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2010年09月21日14:13 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

7．隨訪服務和預防配偶間傳播。

到2011年底，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的隨訪比例達到70％以上，單陽配偶的HIV抗體檢測比例達到60%。對隨訪到的未接受抗病毒治療的艾滋病病毒感染者和病人CD4細胞檢測率達到100%。

8．免費抗病毒治療。

到2011年底，開展免費抗病毒治療的定點醫(yī)療機構(gòu)至少有3名醫(yī)務人員接受過3天以上的艾滋病抗病毒治療正規(guī)培訓，并支持醫(yī)務人員參加長期進修培訓差旅費用。免費抗病毒治療繼續(xù)覆蓋31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市），到2011年底在治療人數(shù)（包括服用一線、二線藥物和兒童患者）達11萬人，服藥依從性維持在80%以上，艾滋病人病死率維持在5/100人年。服藥病人CD4細胞檢測率和病毒載量檢測率均達到100%。

9．中醫(yī)藥治療。

中醫(yī)治療病人數(shù)增加到10140人；制定《中醫(yī)藥治療HIV/AIDS療效評價分期標準及指標體系》，對中醫(yī)藥治療艾滋病臨床療效進行評價；在完善《中醫(yī)藥治療艾滋病項目臨床技術(shù)方案（試行）》基礎上，國家中醫(yī)藥管理局會同衛(wèi)生部共同制定艾滋病臨床中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案；各級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥防治艾滋病知識和服務能力明顯提高；中醫(yī)藥防治艾滋病知識宣傳力度明顯加大。

10．關懷救助。

讓生活困難、愿意接受社會幫助的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭及時得到社會的關心和幫助，感受到社會的溫暖，提高其生活質(zhì)量。生活困難、愿意接受幫扶的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭90%以上得到幫扶，艾滋病致孤兒童100%得到幫扶。營造關愛艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭和支持艾滋病防治的社會環(huán)境，努力減少社會歧視。建立為艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭提供關懷和救助的社會支持機制。

11．血液安全。

通過無償獻血宣傳和固定無償獻血志愿者招募工作，建設固定獻血者隊伍，實現(xiàn)臨床用血主要來自固定無償獻血者的目標。探索建立適合我國國情的血站核酸檢測工作制度、運行機制以及質(zhì)量評估和持續(xù)改進體系，進一步加強血液檢測技術(shù)水平，提高血液質(zhì)量，減少經(jīng)血傳播疾病的風險。更新和維護2001年國債建設血站項目設施設備，以提高血站工作條件，保證血液質(zhì)量安全。對全國中小血站和基層醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員進行系統(tǒng)培訓，提高工作人員素質(zhì)，提升血液檢測和臨床用血水平。建立國家稀有血型庫，儲存稀有血型數(shù)據(jù)信息，保證臨床用稀有血型血液需求。建立醫(yī)療機構(gòu)臨床合理用血管理體系，完善臨床專科輸血指南、臨床合理用血評價制度和輸血不良反應追蹤評價制度。

12．重點地區(qū)防治。

做好第二輪艾滋病綜合防治示范區(qū)（以下簡稱示范區(qū)）工作，探索解決防治工作中的重點難點問題，與國際合作項目實施地區(qū)有效整合，覆蓋1400余個艾滋病疫情嚴重或高危因素突出地區(qū)，完善艾滋病綜合防治機制，推廣示范區(qū)已經(jīng)取得的經(jīng)驗，完成示范區(qū)指導方案中提出的80項工作任務，所有業(yè)務領域的目標在示范區(qū)同期實現(xiàn)，并且各項指標不低于同期全國平均水平。

將四川涼山州和新疆伊犁州納入國家重點地區(qū)給予支持，云南德宏州和河南省駐馬店地區(qū)繼續(xù)作為重點支持地區(qū)，四個地州工作與所在?。▍^(qū)）工作進度保持一致，各地州年度工作方案中的各項目標同期完成。

13．監(jiān)督與評估

加強國家艾滋病防治監(jiān)督與評估體系的建設，提高監(jiān)督與評估工作的能力，提升監(jiān)督與評估工作的有效性，確保艾滋病防治工作向著正確方向發(fā)展并實現(xiàn)防治目標。

二、項目范圍和內(nèi)容

（一）項目范圍。全國31個省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設兵團。

（二）主要措施和活動。

1. 加強領導，整合資源，完善艾滋病性病防治工作機制。

建立艾滋病和性病防治有效結(jié)合的工作機制，進一步完善各級“政府組織領導，部門各負其責，全社會共同參與”的防治機制，定期召開協(xié)調(diào)會議，針對本地情況在政策和措施上探索創(chuàng)新，及時研究解決阻礙本地防治工作的問題。縣級以上衛(wèi)生行政部門要協(xié)助當?shù)卣M織制定本地區(qū)2011-2015年艾滋病性病防治行動計劃。各省衛(wèi)生行政部門要整合中央財政、省級財政和全球基金等國際合作項目資金，制定本?。▍^(qū)、市）當年艾滋病性病防治工作計劃或方案，明確當年工作任務和執(zhí)行機構(gòu)，要建立對下級艾滋病性病防治工作目標管理和考核機制。該項活動以地方投入經(jīng)費為主，全球基金項目提供部分經(jīng)費補助。

2．加強監(jiān)測檢測工作，準確掌握疫情趨勢，及早發(fā)現(xiàn)感染者和病人。

959性病中心務。支持治應用性研究外的八個方面開展活動，它們是（1）哨點（艾滋病、性病、丙肝）監(jiān)測和性病監(jiān)測點工作?？蓛敨I血人群、識教育進入所有哨點監(jiān)測人群包括男性性病門診就診者、暗娼、吸毒者、男男性行為者（MSM）、嫖客、長卡司機、結(jié)核病病人、青年學生、孕產(chǎn)婦、流動人口、腎透析人群、醫(yī)院侵入性治療人群、計劃生育門診就診人群、單位體檢人群和無償獻血人群等。所有哨點在每年的4-6月，按照《全國艾滋病哨點監(jiān)測方案》（2010版）要求開展一輪監(jiān)測，每個哨點監(jiān)測400人，青年學生哨點監(jiān)測800人，無償獻血人群和單位體檢人群樣本量各2000人。監(jiān)測對象均要采集靜脈血進行HIV抗體、梅毒抗體和HCV抗體的檢測工作，同時完成監(jiān)測調(diào)查問卷。腎透析人群、醫(yī)院侵入性治療人群、計劃生育門診就診人群和單位體檢人群等可利用相關醫(yī)療機構(gòu)的殘余血開展血清HIV抗體、梅毒抗體和HCV抗體的檢測工作。監(jiān)測期結(jié)束后30日內(nèi)（每年8月30日之前）完成實驗室HIV、梅毒和HCV感染相關指標的檢測和數(shù)據(jù)錄入，并將數(shù)據(jù)上傳到哨點監(jiān)測軟件系統(tǒng)。中國疾病預防控制中心性艾中心于每年12月完成并上報本年度全國艾滋病哨點監(jiān)測報告。

性病監(jiān)測點工作。按照《全國性病監(jiān)測方案（試行）》要求，在105個性病監(jiān)測點開展梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體、生殖器庖疹和尖銳濕疣等5種性病的監(jiān)測工作。性病監(jiān)測點要加強對疫情報告單位的能力培訓，加強性病疫情報告質(zhì)量的核查，提高性病診斷和報告的準確性和及時性。

中央財政對每個哨點和性病監(jiān)測點試劑、培訓、調(diào)查員工作等經(jīng)費補助1.2萬元。

（2）監(jiān)管場所檢測。各級衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)調(diào)公安和司法監(jiān)管部門，加大監(jiān)管場所內(nèi)的艾滋病性病防治工作力度，配合監(jiān)管機構(gòu)完成看守所、收容教育所、強制戒毒所、勞教所和監(jiān)獄中當年新入所被監(jiān)管人員中的高危人群免費艾滋病病毒抗體檢測任務。在上一年度完成的監(jiān)管場所篩查人數(shù)基礎上確定本年度各?。▍^(qū)、市）需要完成的監(jiān)測、檢測工作量，每季度按照國家統(tǒng)一要求上報數(shù)據(jù)；對監(jiān)管場所初篩陽性者進行復檢，復檢陽性者進行免費確證檢測。對所有確證陽性者提供免費的CD4細胞檢測。配合監(jiān)管場所進行結(jié)果告知及隨訪，并進行個案流行病學調(diào)查和病例報告。

各級疾病預防控制部門要協(xié)助公安和司法監(jiān)管部門，加強對監(jiān)管場所工作人員的培訓，對監(jiān)管場所負責此項工作的管理和專業(yè)人員每年至少進行1次培訓。培訓內(nèi)容包括政策宣傳、流行病學調(diào)查、采樣、咨詢服務、預防干預和艾滋病抗病毒治療等有關知識技能，提高監(jiān)管場所艾滋病防治能力。各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)和支持監(jiān)管場所采取多種形式開展艾滋病性病預防教育和行為干預，提供預防艾滋病性病傳播和相關法律法規(guī)知識，建立健康的行為方式，防止艾滋病病毒繼續(xù)傳播。對符合條件的艾滋病病人，及時提供免費抗病毒治療和救助，積極挽救病人生命。

監(jiān)管場所的防治工作關系到多部門、多機構(gòu)、多人群和社會輿論等多方面，各地應當在當?shù)卣滩》乐晤I導機構(gòu)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，組成工作組。按照衛(wèi)生部、司法部、公安部有關文件和技術(shù)方案的要求組織落實。根據(jù)當?shù)貙嶋H情況，研究解決好監(jiān)管場所檢測、陽性者的管理、預防宣傳和救治等各工作環(huán)節(jié)的問題，建立長效工作機制。各級疾病預防控制機構(gòu)要加強與監(jiān)管部門溝通，健全監(jiān)管場所艾滋病檢測、預防和相關救治的信息收集機制，提高信息收集和利用。

中央財政對艾滋病檢測初篩和確證試劑、開展監(jiān)管場所人員培訓等工作給予補助。

（3）咨詢檢測。繼續(xù)開展艾滋病檢測咨詢服務，完善以提供檢測服務、心理支持和健康教育為窗口的，作為醫(yī)療服務切入點的檢測咨詢服務網(wǎng)絡。每縣區(qū)在疾病預防控制機構(gòu)和當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的有條件的綜合醫(yī)院、婦幼保健院等醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)建立免費檢測咨詢點。積極組織宣傳國家檢測咨詢政策，開展咨詢點人員技能培訓。中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心組織省級骨干培訓和技術(shù)指導，省級疾病預防控制機構(gòu)負責對縣區(qū)檢測咨詢點的專業(yè)人員培訓，各檢測咨詢點對接受檢測和咨詢的人員提供艾滋病毒抗體初篩和確證檢測，梅毒抗體檢測，艾滋病、性病相關知識信息、心理咨詢、并發(fā)放相關宣傳材料。

各省級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)疾病預防控制、醫(yī)療、婦幼保健、精神衛(wèi)生、教育、民政救助等多部門，建立本?。▍^(qū)、市）的轉(zhuǎn)診服務網(wǎng)絡，幫助基層解決轉(zhuǎn)診困難的問題。各縣區(qū)級衛(wèi)生行政部門要建立本地的轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡，提供系統(tǒng)服務，幫助有困難的人員解決艾滋病預防救治等方面的困難，使檢測陽性的患者及時獲得艾滋病和性病的醫(yī)療服務。各級衛(wèi)生行政部門要指定提供規(guī)范性病診療服務的機構(gòu)，對梅毒抗體初篩檢測陽性的患者提供確證和規(guī)范化診療服務。

疾病預防控制機構(gòu)要結(jié)合高危人群干預工作，積極走出去，深入到高危人群集中的場所開展免費檢測咨詢宣傳，擴大免費檢測咨詢覆蓋面，增加接受檢測的人數(shù)。各檢測咨詢點所在機構(gòu)要做好檢測咨詢的管理工作，按要求及時登記和收集上報咨詢檢測工作報表。醫(yī)療機構(gòu)在開展常規(guī)HIV檢測的同時，應當指定有資質(zhì)的咨詢員提供咨詢服務。各省級疾病預防控制機構(gòu)要定期對地市縣（區(qū)）級檢測咨詢點進行督導和技術(shù)指導，建立全?。▍^(qū)、市）咨詢員技術(shù)支持網(wǎng)絡，定期組織召開技術(shù)溝通和討論會，為基層咨詢員提供心理、技術(shù)和轉(zhuǎn)診信息等方面的支持。

云南省和廣西壯族自治區(qū)對婚檢人群提供免費HIV和梅毒檢測咨詢，探索建立艾滋病高流行地區(qū)疾病預防控制、醫(yī)療服務和民政部門有效合作，對婚檢人群開展預防干預的工作機制。云南省和廣西自治區(qū)的婚檢人群咨詢檢測信息通過全國艾滋病綜合防治信息網(wǎng)絡統(tǒng)一上報。

中央財政對HIV初篩和確證試劑、艾滋病咨詢和預防服務材料、檢測咨詢點人員培訓等經(jīng)費給予補助。北京、天津、上海、江蘇、浙江由地方安排咨詢檢測點人員培訓經(jīng)費。四川HIV檢測費由中默項目給予補助。目標人群梅毒檢測費用和艾滋病咨詢檢測工作經(jīng)費等由全球基金項目及其他國際合作項目給予補助。

（4）實驗室檢測能力建設。艾滋病感染者和病人CD4細胞數(shù)和病毒載量值是評價疾病進程和抗病毒治療效果的重要技術(shù)指標。在治療病人數(shù)較多的地區(qū)，CD4細胞檢測和病毒載量檢測數(shù)量加大，為滿足檢測需要，2010年為艾滋病治療需求增長較大的地區(qū)購置流式細胞儀25臺，病毒載量儀7臺。面對我國艾滋病檢測實驗室質(zhì)量保證控制網(wǎng)絡迅速發(fā)展，不少確證實驗室已經(jīng)建在地級甚至縣級機構(gòu)。省確證中心實驗室要對轄區(qū)內(nèi)的實驗室開展內(nèi)部質(zhì)量控制及外部質(zhì)量考核，提高HIV抗體檢測、CD4細胞檢測、病毒載量檢測和嬰兒早期診斷檢測的質(zhì)量。

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