[中國啟動國家基本藥物制度建設(shè)][2011年我國將初步建立國家基本藥物制度][我國公布307個基本藥物品種][國家基本藥物目錄原則上每3年調(diào)整一次][專家解讀我國基本藥物制度][關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見][國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》][《國家基本藥物目錄及說明(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)》(2009版)]
從今天開始，中國人的藥品供應(yīng)保障制度將翻開新的一頁。
衛(wèi)生部、發(fā)改委等九部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》，基本藥物制度將在未來數(shù)年內(nèi)在全國推開。
“從國家層面上看，基本藥物制度雖屬于醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的改革，但基本藥物制度的建立將為國家又好又快地發(fā)展、構(gòu)建和諧社會奠定一個好的社會基礎(chǔ)。
”國家食品藥品監(jiān)督管理局政策法規(guī)司副司長許嘉齊在接受《中國青年報》記者采訪時表示，“對于普通百姓用藥而言，推行這項制度意味著將為人民群眾建立起規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，讓百姓用藥能夠有的用、用得起、用得好?！?/p>
對很多人來說，基本藥物制度也許是一個似懂非懂的新名詞。
從《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》中，國家對基本藥物作出了這樣的定義：是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。而國家基本藥物制度則是對基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測評價等環(huán)節(jié)實施有效管理的制度。也就是說，基本藥物是那些安全有效、能滿足人們基本健康醫(yī)療需要的藥品。
“通俗地說，基本藥物是國家針對主要影響人群健康的疾病問題，在所有已上市的同類藥品中，由專家利用科學(xué)方法優(yōu)化選擇出的、最具安全有效性、成本效益最佳的藥品?！痹S嘉齊說，這樣的藥物不是簡單、廉價藥品的代名詞，相反，在國際上有專家將基本藥物稱為“最優(yōu)的藥品”。
“有的用，用得起，用得好”是許嘉齊總結(jié)的基本藥物制度的基本特點。
“百姓所需要的基本藥物必須保證能夠生產(chǎn)出來，必須保證能夠運輸?shù)剿枰牡胤?；在價格上必須保證能夠通過社會保障體系、個人合理支付能力，讓百姓使用得起；必須促進合理用藥，對疾病的治療用藥，能夠用得安全、用得有效，保證藥品的安全性、有效性。”
在我國目前的醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域，用藥貴、用藥不合理的現(xiàn)象一直突出，很多人都有著治療感冒要花上千元錢的苦惱經(jīng)歷。與國外相比，我國在對醫(yī)療保健的認識上存在差異。在我國，用藥量總體上比國外大。比如感冒，在國外，醫(yī)生會要求患者多休息、多喝水，不會給患者用藥，而在我國，醫(yī)生往往會給患者開出不少藥品。
“用藥過度、用藥不規(guī)范是很大的問題，從某種角度上說，濫用藥物已成為當前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中很大的問題，甚至已經(jīng)上升為社會問題?！痹S嘉齊說，建立國家基本藥物制度的一個基本目標就是要促進合理用藥，提高用藥的規(guī)范性。
許嘉齊認為，不論是醫(yī)生還是患者，都需要對藥品有正確的認識。質(zhì)量合格、對癥、治病的藥就是好藥，不是價格越高藥品越好。另外，從某種意義上說，越是新上市藥品，用藥的風(fēng)險可能越大。
在建立國家基本藥物制度的過程中，相關(guān)部門將組織專業(yè)機構(gòu)與專家，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、藥物經(jīng)濟學(xué)的評價和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等安全性信息，從眾多藥品中優(yōu)選出同類藥物中安全有效且效益與風(fēng)險、效果與成本綜合評價最好的藥物，作為基本藥物。
據(jù)許嘉齊介紹，目前我國已經(jīng)上市的藥品超過1．6萬種，此次基本藥物目錄共挑選出了307種。
《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》中明確規(guī)定，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。
據(jù)了解，國家相關(guān)部門現(xiàn)在正在研究制定診療指南和基本藥物處方集，幫助醫(yī)務(wù)工作人員更加合理地用藥。
在我國目前已經(jīng)上市的1．6萬余種藥品中，存在同種藥品多家藥廠生產(chǎn)的狀況，在某些品種上，甚至一種藥品有數(shù)百家企業(yè)在生產(chǎn)，這些企業(yè)中，既有上萬人的大型藥廠，也有只有幾十人的小藥廠。藥品質(zhì)量安全是社會關(guān)注的焦點之一。據(jù)2007年的統(tǒng)計數(shù)字，我國原料藥和制劑生產(chǎn)企業(yè)約有4700多家，其中85％以上都是小型企業(yè)，大型企業(yè)僅有1．05％，年銷售額不足5000萬元的制藥企業(yè)占70％以上。
“基本藥物品種確定了，接下來就要按照《招標投標法》和《政府采購法》，通過招標選擇基本藥物生產(chǎn)企業(yè)和負責(zé)基本藥物配送的藥品經(jīng)營企業(yè)?！痹S嘉齊說，要通過招標選擇質(zhì)量管理最優(yōu)、生產(chǎn)能力強、誠信度最高的企業(yè)，而不能像以前的招標，一個藥品幾十家企業(yè)生產(chǎn)。
在許嘉齊看來，通過這樣的競爭選擇，藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)將不斷優(yōu)化，不斷淘汰、兼并重組。這個過程將會提高企業(yè)的生產(chǎn)能力和管理水平。本報北京8月18日電
|
