本報北京訊昨天,衛(wèi)生部長陳竺在答記者問時表示,過去給的公立醫(yī)院所謂以藥補(bǔ)醫(yī)的政策助長了醫(yī)院的趨利傾向,導(dǎo)致開大處方、多用藥、用貴藥現(xiàn)象的發(fā)生,“我們要想辦法改革它”。
陳竺說,衛(wèi)生系統(tǒng)要監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu),堅持公益性,就必須當(dāng)好裁判員,所以,提出了一個管辦分離的問題?,F(xiàn)在一些地方在探索理事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,這是為了更好地體現(xiàn)公立醫(yī)院要向著提供基本醫(yī)療,而不是創(chuàng)收這樣一種方向去發(fā)展。
他強(qiáng)調(diào),從衛(wèi)生部門來說,也在考慮如何汲取國內(nèi)外的一些先進(jìn)做法,將大病按病種付費和常見病管理的按人頭付費,以及基于這兩種付費體制的預(yù)付制等支付制度的改革建立起來。
關(guān)于藥價虛高的問題,他表示,隨著國家基本藥物制度的建立,已經(jīng)讓我們看到了顯著成效,“很多省通過這樣一個做法,使得藥價已經(jīng)降低了25%到50%?!?/p>
陳竺介紹了醫(yī)改近期重點工作:
第一,通過促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,使人民群眾少得病。目前已經(jīng)給3200萬15歲以下的兒童免費注射乙肝疫苗。有將近150萬的農(nóng)村婦女得到宮頸癌的免費檢查,近百萬婦女得到乳腺癌的免費檢查。
第二,進(jìn)一步擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面。新農(nóng)合應(yīng)該說是世界上覆蓋人數(shù)最多的一項保障事業(yè),目前參合人數(shù)達(dá)到8.33億,去年一年,有7.59億人次的農(nóng)民通過新農(nóng)合得到了補(bǔ)償。
在全國范圍來看,近幾年來,由于醫(yī)療保障制度的不斷完善,政府在衛(wèi)生總費用當(dāng)中的支出已經(jīng)接近25%,社會是35%,個人付費已經(jīng)從2000年的50%多降到了近年來的40%。
陳竺說,今年衛(wèi)生部將會同有關(guān)部門啟動“農(nóng)民工健康工程”,內(nèi)容包括傳染病和慢性病防控及職業(yè)病防治等。
記者李柯夫
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