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下載安裝Flash播放器藥品耐藥監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室研究人員在讀監(jiān)測結(jié)果。(資料圖片)本報(bào)記者王海欣攝
因會導(dǎo)致所有細(xì)菌都產(chǎn)生耐藥性,10月底,含有NDM-1基因的泛耐藥菌在我國一現(xiàn)身,就即刻引起了衛(wèi)生部門的重點(diǎn)關(guān)注,這意味著,我國“超級細(xì)菌”的家族又有了新成員。
“耐藥菌在我國的發(fā)展是勢不可擋的,如果用藥習(xí)慣不改變的話,那么用不了多久我們就會陷入無藥可醫(yī)的困局”,對于目前臨床抗生素的不合理使用現(xiàn)狀,有關(guān)專家表示擔(dān)憂。
記者經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn),患者盲目依賴抗生素、藥品購銷市場的巨大漏洞、醫(yī)院的利益驅(qū)動及相關(guān)監(jiān)管措施的乏力,是導(dǎo)致耐藥情況加劇的“四宗罪”。
>>患者因素
抗生素被視為萬能藥
作為新醫(yī)改的重點(diǎn)內(nèi)容之一,本市已正式成立藥事管理專家委員會,旨在監(jiān)測全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥情況,其中包括對因過多使用抗生素而產(chǎn)生耐藥致病菌的監(jiān)測。
這一消息的發(fā)布,讓成帥(化名)既心酸又欣慰。
今年3月,22歲的成帥因感染肺炎,被緊急送往北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院。
呼吸科主任醫(yī)師闕呈立很快發(fā)現(xiàn),雖然上了呼吸機(jī)并經(jīng)藥物治療后,成帥的病情很快得到控制,但沒隔幾天又出現(xiàn)了感染。原來,10年前的一場車禍導(dǎo)致成帥吞咽障礙,此后反復(fù)因肺部感染往返于多家醫(yī)院,并接受抗菌治療,雖然大量的抗生素殺死了無數(shù)試圖侵蝕他的病菌,但也“錘煉”出了抵抗力極強(qiáng)的耐藥細(xì)菌。
不得已,闕呈立只得不斷改變抗生素藥物的品種。
在經(jīng)過幾次病情發(fā)作后,成帥的痰液標(biāo)本中被檢查出了耐藥的鮑曼不動桿菌——一種重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)最常見、也最令醫(yī)生頭疼的多重耐藥菌——對三種以上的抗生素耐藥。
“這是我們最擔(dān)心的事,因?yàn)閲鴥?nèi)還沒有對它非常有效的藥物”,闕呈立表示,多重耐藥菌一旦產(chǎn)生,即使短時間內(nèi)將感染控制了,也很難徹底清除,它會像定時炸彈一樣,存在于感染者體內(nèi),一旦免疫力低下時,就會再度發(fā)作,還會傳染給其他患者,“都是長期使用抗生素惹的禍”。
上周,年逾七旬的余大媽掛了闕呈立的號,此前,她因咳嗽已在家服用了3天的頭孢三代抗生素,卻未見好轉(zhuǎn)。因化驗(yàn)檢查及肺部片子顯示其并未感染肺炎,闕呈立當(dāng)即讓其停止服用該抗生素,改用止咳藥?!邦^孢類抗生素是一種殺細(xì)菌劑,對非細(xì)菌感染如病毒是無效的,對于常見的肺炎患者,我們通常的是二代頭孢,但她直接用了個毫不對癥的強(qiáng)力藥”。
實(shí)際上,抗生素并非百姓所認(rèn)為的包治百病,以生活中抗生素亂用最多的感冒發(fā)燒為例,專家表示,90%的感冒都是病毒性感冒,只需注意休息、多喝水、服用適量的維C片就可以痊愈。
10月底,由中國非處方藥物協(xié)會、中國醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會等聯(lián)合發(fā)布的《2010年中國家庭藥箱調(diào)查》顯示,79.4%的居民有自備抗菌藥物的習(xí)慣,75.4%的居民在本人或家人有炎癥或感冒發(fā)燒時,會自行服用抗菌藥物。