因輸血感染丙肝者肝硬化發(fā)生率高達(dá)30%
渾身乏力消化不良當(dāng)心是丙肝
第20 屆亞太肝病學(xué)會年會日前舉行，記者從與學(xué)會相關(guān)的會議上獲悉，我國丙肝的報告發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)呈逐年上升趨勢，其中，2009年報告的發(fā)病人數(shù)是 2001年的10.56倍，由丙肝造成的疾病負(fù)擔(dān)和死亡人數(shù)正在成倍增長，丙肝已經(jīng)成為堪比艾滋病的嚴(yán)重的社會和公共衛(wèi)生問題。
無端乏力
或是感染丙肝
北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長魏來教授介紹說，成人乙肝感染者慢性化比例小于10%，而成人丙肝感染者慢性化比例卻超過50%。因此，如果不治療，成人感染丙肝比感染乙肝進(jìn)展至肝癌的可能性要大得多，遺憾的是，目前大眾對丙肝的認(rèn)知遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于乙肝。最新調(diào)查顯示，僅有1%的受訪者對丙肝的傳播途徑、預(yù)防措施等有正確認(rèn)識。
他表示，丙肝的早期診斷非常重要，但是，由于早期丙肝病人沒有明顯臨床表現(xiàn)，因此，一般人不會自己主動前去檢查。他介紹說，根據(jù)我國7個省市自治區(qū)8個研究點(diǎn)1360個病人的研究，早期丙肝臨床表現(xiàn)最多的就是乏力，在研究涉及的1360人當(dāng)中，乏力的表現(xiàn)最多，占55%，其次就是消化不良，占三成多，其余的癥狀為腹瀉、腹痛等。
不過，絕大多數(shù)非?？漆t(yī)生甚至還有少量?？漆t(yī)生，不知道丙肝可以治愈，大都認(rèn)為丙肝治不好。另外，對于非專科醫(yī)生而言，一些醫(yī)生知道乙肝是轉(zhuǎn)氨酶升高了才治，就把這種治療方法套用于丙肝?！皩?shí)際上，丙肝病人即使轉(zhuǎn)氨酶不高也應(yīng)該治療，因為即使轉(zhuǎn)氨酶不高，它也一樣會發(fā)展成為肝硬化和肝癌。同時，轉(zhuǎn)氨酶正常的丙肝病人經(jīng)過有效的治療，也會取得和轉(zhuǎn)氨酶增高的病人一樣好的治療結(jié)果?！?/p>
過量飲酒
加快肝硬化及癌變速度
據(jù)介紹，全球約有 1.7億人感染了丙肝，根據(jù)我國1992年到1995年的調(diào)查，丙肝感染率是3.2%，在感染的人群當(dāng)中，大多數(shù)大概70%~80%是基因Ⅰ型。而基因Ⅰ 型的感染者，并不好治療。如果感染年齡較大，進(jìn)展到肝硬化的幾率也越來越高，進(jìn)展至肝癌的速度也越來越快。
那么，哪些因素對加快這個發(fā)展過程影響最大呢？
魏來介紹說，其一是飲酒，喝酒越多，造成的影響越大；其二，感染時的年齡偏大，比如超過40歲，年齡越大，發(fā)生肝硬化的可能性越大；最后，男性及合并有艾滋病毒、乙肝病毒感染，以及肥胖等因素都對這一過程有較大影響。
優(yōu)化治療
能提高治愈率
談及目前國內(nèi)外丙肝治療的最新進(jìn)展，魏來介紹說，在丙肝治療方面，國內(nèi)外有兩個最主要的進(jìn)展：其一，是在原有藥物的基礎(chǔ)上進(jìn)行“優(yōu)化治療”，包括對現(xiàn)在已經(jīng)成熟的藥物，通過在治療中對治療的劑量和療程進(jìn)行調(diào)整，達(dá)到更高的治愈率。通過“優(yōu)化治療”可以使難治的基因Ⅰ型的患者的療效從原來的50%提高到70%～80%；而對于原來相對比較好治的基因Ⅱ型和Ⅲ型的感染者，治愈率可從原來的80%提高到90%甚至95%。
此外，魏來還介紹說，未來，將會有新藥上市，這些新藥主要是小分子化合物，可提高難治性丙肝的治愈率；此外，有些患者不耐受干擾素治療，也可用小分子化合物來治療。
健康備忘
為幫助丙肝患者早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，廣州市第八人民醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院將從4月 1日至4月9日期間為廣大市民提供免費(fèi)丙肝抗體檢測，同時還將于4月10日(星期六)上午8:30~11:30，分別在醫(yī)院門診大廳一樓、新門診大樓一樓感染科門診舉行大型丙肝義診活動及免費(fèi)丙肝抗體檢測，歡迎市民前往參加。(記者趙琳琳、黎蘅)
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