從去年4月份新醫(yī)改開始實施，至今已一年有余。
本報5月20日從國家發(fā)改委獲悉，截止到2010年2月份，全國各級財政已為這場改革支出3902億的真金白銀。
這3902億換來的是，從城鎮(zhèn)職工、居民到農(nóng)村累計12億人口醫(yī)保的廣覆蓋，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)體系的初步完成。
而新醫(yī)改的車輪仍在繼續(xù)旋轉(zhuǎn)，隨著車輪轉(zhuǎn)動陸續(xù)旋出的有好消息，也有“看病難、看病貴依然存在”的壞消息。
目前看，這筆巨額資金換回的是一幅好壞摻雜的社會效益圖譜。
3900億解盤
始自去年的新醫(yī)改，依舊是把解決“看病難、看病貴”作為改革的宗旨。醫(yī)改頭一年，政策選擇了相對容易推進的“解決看病難”作為突破口。2009年，針對城鄉(xiāng)無工作人員、老人、兒童、大學(xué)生的居民醫(yī)保，從試點走向全國。針對農(nóng)村居民的新農(nóng)合醫(yī)保也正式在全國推行。
事實上，為有效解決這部分弱勢群體的就醫(yī)壓力，早在2006年國務(wù)院就發(fā)布了新農(nóng)合試點的通知，中國第一次有了針對農(nóng)民的醫(yī)保補助方案。2007年，國務(wù)院針對生活在城鎮(zhèn)，沒有工作人員、老人、孩子、大學(xué)生人群，出臺了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助試點方案。
這兩項醫(yī)保開始試點時，補助標(biāo)準(zhǔn)停留在每人每年40元左右。新醫(yī)改實施一年之后，國家發(fā)改委社會司健康保障處提供的數(shù)據(jù)顯示，中國居民參保人數(shù)已經(jīng)超過了12億，補助標(biāo)準(zhǔn)達到人均80元。
12億人中，包括4.01億的城鎮(zhèn)人口和8.33億參加新農(nóng)合的農(nóng)村居民。其中，城鎮(zhèn)參保人數(shù)比上一年增加8325萬人，新農(nóng)合的參與率則達到94.2%。
參保人數(shù)的大幅度上升，使新醫(yī)改取得了第一個階段性目標(biāo)。參加了醫(yī)保的居民，今后在就醫(yī)時有接近一半甚或一半以上的費用將由政府買單。
減少居民看病費用支出的同時，為緩減醫(yī)療資源不足，解決“看病難”的問題，僅中央財政在新醫(yī)改開始實施不到三個月，便安排200億專項資金，用于986個縣級醫(yī)院、3549個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1154個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)。
衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示，新醫(yī)改實施以來，各地已經(jīng)新增2077個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，8011個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，和68128個村衛(wèi)生室。到目前，全國59.9萬個行政村共設(shè)有63.3萬個村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室覆蓋率達90.4%。與醫(yī)療機構(gòu)的快速增長相對應(yīng)，衛(wèi)生管理部門培訓(xùn)了98萬名基層專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。
目前包括城鄉(xiāng)居民健康檔案、健康教育等9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)免費向居民提供。30%以上的地區(qū)實現(xiàn)了新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的門診報銷。全國50%以上的地區(qū)實現(xiàn)了就醫(yī)費用及時結(jié)算。
新醫(yī)改自開始到今年2月份，全國各級財政累計支出3902億元，其中中央財政支出1277億。由各級政府共同發(fā)力編織的一張全民醫(yī)療大網(wǎng)已經(jīng)鋪開。
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