歷時(shí)兩年多各方討論和修訂，新醫(yī)改方案即將揭開(kāi)面紗。
本報(bào)記者10月13日從醫(yī)療體制改革協(xié)調(diào)小組(由發(fā)改委、衛(wèi)生部牽頭，16部門(mén)組成)有關(guān)人士處獲悉，新醫(yī)改方案有望在月底之前公布，再次征求公眾意見(jiàn)。該方案包括四大核心內(nèi)容，即公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)體系改革框架基本成型。
據(jù)上述人士透露，即將公布的方案不僅明晰了新醫(yī)改遠(yuǎn)期目標(biāo)：到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。還明確了近期醫(yī)改的五大重點(diǎn)：擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面、建立基本藥物制度、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化及推行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
一位參與方案征求意見(jiàn)的有關(guān)專(zhuān)家向本報(bào)記者介紹，修訂版本的醫(yī)改方案最大特點(diǎn)是融合了各方意見(jiàn)，并且留出了地方踐行改革的多項(xiàng)選擇空間和余地，如爭(zhēng)議比較大的領(lǐng)域——“收支兩條線(xiàn)還是購(gòu)買(mǎi)服務(wù)”，地方均可自主選擇。
然而，上述醫(yī)改協(xié)調(diào)小組人士透露，新醫(yī)改方案中對(duì)包括運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制等在內(nèi)的公立醫(yī)院改革尚未達(dá)成一致意見(jiàn)，解決辦法是，地方自主先行試點(diǎn)，積累經(jīng)驗(yàn)后再定細(xì)則。
四大體系改革圖景
據(jù)上述人士透露，修訂版本的新醫(yī)改方案，吸納了多方建言，包括學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)提交的9套方案，最終由醫(yī)療協(xié)調(diào)小組統(tǒng)籌而成。
從方案制定起始，包括免疫、傳染病防治等在內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，改革思路就已達(dá)成了共識(shí)。即政府加大公共財(cái)政投入，為公眾“買(mǎi)單”公共衛(wèi)生服務(wù)。
而未來(lái)醫(yī)改在此領(lǐng)域所要做的是：加大財(cái)政投入、政府提供的公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋到農(nóng)村、增加公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、整合公共衛(wèi)生服務(wù)資源等。
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