根據(jù)新農(nóng)合部級(jí)聯(lián)席會(huì)議要求，審計(jì)署從今年5月起，組織9個(gè)特派員辦事處對(duì)安徽、湖北、江蘇、遼寧、湖南、四川、福建、河南、黑龍江9省新農(nóng)合基金籌集、使用、管理和相關(guān)配套政策落實(shí)情況進(jìn)行審計(jì)調(diào)查。目前，各審計(jì)組正在現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展審計(jì)調(diào)查，預(yù)計(jì)相關(guān)工作將于今年7月底結(jié)束。
截至5月中旬，審計(jì)調(diào)查表明，新農(nóng)合制度在推行過(guò)程中存在不容忽視的問(wèn)題：
一是醫(yī)療救助與新農(nóng)合制度銜接不夠充分，對(duì)“五保戶”、貧困戶救助不到位。審計(jì)發(fā)現(xiàn)，由于民政、衛(wèi)生兩個(gè)系統(tǒng)工作不對(duì)接，一些地方非“五保戶”卻在享受新農(nóng)合對(duì)這一群體醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的優(yōu)惠政策，而部分“五保戶”卻在就醫(yī)后沒(méi)有得到醫(yī)療救助。
二是存在有的參合農(nóng)民重復(fù)參保，甚至重復(fù)報(bào)銷現(xiàn)象。審計(jì)發(fā)現(xiàn)，由于管理上存在漏洞，有的縣1萬(wàn)多人同時(shí)參加新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，其中100多人在就醫(yī)后重復(fù)報(bào)銷，50多人報(bào)銷總額已超過(guò)實(shí)際花費(fèi)，最高的超出1000多元。此外，還有個(gè)別人用假發(fā)票從新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷高額醫(yī)藥費(fèi)用。
三是基本藥物零加價(jià)政策推行緩慢，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品加價(jià)率高。審計(jì)發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在收費(fèi)項(xiàng)目不規(guī)范、放寬住院條件、部分藥品價(jià)格偏高等現(xiàn)象。部分地區(qū)在藥品目錄上仍然存在城鄉(xiāng)差異。
四是現(xiàn)行制度給外出務(wù)工參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)帶來(lái)不便。由于新農(nóng)合以縣市統(tǒng)籌為主，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也由各縣市指定，省與省之間、省內(nèi)各縣市之間沒(méi)有互相認(rèn)可的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在外打工農(nóng)民回到參合所在縣市只能按報(bào)銷比例較低的市外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，增加了農(nóng)民負(fù)擔(dān)。
對(duì)此，審計(jì)人員建議，加快制定科學(xué)的新農(nóng)合政策實(shí)施方案，盡快實(shí)現(xiàn)全國(guó)性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互認(rèn)可、多個(gè)信息系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。
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