事關(guān)江蘇全省3000多萬參保者(職工醫(yī)保1700萬人、城鎮(zhèn)居民1330萬人)用藥選擇的新版醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作昨天有了新進展，江蘇省人力資源和社會保障廳昨天對外發(fā)出《2010年江蘇省調(diào)整基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險乙類藥品目錄情況的公告》，在基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄中增加242個基本醫(yī)療保險乙類藥品品種(西藥149個品種、中成藥93個品種)、10個僅限工傷保險藥品品種(西藥8個品種、中成藥2個品種)、1個僅限生育保險品種以及9個民族藥品種。
甲類全額報銷讓患者少花錢
去年底，人力資源和社會保障部公布了2009年版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，新目錄增加了260個藥品，比如用于治療肺炎、支氣管炎的抗生素藥“頭孢呋辛”、“阿奇霉素”等以前的乙類藥，此次都已經(jīng)“躋身”全額報銷的甲類行列。并將“國家基本藥物目錄”中的治療性藥品全部納進甲類部分。
記者了解到，此次江蘇僅是對乙類藥品進行調(diào)整，在國家藥品目錄的基礎(chǔ)上增加了242個乙類藥品品種，支付范圍則沒有調(diào)整。
新增藥品考慮用藥習(xí)慣性
對于此次江蘇新增加的242個乙類藥品，記者仔細查看《調(diào)整品種表》后發(fā)現(xiàn)，比如西藥中的頭孢氨芐(緩釋控釋劑)原本就在江蘇省版的乙類藥品目錄中，而頭孢噻利(注射劑)原先的支付類別是丙類，也就是全自費藥，現(xiàn)在則被調(diào)整到乙類目錄；同樣在中藥中，老百姓常用的牛黃消炎丸(片)原先也在省版的乙類藥品目錄中，此次也被保留，而虎駒乙肝膠囊、舒肝寧注射液等藥品原先則屬于丙類，即自費藥，現(xiàn)在它們也被調(diào)整到乙類目錄中。
對此，有關(guān)人士解釋，242個藥品中，既有2005年版《江蘇省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》中省增補的品種，但未被納入到2009年版《國家藥品目錄》的藥品，也有原先就沒有這次新增加的藥品。這是結(jié)合江蘇省實際，綜合考慮了醫(yī)療保險政策的連貫性、臨床用藥的習(xí)慣性和參保人員用藥的可及性。
各地可調(diào)整藥品自付比例
記者了解到，原先江蘇對藥品目錄調(diào)整工作的公示方案是打算7月份開始執(zhí)行，但由于現(xiàn)在該目錄批復(fù)公布得遲，如果各統(tǒng)籌地區(qū)要趕在6月30日前完成計算機信息管理系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫的更新工作，有些困難。因此對于該目錄的執(zhí)行時間現(xiàn)在尚未正式敲定，有關(guān)人士表示，他們將再擬定一份文件，另行通知。
據(jù)悉，對于《2010年江蘇省調(diào)整基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險乙類藥品目錄》，全省各地都必須執(zhí)行，不得再調(diào)進調(diào)出，但是全省各地可以根據(jù)醫(yī)?；鸬膶嶋H情況，調(diào)整目錄中藥品的自付比例，即報銷比例。
“醫(yī)保藥品目錄涉及參保人員的用藥選擇?！痹撊耸勘硎荆t(yī)保部門會采取措施鼓勵醫(yī)師按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩(控)釋劑型等原則選擇藥品，鼓勵藥師在調(diào)配藥品時首先選擇相同品種劑型中價格低廉的藥品?！岸c醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保部門之間有協(xié)議，每年用多少醫(yī)保目錄中的藥品，是醫(yī)療機構(gòu)管理考核的一項重要指標(biāo)，醫(yī)生開的藥都能通過網(wǎng)絡(luò)查到。如醫(yī)療機構(gòu)目錄外的藥品用得太多，超過一定比例，對其考核將會產(chǎn)生影響?！?/p>
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