhuǎn)移支付——朱華光不僅對(duì)記者感嘆，“高樓好起，人難處理??！” （記者 董偉）
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