[新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄發(fā)布 保障性藥品全額報(bào)銷][人力資源社會(huì)保障部公布"國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄"][基本藥物報(bào)銷比例更高]
醫(yī)保全額報(bào)銷藥品新增53種
國(guó)家基本藥物不需自付費(fèi) 鼓勵(lì)醫(yī)生開方首選便宜藥
作為醫(yī)衛(wèi)改革的配套工程，人保部昨天發(fā)布了2009年版的《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》。新版藥品目錄將國(guó)家基本藥物(治療性)全部納入醫(yī)保甲類藥品，予以全額報(bào)銷，個(gè)人不用承擔(dān)按比例的自負(fù)部分。
新目錄擴(kuò)大藥品范圍
據(jù)了解，新版目錄適當(dāng)擴(kuò)大了用藥范圍?！端幤纺夸洝贩治魉?、中成藥和中藥飲片3部分。其中，基本醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金均能報(bào)銷的西藥品種1140個(gè)，中成藥987個(gè)，民族藥45個(gè)?；踞t(yī)保對(duì)于西藥和中成藥的報(bào)銷分為甲、乙兩類，西藥部分甲類藥品349個(gè)，乙類藥品791個(gè)；中成藥部分甲類154個(gè)，乙類833個(gè)。工傷險(xiǎn)和生育險(xiǎn)在報(bào)銷時(shí)不分甲、乙類。
基本藥物今起全額報(bào)銷
本次調(diào)整將《國(guó)家基本藥物目錄》內(nèi)的治療性藥品全部列入甲類藥品。人保部要求，對(duì)于甲類藥品，要按照基本醫(yī)保的規(guī)定全額給付，不得再另行設(shè)定個(gè)人自付比例。對(duì)于乙類藥品可根據(jù)基金承受能力，先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付。
此前，大部分地區(qū)的甲類藥品都是按比例全額報(bào)銷，乙類藥品是刨除自負(fù)部分后再按比例報(bào)銷。此次人保部明確要求，甲類藥品，各地不再進(jìn)行調(diào)整，各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)于今年12月份開始執(zhí)行使用。乙類藥品，各省(自治區(qū)、直轄市)可按規(guī)定進(jìn)行調(diào)整后，再由所轄統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行使用。
醫(yī)生重復(fù)開藥將被處罰
隨著新版《藥品目錄》出爐，在定點(diǎn)醫(yī)院和藥店的管理上也將嚴(yán)之又嚴(yán)。諸如拿著西藥方開中藥、拿中醫(yī)單子開西藥、重復(fù)開藥和藥物濫用等挖醫(yī)保墻腳的做法，都被列入處罰措施。
另一利好消息是，人保部明確要求“采取措施鼓勵(lì)醫(yī)師按照先甲類后乙類、鼓勵(lì)藥師在調(diào)配藥品時(shí)首先選擇相同品種劑型中價(jià)格低廉的藥品”。
晨報(bào)記者 姜葳
■特別提醒
目錄藥品不得擅自取消
對(duì)國(guó)家基本藥物和僅限工傷保險(xiǎn)的品種，不得將其從目錄中調(diào)出。對(duì)《藥品目錄》規(guī)定的藥品限定支付范圍，可以進(jìn)行調(diào)整但不得取消。對(duì)藥品名稱不得使用或標(biāo)注商品名。各省(自治區(qū)、直轄市)乙類藥品調(diào)整品種應(yīng)按規(guī)定報(bào)人保部備案，調(diào)整品種總數(shù)(含調(diào)入、調(diào)出和調(diào)整限定支付范圍的藥品品種)不得超過243個(gè)。
■記者調(diào)查
可報(bào)銷藥品新增260種
記者對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，與2004版的《藥品目錄》相比，新版目錄共增加260種藥品，其中甲類增加53種。用于治療肺炎、支氣管炎的抗生素藥“頭孢呋辛”、“阿奇霉素”等以前的乙類藥此次都“躋身”全額報(bào)銷的甲類行列。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，“升級(jí)”的藥品共53種。
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