去年售價還是93.5元的藥品,如今價格提高至170元;去年售價1082元,如今售價1580元……就在各地紛紛開始新一輪的藥品招標采購期間,記者發(fā)現(xiàn),一些新進入國家醫(yī)保目錄的藥品開始悄然漲價。
從記者目前掌握的資料看,已經有30多個品種的藥,價格出現(xiàn)了幅度不一的上漲。而從這些藥品的漲價時機來看,大多數(shù)集中在新版國家醫(yī)保目錄公布前后。
是什么原因使得進入醫(yī)保目錄中的藥品漲價?這樣的價格上漲是否意味著藥品定價機制中存在漏洞?
醫(yī)保目錄公布前后藥企紛紛漲價
2009年11月的最后一天,人力資源和社會保障部公布了新版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》。與2004年版的目錄相比,新版目錄增加了260個藥品。
對藥品生產企業(yè)來說,這個被簡稱為醫(yī)保目錄的文件在某種程度上左右著企業(yè)的發(fā)展,是企業(yè)擴大市場的金字招牌,因為如果進入醫(yī)保目錄,就意味著企業(yè)的產品將獲得大量、穩(wěn)定的訂單,也意味著企業(yè)的成本將攤薄,價格有了下降的空間。
有意思的是,就在新版國家醫(yī)保目錄公布前4天,深圳一家藥業(yè)有限公司在山東省物價局進行了調價備案,將其生產的20mg單位的阿柔比星凍干粉針劑價格調整為每支121元,按照物價局的文件,這個新價格就在11月30日起開始執(zhí)行。在此之前,這個產品的價格為113元。
11月30日,國家醫(yī)保目錄公布,20mg的阿柔比星凍干粉針劑名列其中。
比阿柔比星早5天執(zhí)行新價格的,還有一個新進全國醫(yī)保目錄的藥品。按照遼價發(fā)(2009)111號文件,一家當?shù)毓旧a的名為欖香烯口服乳的藥品,在11月25日提高了價格。
欖香烯是一種用于治療腫瘤的藥品,上述公司生產的欖香烯口服乳在2002年9月獲得國家食品藥品監(jiān)督管理局批準。在進入國家醫(yī)保目錄前,欖香烯口服乳進入了遼寧省醫(yī)保目錄。
從文件上看,一支20ml∶200mg的欖香烯口服乳新價格為170元,而在提價前,同樣規(guī)格的欖香烯口服乳價格僅為每支93.5 元。也就是說,在全國醫(yī)保目錄公布前5天,這個即將進入國家醫(yī)保目錄的藥品價格上漲了82%。
另一家公司生產經營的麻醉藥“地氟烷”也是新進入國家醫(yī)保目錄的藥品,其240ml裝的品種,每瓶價格從1082元提高到了 1580元,漲幅達到46%。
更有甚者,一種新進入國家醫(yī)保目錄的仿制藥,不僅價格上漲,上漲后的價格甚至超過了原研藥。
一家公司生產的白眉蛇毒凝酶幾乎全線上漲,其不同規(guī)格的產品漲幅均在20%左右。蛇毒凝酶是一種用于凝血的藥品,這家公司的產品仿制的是一種瑞士進口藥品,二者所用的蛇種不同。
據(jù)業(yè)內人士介紹,由于是注射類藥品,所用蛇種不同,理論上應該按新藥進行審批,需要數(shù)年甚至十幾年的臨床來檢驗。上述仿制藥當年向國家食品藥品監(jiān)督管理局注冊的時候,是按照仿制藥進行申請的。
據(jù)悉,1989年,上述瑞士原研藥進入中國市場,2004年,上述仿制藥獲得國家藥監(jiān)局批準,進入市場。但從目前的價格看,1個單位瑞士原研藥價格為51.6元,而同樣規(guī)格的上述仿制藥則為65.8元。仿制藥比原研藥高出了14.2元。
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