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2010年09月21日14:13 | 中國(guó)發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號(hào)：T|T

9．中醫(yī)藥治療。

（1）加強(qiáng)中醫(yī)藥防治艾滋病網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和管理。加強(qiáng)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院艾滋病中醫(yī)藥防治中心和中醫(yī)藥治療艾滋病基地建設(shè)。逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)開展中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目的?。▍^(qū)、市）建立一個(gè)專業(yè)人員齊備、具備診療條件的省級(jí)中醫(yī)藥治療艾滋病基地，負(fù)責(zé)組織和承擔(dān)全?。▍^(qū)、市）中醫(yī)藥治療艾滋病的技術(shù)指導(dǎo)工作。

繼續(xù)加強(qiáng)艾滋病中醫(yī)藥治療點(diǎn)建設(shè)。在全國(guó)艾滋病綜合防治示范區(qū)優(yōu)先運(yùn)用中醫(yī)藥治療艾滋病，為當(dāng)?shù)鼗颊咛峁﹥r(jià)廉有效、方便可及的中醫(yī)藥服務(wù)。

（2）加強(qiáng)中醫(yī)藥治療艾滋病隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)各級(jí)中醫(yī)藥治療艾滋病專家組的建設(shè)，在各省（區(qū)、市）、地市建立一支高素質(zhì)、高水平的中醫(yī)藥防治艾滋病專家隊(duì)伍。通過(guò)多種途徑開展培訓(xùn)工作，使全國(guó)二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院均有相關(guān)人員掌握艾滋病專業(yè)知識(shí)和中醫(yī)藥治療艾滋病的基本技能。對(duì)中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目?。▍^(qū)、市）的基層中醫(yī)藥人員進(jìn)一步開展強(qiáng)化培訓(xùn)。積極組織開展學(xué)術(shù)交流。

（3）完善中醫(yī)藥治療艾滋病臨床技術(shù)方案。不斷吸收各試點(diǎn)地區(qū)治療經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)研究成果，進(jìn)一步修訂、完善《中醫(yī)藥治療艾滋病臨床技術(shù)方案（試行）》，同時(shí)研究制定中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案。總結(jié)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，組織制定相關(guān)管理規(guī)定，指導(dǎo)全國(guó)規(guī)范地開展中醫(yī)藥防治艾滋病工作。

（4）擴(kuò)大中醫(yī)藥治療艾滋病人數(shù)。逐步擴(kuò)大中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目省份，根據(jù)實(shí)際情況增加試點(diǎn)項(xiàng)目的治療人數(shù)。同時(shí)，有條件的非試點(diǎn)?。▍^(qū)、市）要積極開展中醫(yī)藥治療艾滋病工作。

（5）加強(qiáng)中醫(yī)藥治療艾滋病的科學(xué)研究。系統(tǒng)開展艾滋病中醫(yī)證候的流行病學(xué)調(diào)查，總結(jié)我國(guó)艾滋病患者的中醫(yī)證候演變規(guī)律；加強(qiáng)中醫(yī)藥對(duì)艾滋病病毒感染者臨床干預(yù)研究和中西醫(yī)結(jié)合治療艾滋病及其機(jī)會(huì)性感染的臨床研究，形成規(guī)范的臨床治療方案，探索建立中醫(yī)藥治療艾滋病的療效標(biāo)準(zhǔn)；針對(duì)艾滋病的不同階段，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，研究開發(fā)若干治療艾滋病的中藥新藥；加強(qiáng)中醫(yī)藥治療艾滋病的基礎(chǔ)研究，揭示中醫(yī)藥治療艾滋病的科學(xué)內(nèi)涵，探索治療艾滋病的新機(jī)制。加強(qiáng)科研管理，培育科研隊(duì)伍，開展全國(guó)科研協(xié)作攻關(guān)，認(rèn)真組織實(shí)施好國(guó)家有關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目，不斷提高中醫(yī)藥治療艾滋病科研水平。

10．促進(jìn)關(guān)懷救助措施的落實(shí)。

地方各級(jí)人民政府和有關(guān)部門要落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，將經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者及其家屬納入政府救助范圍，按有關(guān)社會(huì)救濟(jì)政策的規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)。其中，對(duì)于城鎮(zhèn)居民家庭中因患艾滋病導(dǎo)致家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ希ㄒ韵潞?jiǎn)稱低保）標(biāo)準(zhǔn)的，要將該家庭納入城鎮(zhèn)低保范圍；在已經(jīng)建立農(nóng)村低保制度的地區(qū)，要將符合條件的艾滋病患者家庭納入農(nóng)村低保范圍；尚未建立農(nóng)村低保制度的地區(qū)，要將生活困難的艾滋病患者、患者家屬列為特困戶基本生活救助對(duì)象，給予定期定量生活救濟(jì)；同時(shí)，給予經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者必要的醫(yī)療救助。各級(jí)教育、衛(wèi)生、民政、扶貧等部門要通過(guò)多種形式和渠道，解決艾滋病患者遺孤免費(fèi)義務(wù)教育問(wèn)題，積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病毒感染者和患者從事力所能及的生產(chǎn)活動(dòng)，增加其收入。各級(jí)民政部門要按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)受艾滋病影響兒童福利保障工作的意見》（民發(fā)〔2009〕26號(hào)），采取資金保障與服務(wù)保障相結(jié)合的方式，滿足受艾滋病影響兒童的基本生活以及教育、醫(yī)療、技能培訓(xùn)等多方面的需求。各地要廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，采取靈活多樣的方式對(duì)孤兒進(jìn)行救助安置。各級(jí)婦聯(lián)組織要根據(jù)《關(guān)于開展“12·1”關(guān)注孤兒萬(wàn)戶愛心家庭公益行動(dòng)的通知》（婦字〔2007〕4號(hào)），充分利用社會(huì)捐助資金，在孤兒所在地尋找愛心家庭，開展心理輔導(dǎo)，做好撫育、關(guān)愛艾滋病致孤兒童工作。

關(guān)懷救助工作經(jīng)費(fèi)以地方安排為主。全球基金等國(guó)際合作項(xiàng)目在其相應(yīng)的項(xiàng)目實(shí)施地區(qū)對(duì)關(guān)懷救助工作給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)充。

11．加強(qiáng)血液安全管理。

（1）加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳教育。目前，全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血工作正積極推進(jìn)，各地相繼取消政府指令性計(jì)劃無(wú)償獻(xiàn)血，從機(jī)制上杜絕冒名頂替給血液安全帶來(lái)的隱患。同時(shí)加大推進(jìn)社區(qū)、村鎮(zhèn)、企業(yè)、單位、學(xué)校無(wú)償獻(xiàn)血宣傳和招募培訓(xùn)工作進(jìn)度。在紅十字日、世界獻(xiàn)血者日和大型節(jié)假日等時(shí)間，利用中央提供的宣傳資料（音像母帶或折頁(yè)、畫冊(cè)的模板），以?。▍^(qū)、市）為單位開展無(wú)償獻(xiàn)血宣傳活動(dòng)。減少計(jì)劃無(wú)償獻(xiàn)血病例，通過(guò)組織發(fā)動(dòng)自愿的無(wú)償獻(xiàn)血，以保證臨床用血安全與需求。

（2）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室血液質(zhì)量控制。提高輸血的安全性與有效性，有效降低溶血性輸血反應(yīng)，輸血相關(guān)急性肺損傷等高死亡率的不良反應(yīng)的發(fā)生，建立中國(guó)稀有血型庫(kù)。貫徹《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2006－2010年）》，完善采供血機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系，逐步實(shí)施血液集中檢測(cè)要求，由省中心實(shí)驗(yàn)室牽頭，根據(jù)衛(wèi)生部臨檢中心和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心參比實(shí)驗(yàn)室的要求，建立和完善室間質(zhì)評(píng)和室內(nèi)質(zhì)控體系，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量考評(píng)，并將結(jié)果報(bào)告國(guó)家參比實(shí)驗(yàn)室復(fù)核。

（3）加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)和臨床醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員素質(zhì)，從血液采集、檢測(cè)的源頭和臨床科學(xué)合理使用兩方面保障血液的安全。由中央負(fù)責(zé)教材模板的提供和師資方面的培訓(xùn)，各地按照進(jìn)度要求負(fù)責(zé)具體的人員培訓(xùn)工作。

（4）更新補(bǔ)充設(shè)備。2001年中央國(guó)債項(xiàng)目投入12.5億元用于全國(guó)318個(gè)血站的新建、改建、擴(kuò)建及設(shè)備配置，填補(bǔ)了我國(guó)中西部大部分地區(qū)無(wú)血站的空白，極大地改善了血站的工作條件，解決了檢測(cè)設(shè)備陳舊落后的問(wèn)題。多年來(lái)，大部分設(shè)備設(shè)施已老化，處于設(shè)備更新維護(hù)期，許多血站卻缺乏資金，無(wú)法承擔(dān)設(shè)備更新所需支出，不能及時(shí)維護(hù)設(shè)備，同時(shí)嚴(yán)重影響新設(shè)備、技術(shù)引入。因此，應(yīng)由國(guó)家應(yīng)投入經(jīng)費(fèi)在國(guó)債項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，更新補(bǔ)充設(shè)施設(shè)備。在西藏、青海等中西部地區(qū)，存在采血量少、區(qū)域跨度大、檢測(cè)成本高等問(wèn)題，為保證血液安全，為中西部省區(qū)配備檢測(cè)試劑及標(biāo)準(zhǔn)品。

（5）稀有血型篩查的研究。為提高輸血的安全性與有效性，有效降低RhD陰性血以及其他比例更低的稀有血型人群的輸血風(fēng)險(xiǎn)，啟動(dòng)稀有血型庫(kù)建設(shè)項(xiàng)目，通過(guò)血清學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)對(duì)100萬(wàn)名獻(xiàn)血者進(jìn)行稀有血型的篩選，保存其稀有血型數(shù)據(jù)信息，并在此基礎(chǔ)上建立中國(guó)稀有血型庫(kù)。

（6）檢測(cè)試劑的評(píng)估。目前采供血機(jī)構(gòu)使用的檢測(cè)試劑存在的問(wèn)題有試劑本身檢測(cè)檢出能力、靈敏度、特異性等方面，主要表現(xiàn)在乙型肝炎表面抗原變異體檢出能力、靈敏度明顯低于國(guó)外知名品牌試劑（如雅培）。丙型肝炎抗體存在特殊樣本如弱陽(yáng)性樣本，一般多為兩種試劑檢測(cè)結(jié)果不一致，需經(jīng)過(guò)確認(rèn)才能判斷試劑是否存在漏檢或假陽(yáng)性問(wèn)題。在部分省建立試劑評(píng)估機(jī)制，通過(guò)血站對(duì)樣本檢測(cè)的結(jié)果分析實(shí)驗(yàn)室試劑使用過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題；通過(guò)采集血站日常檢測(cè)的結(jié)果，分析不同試劑檢測(cè)的結(jié)果及陽(yáng)性率，從而掌握不同試劑在血站系統(tǒng)中的使用情況；通過(guò)對(duì)血站報(bào)廢血漿進(jìn)行調(diào)撥的方式，進(jìn)一步研究試劑存在的問(wèn)題，同時(shí)還可以為政策的調(diào)整提供數(shù)據(jù)參考。

（7）開展血站核酸檢測(cè)試點(diǎn)工作。利用1年左右時(shí)間，在12個(gè)?。ㄊ校?5家血站開展血站核酸檢測(cè)試點(diǎn)工作，并進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室改造、設(shè)備更新等。工作時(shí)要收集檢測(cè)數(shù)據(jù)，科學(xué)評(píng)價(jià)核酸技術(shù)對(duì)于縮短經(jīng)血傳播疾病“窗口期”的影響。

12．繼續(xù)做好綜合防治示范區(qū)和重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)的工作。

中央財(cái)政支持第二輪309個(gè)示范區(qū)，其中包括51個(gè)中央重點(diǎn)建設(shè)示范區(qū)、258個(gè)中央與?。▍^(qū)、市）共建示范區(qū)。目前國(guó)際合作項(xiàng)目縣（區(qū)、市）全部納入第二輪示范區(qū)進(jìn)行統(tǒng)籌管理。示范區(qū)要落實(shí)國(guó)家艾滋病防治政策，推廣第一輪示范區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)，國(guó)家將在做好中央重點(diǎn)建設(shè)示范區(qū)工作的基礎(chǔ)上，扶持各省（區(qū)、市）共建示范區(qū)并提供技術(shù)支持。各?。▍^(qū)、市）應(yīng)當(dāng)將本省的示范區(qū)作為艾滋病防治工作的重點(diǎn)，率先落實(shí)國(guó)家各項(xiàng)艾滋病性病防治政策措施，探索解決艾滋病性病防治工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，減少新發(fā)艾滋病病毒感染、控制性病發(fā)病率，降低艾滋病病死率、提高艾滋病病毒感染者和病人生存質(zhì)量，減輕艾滋病和性病的危害，為全國(guó)開展防治工作提供經(jīng)驗(yàn)。中央財(cái)政繼續(xù)支持全國(guó)示范區(qū)的工作活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，51個(gè)中央重點(diǎn)建設(shè)示范區(qū)每個(gè)補(bǔ)助工作經(jīng)費(fèi)40萬(wàn)元，258個(gè)中央與省（區(qū)、市）共建示范區(qū)每個(gè)補(bǔ)助20萬(wàn)元。按照示范區(qū)數(shù)量，補(bǔ)助示范區(qū)所在省、地（市）督導(dǎo)與技術(shù)支持經(jīng)費(fèi)各1萬(wàn)元。

云南應(yīng)當(dāng)將德宏州、河南應(yīng)當(dāng)將駐馬店地區(qū)，四川應(yīng)當(dāng)將涼山州，新疆應(yīng)當(dāng)將伊犁州作為本?。▍^(qū)）艾滋病防治工作的重點(diǎn)。以上4個(gè)地州將作為國(guó)家艾滋病防治重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)，在資金和技術(shù)等方面重點(diǎn)支持，每個(gè)地州中央補(bǔ)助1100萬(wàn)元。各地州工作方案應(yīng)經(jīng)?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生廳批準(zhǔn)后實(shí)施。

13．加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估工作

各地要按照《國(guó)家艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估框架》的要求開展監(jiān)督與評(píng)估工作。各地可以選取國(guó)家監(jiān)督與評(píng)估指標(biāo)體系中的指標(biāo)作為監(jiān)督與評(píng)估工作指標(biāo)，切實(shí)地反映本地艾滋病防治工作進(jìn)展和結(jié)果。各地要保證受益人參與監(jiān)督與評(píng)估工作，加強(qiáng)不同級(jí)別執(zhí)行機(jī)構(gòu)監(jiān)督與評(píng)估的能力，切實(shí)把監(jiān)督與評(píng)估的結(jié)果應(yīng)用于各級(jí)年度工作計(jì)劃及行動(dòng)計(jì)劃的制定和實(shí)施。

針對(duì)國(guó)家艾滋病防治監(jiān)督與評(píng)估體系評(píng)估的結(jié)果，2010年要有重點(diǎn)、有步驟地開展一系列加強(qiáng)監(jiān)督與評(píng)估體系的活動(dòng)：一是加強(qiáng)各級(jí)督導(dǎo)與評(píng)估工作人員的能力建設(shè)，提高工作效率和質(zhì)量，舉辦地市級(jí)培訓(xùn)班；二是進(jìn)一步整合國(guó)家級(jí)督導(dǎo)評(píng)估工作計(jì)劃，各?。▍^(qū)、市）制定監(jiān)督與評(píng)估工作計(jì)劃；三是加強(qiáng)各級(jí)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)評(píng)估工作的開展，督促各級(jí)防治工作按計(jì)劃執(zhí)行；四是加強(qiáng)各級(jí)督導(dǎo)與評(píng)估數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量與應(yīng)用，省級(jí)和市級(jí)舉辦數(shù)據(jù)質(zhì)量控制培訓(xùn)班，并開展數(shù)據(jù)日常管理；五是加強(qiáng)各級(jí)艾滋病綜合監(jiān)測(cè)工作的開展，加強(qiáng)全國(guó)1975個(gè)艾滋病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)和105個(gè)性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)的常規(guī)工作，在全球基金支持的7省21個(gè)項(xiàng)目市開展流動(dòng)人口基線調(diào)查和哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作；六是加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制工作，通過(guò)全球基金項(xiàng)目支持7608個(gè)艾滋病檢測(cè)初篩實(shí)驗(yàn)室外部質(zhì)量控制，并舉辦省級(jí)和市級(jí)質(zhì)量控制培訓(xùn)班；七是加強(qiáng)艾滋病防治策略信息管理，支持省級(jí)召開加強(qiáng)信息系統(tǒng)和信息交流平臺(tái)研討會(huì)；八是加強(qiáng)與政策制定者、社會(huì)組織和受影響人群之間的艾滋病相關(guān)信息的分享，召開數(shù)據(jù)分析及使用研討會(huì)。

監(jiān)督與評(píng)估活動(dòng)的經(jīng)費(fèi)主要由地方財(cái)政支持，全球基金和其他國(guó)際合作項(xiàng)目對(duì)項(xiàng)目地區(qū)提供一定的補(bǔ)助。

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